Comparația formelor de undă RV și PA
Presiunea RV crește ca urmare a contracției izovolumetrice. În timpul contracției izovolumetrice, presiunea RV crește în timp ce toate cele 4 valve rămân închise. Presiunea RV trebuie să crească până când devine mai mare decât presiunea arterei pulmonare. Această diferență de presiune este necesară pentru a deschide supapa pulmonară. Creșterea presiunii RV coincide cu depolarizarea ventriculară (QRS).
Figura 1 arată o urmărire a presiunii RV obținută din vârful unui cateter al arterei pulmonare (110 cm lungime). Rețineți că creșterea RV apare ușor după QRS din cauza timpului necesar pentru ca presiunea să fie reflectată înapoi la traductor.
Dacă un ritm sinusal este presat, o creștere mică a presiunii ventriculare poate fi vizibilă chiar înainte de apăsarea presiunii ventriculare. Aceasta reprezintă umplerea ventriculară asociată cu contracția atrială (identificată prin săgeata albastră).
Observați diferența mare dintre presiunile sistolice și diastolice. Presiunea ventriculului drept și a arterei pulmonare devine egală atunci când valva pulmonară se deschide în timpul sistolei. În consecință, presiunile RV și PA sunt egale în timpul sistolei.
Presiunea diastolică RV este mai mică decât presiunea diastolică a arterei pulmonare. Scăderea presiunii diastolice a ventriculului drept în comparație cu presiunea diastolică a arterei pulmonare face ca forma de undă a ventriculului drept să fie „mai înaltă” decât artera pulmonară. Rețineți că o schimbare de scară poate face ca o formă de undă să pară mai scurtă sau mai înaltă.
Rețineți forma generală a urmăririi RV. Dacă trageți o linie în jos de la vârful valului, aceasta are o formă simetrică și de piatră funerară. Poate exista o mișcare pe cursul descendent al formei de undă, dar nu există o crestătură diacrotică.