Deficiență de atenție tulburarea de hiperactivitate (ADHD) este o afecțiune caracterizată printr-o incapacitate de a controla atenția cuiva, astfel încât să poată finaliza în mod eficient o activitate sau proces cognitiv înainte de a trece la alta. Acest lucru duce la luarea de decizii și acțiuni impulsive și, de obicei, un mod de viață hiperkinetic.

ADHD este o tulburare care în primul rând își are originea și afectează creierul în diferite moduri. Creierul controlează și reglează toate activitățile fiziologice, atribuind sarcini diferitelor zone din sine. Astfel poate executa următoarele funcții; și anume, primirea de informații senzoriale, inițierea, performanța și coordonarea mișcărilor voluntare și involuntare, reglează stările de spirit și emoțiile și controlul comportamental, printre altele. Prin urmare, procesarea și partajarea informațiilor pe rețele neuronale vaste este o parte esențială a funcționării normale a creierului. Acest lucru este realizat de neurotransmițători care transmit stimuli nervoși prin sinapse către alți neuroni.

ADHD este asociat cu niveluri anormal de scăzute ale neurotransmițătorilor care transmit între zona corticală prefrontală și ganglionii bazali, adică dopamina și noradrenalina. Dopamina este strâns asociată cu centrele de recompensă din creier și, de asemenea, interacționează cu alți neurotransmițători puternici pentru a regla starea de spirit. Nivelurile scăzute de dopamină determină astfel individul să caute senzația de recompensă prin alte mijloace.

Polimorfismele genei transportoare de serotonină sunt, de asemenea, cunoscute ca fiind asociate cu diferite moduri de răspuns la tratament. În plus, nivelurile de glutamat pot fi mai mici la adulții cu ADHD, care ar putea fi responsabili pentru anomaliile neurotransmițătorului. Acest lucru determină o rețea neuronală disfuncțională în părțile de mai sus ale creierului.

Cortexul prefrontal controlează răspunsurile emoționale, comportamentul și ceea ce se numește judecată, care decide asupra adecvării diferitelor acțiuni și, bineînțeles, atenției asupra sarcină prezentă care permite persoanelor fără ADHD să execute sarcini de rutină fără o atenție deliberată și concentrată la fiecare etapă a sarcinii. Este partea care planifică, inițiază și perfecționează acțiuni, precum și executarea corecțiilor, evitarea obstacolelor prin acțiuni alternative și care permite concentrarea asupra sarcinii la îndemână. Ganglionii bazali reglează comportamentul impulsiv astfel încât să prevină răspunsurile automate nejustificate la stimuli.

Disfuncția cortexului prefrontal are ca rezultat o lipsă de vigilență, o atenție redusă și o eficiență scăzută a memoriei de lucru sau pe termen scurt, dificultăți în inițierea și susținerea activităților și imposibilitatea de a distinge și evita activitățile inutile sau distractive. Acesta este motivul pentru care indivizii cu ADHD au scăzut concentrarea. Din nou, există o dificultate semnificativă în organizarea creierului pentru realizarea oricărei activități care necesită planificarea a mai mult de un pas, din cauza comportamentului care este puternic ghidat de impulsivitate și de dificultatea experimentată de a rămâne nemișcat sau într-un singur loc.

Indicii privind imagistica

Au fost găsite anomalii structurale în creierul pacienților cu ADHD, cum ar fi:

• Densitatea scăzută a substanței cenușii
• Anomalii în structura substanței albe
• Volumul total al creierului mai mic decât normal
• Dimensiunea redusă a unor părți ale creierului
• Maturarea corticală mai lentă decât normală la viața adultă
• Reducerea grosimii corticale la adulți, în special a rețelei corticale responsabile de atenția focalizată

Constatări funcționale de neuroimagistică

Rețele frontale și parietale subactive care reglementează executarea acțiunilor și a atenției, ducând la o atenție slabă și hiperactivitate. În plus, există rețele de atenție vizuală și dorsală hiperactive, precum și rețeaua de mod implicit.

Lecturi ulterioare

• Conținutul tuturor tulburărilor de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
• Ce este tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție?
• Cauzele ADHD și factorii de risc
• Simptomele ADHD
• Cum testează medicii ADHD?