O angiogramă coronariană sau o angiografie este o procedură obișnuită care utilizează imagistica cu raze X pentru a vedea vasele de sânge ale inimii, cum ar fi o arteră sau o venă. Acest test este efectuat pentru a vedea dacă există vreo restricție sau anomalie în fluxul de sânge care merge la inimă. De obicei, majoritatea procedurilor angiografice se efectuează în extremități sau regiuni periferice pentru a diagnostica orice boală vasculară periferică. Aceste proceduri necesită documentație adecvată, care este furnizată în mod eficient de companiile de codificare medicală care deservesc profesioniștii din domeniul medical.

Cum se efectuează angiografia coronariană?

Angiogramele coronare fac parte dintr-un grup general de proceduri cunoscute ca cateterizări cardiace (cardiace) care pot diagnostica și trata afecțiunile inimii și ale vaselor de sânge. Cateterismul cardiac este cel mai frecvent efectuat pentru a examina arterele coronare, deoarece atacul de cord, angina sau insuficiența cardiacă provin cel mai adesea din bolile din aceste artere. În plus, această procedură poate dezvălui prezența altor afecțiuni, inclusiv mărirea arterelor stângi, anevrisme ventriculare (dilatarea anormală a unui vas de sânge), îngustarea valvei aortice și defecte septale care permit un flux anormal de sânge dintr-o parte de inimă la cealaltă.

Angiografia coronariană se realizează cu utilizarea anesteziei locale și a sedării intravenoase și, în general, nu este semnificativ inconfortabilă. Pentru a începe cu procedura, un medic introduce un cateter mic (un tub subțire gol cu un diametru de 2-3 mm) prin piele într-o arteră fie în zona inghinală, fie în braț. Îndrumat cu ajutorul unui fluoroscop (un instrument special de vizionare cu raze X), cateterul este apoi avansat spre deschiderea arterelor coronare. O cantitate mică de colorant de contrast radiografic (vizibil în aparatul cu raze X) este injectată în fiecare arteră coronară. Imaginile care se produc se numesc angiogramă și acest lucru arată unde arterele sunt blocate. Odată ce procedura (care durează aproximativ 20-30 de minute) s-a încheiat, cateterul este îndepărtat și artera din picior sau braț este suturată, „sigilată” sau tratată cu compresie manuală pentru a preveni sângerarea.

De obicei, procedura cateterului cardiac este sigură. Cu toate acestea, un număr foarte mic de persoane se confruntă cu probleme minore, cum ar fi dezvoltarea vânătăilor în care a fost introdus cateterul. Colorantul de contrast care face ca arterele să apară cu raze X determină unele persoane să se simtă rău la stomac, mâncărime sau apariție de urticarie.

Procedura de angiografie – Coduri CPT

Codurile de terminologie procedurală curentă (CPT) pentru angiografia periferică diferă de arterele studiate.

Coduri CPT pentru angiografie periferică pentru extremități superioare și inferioare

Extremitățile sunt cele mai frecvente locuri de studiat în timpul codării medicale de radiologie intervențională. În general, extremitățile inferioare sunt studiate în timp ce se efectuează aortogramă fără scurgeri. Codurile CPT pentru angiograma periferică va varia în funcție pe extremitățile superioare și inferioare unilaterale sau bilaterale. În plus, se va face codificarea pentru aortogramă pentru studierea aortei. Să ne uităm la câteva coduri utilizate pentru codificarea aortogramei și angiografiei extremităților –

• 75625 – Aortogramă fără scurgeri, abdominale, supraveghere și interpretare radiologică
• 75630– Aortogramă cu scurgeri, abdominale + extremitate inferioară bilaterală, cateter, supraveghere și interpretare radiologică
• 75710– Angiografie, extremitate, unilaterală, supraveghere și interpretare radiologică
• 75716– Angiografie, extremitate, bilaterală, supraveghere și interpretare radiologică

Angiografia periferică se realizează mai ales cu aortogramă. Deoarece aorta este artera principală prin care apar arterele extremităților inferioare, atunci când un cateter este plasat în aortă și se injectează colorant de contrast, colorantul curge în extremitățile inferioare. Acest lucru ajută la studierea aortogramei și a extremităților inferioare împreună. Prin urmare, codificarea atât pentru aortogramă, cât și pentru angiografia periferică se face împreună – folosind codul 75630.

Coduri CPT pentru angiografie

• 75635 – Angiografie tomografică computerizată, aortă abdominală și scurgeri bilaterale ale extremității inferioare iliofemorale, cu material (e) de contrast, inclusiv imagini fără contrast, dacă efectuate și post-procesare a imaginii
• 75658 – Angiografie, brahială, retrogradă, supraveghere și interpretare radiologică
• 75705 – Angiografie, coloană vertebrală, selectivă, supraveghere și interpretare radiologică
• 75726 – Angiografie, viscerală, selectivă sau supraselectivă (cu sau fără aortogramă de culoare), supraveghere și interpretare radiologică
• 75731 – Angiografie, suprarenală, unilaterală, selectivă, supraveghere și interpretare radiologică
• 75733 – Angiografie, suprarenală, bilaterală, selectivă, supraveghere și interpretare radiologică
• 75736 – Angiografie, pelviană, selectivă sau supraselectivă, supraveghere și interpretare radiologică
• 75741 – Angiografie, pulmonară, unilaterală , selectiv, radiologic supe viziune și interpretare
• 75743 – Angiografie, supraveghere și interpretare pulmonară, bilaterală, selectivă, radiologică
• 75746 – Angiografie, pulmonară, prin cateter neselecțional sau injecție venoasă, supraveghere și interpretare radiologică

Când mai multe artere sunt studiate din aceeași familie vasculară după o examinare de bază, un alt cod CPT – 75774 este utilizat pentru supraveghere și interpretare. Acesta este un cod suplimentar și poate fi codat de multe ori.

Alte coduri conexe

Există anumite coduri CPT legate de angioplastie și plasare stent, care includ de obicei angiografie.