Necuvântare ambiguitate:

Pentru tot buzz-ul din jurul ideii „partajate-origini”, căutarea de a găsi rădăcini comune ar putea să rămână scurtă. Dovezile extrase din genetică, imagistica creierului și cercetările comportamentale oferă toate motivele pentru a pune la îndoială dacă autismul și ADHD sunt legate sub suprafață.

Un studiu genetic anul trecut s-a concentrat asupra persoanelor cu ADHD „sporadic”, care nu au rude cu starea. Echipa a secvențiat mai întâi genomul codificator al a 11 copii și al părinților lor și a găsit șase mutații neheredate la 4 dintre copii. Apoi s-au uitat dacă aceiași 11 copii, plus 117 alții cu ADHD sporadic, poartă mutații în regiunile de codificare a 26 de gene legate anterior de autism sau dizabilitate intelectuală. O mutație a uneia dintre aceste gene a apărut la un copil cu ADHD. Rezultatul „nu exclude unele suprapuneri, dar sugerează că originile pot diferi în mare măsură”, spune cercetătorul principal Gail Jarvik, șeful diviziei de genetică medicală de la Universitatea din Washington din Seattle.

cauzalitatea este, de asemenea, dificil de identificat din motive anatomice. Studiile de imagistică prezintă o imagine neclară a faptului dacă caracteristicile creierului comun contribuie la autism și ADHD.

În 2016, cercetătorii au analizat 23 de ani de studii structurale de imagini cerebrale la oameni. cu autism, ADHD sau ambele. Studiile au examinat volumul diferitelor regiuni ale creierului și au evaluat integritatea cablajului în diferite zone. „Pe baza analizei noastre, am găsit modificări ale creierului comune și diferite în ADHD”, spune Andrew Michael din Institutul de Autism și Medicină pentru Dezvoltare de la Geisinger, cu sediul în Pennsylvania.

De exemplu, echipa a menționat că, în general, persoanele cu una sau ambele afecțiuni au cabluri mai puțin robuste în corpul calos, care se alătură creierului t wo emisfere, și în cerebel, care este implicat în controlul motor și cognitiv. Ambele structuri tind, de asemenea, să fie mai mici decât de obicei la indivizii cu aceste condiții. În același timp, persoanele cu autism, dar nu și cele cu ADHD, tind să aibă o amigdală mare, care joacă un rol în anxietate, frică și comportamente sociale. Și volumul total al creierului este, de asemenea, probabil să fie mai mare la persoanele cu autism și mai mic la cei cu ADHD, comparativ cu controalele.

Buitelaar și colegii săi au analizat, de asemenea, studiile de imagistică a creierului la persoanele cu autism sau ADHD. Și ei au văzut un amestec de constatări, pe care recunosc că sunt dificil de interpretat. Totuși, în conformitate cu ipoteza lor de „o singură condiție”, ei au ajuns la concluzia că maturizarea creierului în ambele condiții are loc diferit sau este întârziată în comparație cu indivizii tipici. Ei fac ipoteza că modele distincte de subțiere în anumite regiuni ale creierului i-ar putea ajuta să distingă subtipurile spectrului propus de autism-ADHD.

Datele de imagistică deoparte, încă o altă linie de eroare trece prin ideea de origine comună: comportamente care arată similar la persoanele cu autism sau ADHD ar putea să nu aibă legătură, potrivit unei revizuiri din 2016 a trăsăturilor timpurii ale copiilor cu autism sau ADHD. De exemplu, clinicienii și părinții pot evalua copiii mici cu oricare dintre afecțiuni ca având „efecte negative.” Dar această stare de suprafață pare să provină în mare parte din suferință, timiditate, frică sau tristețe la copiii cu autism și din furie la cei cu ADHD. În mod similar, criteriul DSM-5 de neatenție pentru ADHD – care nu pare să „asculte când se vorbește direct” – este adesea văzut și la copiii cu autism; totuși, la aceștia, poate proveni în principal dintr-o dificultate în procesarea și atenția la indicii sociale. .

În încercarea de a determina dacă autismul și ADHD au rădăcini comune, cercetătorii trebuie să analizeze motivațiile care stimulează acțiunile și reacțiile unui copil, spune Janne Visser, un psihiatru pentru copii din Olanda care a lucrat la studiu. Studierea copiilor de la copilărie până la adolescență, spune ea, va ajuta la clarificarea modului în care caracteristicile afecțiunilor se desfășoară și afectează dezvoltarea copiilor în timp: o afecțiune poate duce la cealaltă sau ambele pot proveni dintr-un set comun de factori de risc, sau căile pot converge chiar pe parcursul dezvoltării. „Când privești primii ani de viață”, spune ea, „te poți aștepta să te apropii de origini.”

O altă abordare este cercetătorii folosind pentru a explora relația b între autism și ADHD se concentrează pe trăsături sau „dimensiuni”, mai degrabă decât pe încercarea de a conecta trăsăturile genetice sau ale creierului cu diagnosticele. Privind la diagnostice generale, spun unii experți, produce prea mult zgomot, dat fiind că persoanele cu același diagnostic pot diferi foarte mult în ceea ce privește amestecul și severitatea caracteristicilor pe care le afișează. „În realitate, comportamentul este foarte dimensional”, spune Dawson, „iar simptomele pot merge de la foarte ușoare la severe și puteți avea puține simptome sau multe.”