Ce ne spune acest indicator?

Deficitul de vitamina A rezultă dintr-un aport alimentar de vitamina A care este inadecvat pentru a satisface nevoile fiziologice. Poate fi agravat de rate ridicate de infecție, în special diaree și rujeolă. Este comun în țările în curs de dezvoltare, dar rar întâlnit în țările dezvoltate. Deficitul de vitamina A este o problemă de sănătate publică în mai mult de jumătate din toate țările, în special în cele din Africa și Asia de Sud-Est. Cele mai severe efecte ale acestei deficiențe sunt observate la copiii mici și la femeile însărcinate din țările cu venituri mici.

Cum se definește?

Deficitul de vitamina A poate fi definit clinic sau subclinic. Xeroftalmia este spectrul clinic al manifestărilor oculare ale deficitului de vitamina A; acestea variază de la etapele mai ușoare ale orbirii nocturne și petelor Bitot la etapele potențial orbitoare ale xerozei corneene, ulcerării și necrozei (keratomalacia). Diferitele etape ale xeroftalmiei sunt considerate atât ca tulburări, cât și ca indicatori clinici ai deficitului de vitamina A. Orbirea nocturnă (în care este dificil sau imposibil de văzut în lumină relativ scăzută) este unul dintre semnele clinice ale deficitului de vitamina A și este frecventă în timpul sarcinii în țările în curs de dezvoltare. Retinolul este principala formă circulantă a vitaminei A din sânge și plasmă. Nivelurile serice de retinol reflectă depozitele de vitamina A din ficat atunci când sunt sever epuizate sau extrem de ridicate; cu toate acestea, între aceste extreme, retinolul plasmatic sau seric este controlat homeostatic și, prin urmare, este posibil să nu se coreleze bine cu aportul de vitamina A. Prin urmare, retinolul seric este cel mai bine utilizat pentru evaluarea deficitului subclinic de vitamina A la o populație (nu la un individ). Concentrațiile sanguine de retinol în plasmă sau ser sunt utilizate pentru a evalua deficitul de vitamina A subclinic. O concentrație de retinol plasmatic sau seric < 0,70 μmol / L indică un deficit subclinic de vitamina A la copii și adulți și o concentrație < 0,35 µmol / L indică un deficit sever de vitamina A.

Care sunt consecințele și implicațiile?

Orbirea nocturnă este unul dintre primele semne ale deficitului de vitamina A. În formele sale mai severe, deficiența de vitamina A contribuie la orbire, făcând corneea foarte uscată, deteriorând astfel retina și corneea. Se estimează că 250 000–500 000 de copii cu deficit de vitamina A devin orbi în fiecare an, iar jumătate dintre ei mor în decurs de 12 luni de la pierderea vederii. Deficiența vitaminei A este asociată cu morbiditate și mortalitate semnificative din cauza infecțiilor obișnuite din copilărie și este principala cauză de orbire infantilă care poate fi prevenită în lume. Deficitul de vitamina A contribuie, de asemenea, la mortalitatea maternă și la alte rezultate slabe ale sarcinii și alăptării. De asemenea, diminuează capacitatea de a combate infecțiile. Chiar și deficiența subclinică ușoară poate fi o problemă, deoarece poate crește riscul copiilor de infecții respiratorii și diareice, scade ratele de creștere, încetinește dezvoltarea osoasă și scade probabilitatea de supraviețuire după boli grave. valori off pentru semnificația sănătății publice

Referință: OMS, 2009.

Sursa datelor

Lecturi suplimentare

Stevens GA, Bennett JE, Hennocq Q, Lu Y, De-Regil LM, Rogers L et al. Tendințele și efectele mortalității deficienței de vitamina A la copii în 138 de țări cu venituri mici și medii între 1991 și 2013: o analiză combinată a sondajelor bazate pe populație. Lancet Glob Health. 2015; 3: e528-36. doi: 10.1016 / S2214-109X (15) 00039-X.

OMS. Prevalența globală a deficitului de vitamina A la populațiile cu risc 1995-2005. Baza de date globală a OMS privind deficiența de vitamina A. Geneva: Organizația Mondială a Sănătății; 2009 (http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598019_eng.pdf).