Diferențele tensiunii arteriale între brațe
- Dae Hyun Kim, instructor în medicină
- 1 Divizia de Gerontologie, Departamentul of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, 02215, SUA
- dkim2 {at} bidmc.harvard.edu
Poate fi util din punct de vedere diagnostic, dar necesită o evaluare suplimentară ca marker de prognostic
O diferență a valorilor tensiunii arteriale între brațe poate fi observată în bolile cardiace congenitale, disecție aortică, boală vasculară periferică și anomalii neuromusculare unilaterale. În absența acestor afecțiuni, orice discrepanță este mică (diferență medie: 5 mm Hg și 4 mm Hg pentru tensiunea arterială sistolică și respectiv diastolică) .1 Aproximativ 20% dintre pacienții aflați în îngrijire primară sau secundară au o tensiune arterială între brațe. diferența de 10 mm Hg sau mai mult și 4% au o diferență de 20 mm Hg sau mai mult.2 Deși se consideră că o astfel de diferență a tensiunii arteriale este un marker al aterosclerozei, 3 semnificația clinică nu este pe deplin înțeleasă. Într-un studiu de cercetare legat (doi: 10.1136 / bmj.e1327) 4 și într-o meta-analiză recentă, 5 Clark și colegii săi furnizează dovezi suplimentare cu privire la relevanța diagnosticului și prognosticului acestui fenomen.
meta-analiza studiilor transversale, 5 Clark și colegii au raportat că o diferență între tensiunea arterială a brațului de 15 mm Hg sau mai mult a fost asociată cu boala vasculară periferică (sensibilitate 15% și specificitate 96%) și cu boală cerebrovasculară (sensibilitate 8% și specificitate 93%), dar nu cu boala coronariană. O diferență de 10 mm …