Odată cu vârsta, discurile pot prezenta semne de uzură. Pe măsură ce timpul progresează, cartilajul discului se poate rigidiza pe măsură ce devine mai puțin lubrifiat și deshidratat. Modificări de acest gen pot face ca stratul exterior al discului să se extindă în jurul întregii sale circumferințe destul de uniform.

Discurile herniate apar atunci când stratul exterior dur al cartilajului are o crăpătură care permite o parte din cartilajul interior moale al discului să iasă. Poate fi o mică zonă afectată în care se află fisura și nu întregul disc.

Discurile herniate, atunci când le comparați cu discurile bombate, sunt mai susceptibile de a vă provoca dureri, deoarece de obicei se țin mai departe și sunt mai susceptibile de a vă agrava rădăcinile nervoase. Compresia nervoasă poate provoca iritații și, mai frecvent, hernia poate provoca inflamații dureroase ale rădăcinii nervoase.

Testele de imagistică vă pot arăta că aveți o hernie de disc – cu toate acestea, este posibil să nu fie ceea ce vă provoacă durerea. Unele persoane au hernie de discuri și nu prezintă dureri.

Cauzele discurilor bombate

Un disc spinal absoarbe o mare uzură și începe să slăbească și să degenereze în timp. Cea mai frecventă afecțiune care duce la un disc bombat este boala degenerativă, care duce adesea la osteoartrita coloanei vertebrale. Boala degenerativă a discului nu este strict o boală – este termenul folosit pentru a descrie durerea de pe un disc care degenerează în timp. Împreună cu acest lucru, alți factori care contribuie la creșterea discurilor includ:

• Fumatul
• Rănirea sau tulpina
• Obezitatea
• Inactivitatea
• Poziție slabă

Cauzele discurilor herniate

Un disc herniat, numit și disc alunecat, apare atunci când inelul său exterior se rupe sau devine slab permițând interiorul secțiune pentru a aluneca. Factorii care contribuie la hernia de discuri includ:

• Vârsta
• Ridicarea obiectelor grele
• A fi supraponderal
• A avea mușchi slabi
• Având un stil de viață sedentar

Pe măsură ce îmbătrânești, ești și mai vulnerabil la o hernie de disc, deoarece îmbătrânirea face ca discurile să înceapă să-și piardă conținutul protector de apă. Acest lucru le face mai ușor să alunece din loc.

Discurile herniate sunt cauzate și de anumite mișcări. De exemplu, puteți aluneca un disc ridicând un obiect. Ridicarea unui obiect greu și mare vă poate tensiona partea inferioară a spatelui și duce la o hernie de disc. Dacă slujba dvs. este solicitantă fizic în cazul în care faceți o mulțime de ridicări, riscul unei hernii de disc crește.

A fi supraponderal crește și riscul, deoarece discurile vertebrale trebuie să vă susțină greutatea suplimentară. Un stil de viață sedentar și mușchii slabi pot provoca și un disc alunecat.

Discurile herniate sunt, de asemenea, mai puțin frecvente la femei decât la bărbați.

Complicații ale ambelor

Desigur, atât un disc bombat cât și un disc herniat pot produce complicații atunci când nu sunt tratate.

Disc herniat netratat

O hernie de disc severă, netratată, poate provoca leziuni permanente ale nervilor. În cazuri extrem de rare, ați putea pierde controlul vezicii urinare sau al intestinului ca urmare a unei hernii de disc care taie impulsurile către nervii cauda equina situate în picioare și în partea inferioară a spatelui.

Anestezia șeii este încă o perioadă lungă -complicatie pe termen. Cu această complicație, hernia de disc comprimă nervii, ceea ce vă face să vă pierdeți senzația în partea din spate a picioarelor, coapsele interioare și în jurul rectului. Dacă descoperiți că nu puteți să vă implicați în activitățile pe care le-ați putea odată, stabiliți o întâlnire cu medicul dumneavoastră.

Disc de umflare netratat

De obicei, dacă discul de umflare nu este complicat, puteți trăi o viață normală și activă fără a fi nevoie să faceți acomodări speciale pentru această afecțiune. Probabil veți avea un rezultat bun în timpul tratamentului sau fără.

Când un disc bombat se transformă într-o hernie de disc, totuși, ar trebui să solicitați tratament. Unele excepții de la un rezultat bun apar atunci când aveți o umflare a discului extrem de mare sau un canal spinal neobișnuit de mic.

La persoanele vulnerabile, chiar și un disc bombat poate ocupa suficient spațiu în canalul spinal pentru a genera stenoză – ceea ce înseamnă că un canal al corpului se îngustează anormal. Când se întâmplă acest lucru, este posibil ca medicul dumneavoastră să vă scutească de presiunea nervului spinal. Anumite simptome ale discului bombat apar atunci când aveți stenoză. Aceste simptome includ:

• Slăbiciune sau amorțeală la nivelul picioarelor (unul sau ambele)
• Durerea care iradiază în picioare

Aceste semne sunt semnale de care aveți nevoie de evaluare și tratament suplimentar. Alte complicații grave, cum ar fi pierderea funcției normale a vezicii urinare sau a intestinului, ar sugera că aveți o compresie nervoasă severă și ar necesita o evaluare chirurgicală imediată.

Diagnosticarea discurilor herniate și a discurilor bombate

Pentru a diagnostica un disc herniat sau bombat, medicul dumneavoastră vă va mai întâi să vă faceți un examen fizic. Vor căuta de unde provin disconfortul și durerea dvs., verificându-vă puterea musculară, funcția nervoasă și dacă aveți durere atunci când ating sau mișcă zona afectată. De asemenea, vă vor întreba despre simptomele și istoricul medical.

Pentru a vă vizualiza mușchii și oasele coloanei vertebrale și pentru a identifica zonele deteriorate, medicul dumneavoastră va folosi probabil teste imagistice. Unele teste imagistice pot include:

• Raze X spinale
• Scanări tomografice computerizate (scanare CAT sau scanare CT)
• scanări imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)
• Discograme

Medicul dumneavoastră ar putea chiar combina oricare sau toate aceste instrumente pentru a aduna informații despre ceea ce vă cauzează slăbiciunea, durerea sau disconfortul.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestor instrumente.

Razele X spinale

Razele X utilizează radiații externe pentru a crea imagini ale corpului și structurilor interne precum organele dvs. în scopuri de diagnostic. Razele X trec prin țesuturile corpului dvs. pe plăci asemănătoare filmului camerei, care generează o imagine. Razele X utilizează suporturi digitale și computere, în special în loc de film.

Razele X ale coloanei vertebrale ajută medicul să evalueze orice zonă a coloanei vertebrale. Imaginile gâtului, coloanei vertebrale sau ale spatelui vă vor ajuta medicul să vă diagnostice diferite motive pentru durere, cum ar fi:

• Artrita
• Oase rupte sau fracturi
• Spondilolisteză
• Tumori
• Degenerarea discurilor
• Scolioză sau cifoză
• Anomalii congenitale

Acolo sunt mai multe motive pentru care medicul dumneavoastră vă recomandă să efectuați o radiografie a coloanei vertebrale.

Tomografie computerizată (CT) Scanări

O tomografie computerizată a coloanei vertebrale este un alt tip de test imagistic de diagnostic medicul dumneavoastră le-ar ajuta să excludă sau să diagnosticheze leziunile coloanei vertebrale. Similar cu razele X, acest dispozitiv generează mai multe imagini sau imagini ale interiorului corpului dvs.

Scanarea CT creează imagini în secțiune transversală, care permit reformatarea în diferite planuri. Scanările CT, care pot crea imagini 3D, sunt nedureroase, rapide, precise și neinvazive.

Scanări prin imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)

Un RMN al coloanei vertebrale utilizează un câmp magnetic, radio valuri și un computer pentru a genera imagini detaliate ale coloanei vertebrale și ale țesuturilor din jur. Produce imagini mult mai detaliate și precise decât alte metode de imagine. Un RMN al coloanei vertebrale arată medicului anatomia vertebrelor, care formează coloana vertebrală, măduva spinării, spații între vertebre pentru trecerea nervilor și a discurilor și a ligamentelor menținând vertebrele împreună.

În prezent, o RMN este cel mai eficient și sensibil instrument de imagistică al coloanei vertebrale. Nu necesită injecții cu gadoliniu sau radiații ionizante. Medicul dumneavoastră poate utiliza imaginile RMN detaliate pentru a evalua diferite secțiuni ale corpului pentru a diagnostica anumite boli.

Discograme

O discogramă este un test de diagnostic ușor invaziv care utilizează raze X pentru a permite medic pentru a examina discurile intervertebrale ale coloanei vertebrale. Medicul dumneavoastră vă va oferi un colorant unic în care se injectează într-o serie de discuri sau într-un disc rănit. Vopseaua face ca discul dvs. să fie vizibil pe filmul cu raze X sau pe un monitor fluoroscop. Medicul dumneavoastră va utiliza acest test pentru a identifica discurile deteriorate care vă provoacă durere.

Discograma arată medicului dacă aveți un disc rupt sau unul cu lacrimi. De asemenea, vă va arăta medicului dumneavoastră dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Cum diferă tratamentele fiecărei afecțiuni?

Ambele afecțiuni ale discului și simptomele lor sunt tratate în diferite moduri și pot includ injecție epidurală pentru tratamente de disc bombat. Medicul dumneavoastră se străduiește să diagnosticheze cu precizie cauza principală a durerii de spate sau a oricăror alte simptome pe care le întâmpinați pentru a determina ce tratament aveți nevoie.

De exemplu, dacă medicul dumneavoastră vă va oferi anumite tratamente cu hernie de disc pentru o hernie de disc lombară, nu ți-ar face nici un bine dacă cauza efectivă a durerii tale ar fi o leziune a țesuturilor moi sau tulpina musculară. Și acest lucru este deosebit de important dacă intervenția chirurgicală poate fi în imagine.

De obicei, tratamentele conservatoare sunt utilizate mai întâi pentru ambele.

Tratamente non-chirurgicale

Un simptom principal al discurilor bombate și herniate este inflamația. Prin îmbunătățirea alinierii coloanei vertebrale și reducerea inflamației, multe cazuri sunt rezolvate fără a fi necesară intervenția chirurgicală. Unele tratamente non-chirurgicale eficiente, în general, pentru problemele legate de disc includ:

• Tratament chiropractic
• Terapie fizică
• Tratamente termice și cu gheață
• Injecții
• Medicații orale

În plus, sunteți încurajați să efectuați unele schimbări pozitive în stilul dvs. de viață pe termen lung, pentru a reduce riscul de exacerbări viitoare. Unele modificări ale stilului de viață ar putea include renunțarea la fumat, exerciții fizice regulate și pierderea în greutate.

Chirurgie

Dacă tratamentele conservatoare nu vă oferă o ameliorare adecvată a durerii, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru hernia de disc. Este posibil să aveți opțiunea de intervenție chirurgicală minim invazivă a coloanei vertebrale.

Dacă un disc degenerativ sau o hernie de disc este cauza durerii, intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale o poate ușura. Medicul dumneavoastră vă poate sugera una dintre aceste intervenții chirurgicale:

• Fuziunea coloanei vertebrale – Această intervenție chirurgicală îmbină două sau mai multe vertebre împreună pentru a le împiedica să se miște. Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a elimina mișcarea dintre oase pentru a ajuta la calmarea durerii. Această intervenție chirurgicală este deosebit de frecventă în cazul bolilor degenerative ale discului.
• Microdiscectomie – În această operație, chirurgul elimină secțiunea herniată a discului.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu recomandați intervenția chirurgicală dacă boala degenerativă a discului sau hernia de disc nu vă cauzează durerea, dacă intervenția chirurgicală are scop explorator sau dacă aveți dureri cronice, dar medicul nu poate identifica cauza exactă a acesteia.

Obținerea evaluării pentru un disc bombat sau herniat

Terminologia coloanei vertebrale poate fi adesea greu de înțeles și este adesea utilizată imprecis. Discurile herniate și discurile bombate sunt două exemple comune. Deoarece sunt similare, pacienții nu știu adesea care dintre acestea se potrivește simptomelor pe care le întâmpină.

Dacă vă întrebați dacă aveți un disc bombat sau o hernie de disc sau căutați o a doua opinie, utilizați instrumentul nostru de potrivire a tratamentului, apoi sunați-ne la Orthopedic & Chirurgie laser cu coloană vertebrală pentru o evaluare și pentru a afla despre opțiunile de tratament minim invazive.