De ce este atât de dureros perineul meu?

Livrarea vaginală exercită o presiune enormă asupra perineului (pielea și mușchiul dintre vagin și anus), care trebuie să se întindă pentru a găzdui capul bebelușului.

Dacă ați născut vaginal fără a vă rupe, perineul poate fi umflat sau fraged după aceea, dar probabil că se va simți bine în decurs de o săptămână, sau chiar după doar o zi sau două .

Dar perineul dvs. se poate rupe în timpul nașterii sau medicul dumneavoastră poate decide să efectueze o procedură chirurgicală numită epiziotomie pentru a face o deschidere mai largă pentru a trece capul bebelușului. Aceste răni pot fi destul de dureroase, deoarece se vindecă.

Cât durează o lacrimă pentru a se vindeca?

Timpul de vindecare variază, dar, în general, cu cât tăietura sau ruptura este mai profundă, timpul de recuperare mai lung. O lacrimă mică sau de gradul întâi implică numai pielea (nu mușchiul), iar cusăturile nu pot fi chiar necesare. Aceste lacrimi, în general, se vindecă rapid, cu un disconfort mic.

O epiziotomie tipică sau o lacrimă de gradul doi implică piele și mușchi. Acestea necesită de obicei cusături și se vindecă în două până la trei săptămâni. (Cusăturile se dizolvă singure în acest timp.) Unele femei simt puțină durere după o săptămână, în timp ce altele au disconfort timp de o lună.

Dacă aveți o lacerare de gradul III sau IV, care este o lacrimă mai gravă care se extinde până la rect, este posibil să aveți durere și disconfort timp de o lună sau chiar mai mult. (Aceste lacrimi se pot întâmpla oricui, dar sunt mai probabile dacă aveți o epiziotomie.) În primele câteva zile după naștere, este posibil să aveți probleme la urinare și la trecerea mișcărilor intestinale. Este, de asemenea, mai probabil să aveți probleme cu controlul mișcărilor de gaze sau intestinale (incontinență anală) timp de luni sau chiar ani.

Ce pot face pentru a ameliora durerea și a ajuta zona să se vindece?

Asistentele și furnizorul dvs. vă vor oferi instrucțiuni detaliate despre cum să vă îngrijiți. Vă poate ajuta să:

• Aplicați un pachet de gheață cu o acoperire moale pe perineu imediat după naștere pentru a reduce umflarea și disconfortul. Cereți un pachet de gheață nou la fiecare câteva ore în următoarele 12 ore aproximativ.
• Luați ibuprofen sau acetaminofen pentru ameliorarea durerii. (Nu luați aspirină dacă alăptați. ) Dacă aveți o lacrimă extinsă, este posibil să aveți nevoie de medicamente contra durerii pe bază de rețetă.
• Luați în considerare încercarea unui spray anestezic. Unele femei jură pe acestea și majoritatea spitalelor le prescriu, deși cercetările limitate sugerează că nu ajută mult, dacă este deloc.
• Schimbă-ți tamponul sanitar de fiecare dată când folosești baia.
• Folosește o sticlă cu jet pentru a turna apă caldă pe perineu în timp ce urinezi. Apa vă diluează urina, astfel încât să nu ardă la fel de mult atunci când vine în contact cu pielea. Curățați zona cu un alt jet după aceea.
• Băgați-vă uscat din față în spate pentru a evita introducerea germenilor din rect în zona vaginală.
• Nu stați pentru perioade lungi de timp, în timp ce perineul dvs. este încă foarte dureros.
• Începeți să faceți scufundări calde sau băi de șezut la 24 de ore după ce ați născut . Faceți acest lucru timp de 20 de minute, de trei ori pe zi. Pentru o baie de șezut, umpleți un lighean de plastic superficial cu apă caldă și îl poziționați deasupra scaunului de toaletă, apoi stați pe el, cu perineul în apă. În acest fel, vă puteți înmuia zona perineală de mai multe ori pe zi, fără a fi nevoie să umpleți o cadă și să vă dezbrăcați complet. Majoritatea spitalelor vă vor oferi un bazin de baie pentru șezut și sunt disponibile și în majoritatea farmaciilor.
• Aplicați tampoane de bumbac înmuiate în hamamelis în zona dureroasă. Încercați să le puneți în frigider înainte de a le utiliza pentru un efect de răcire.
• Expuneți rana la aer cât mai mult posibil. Acest lucru poate fi greu de făcut dacă aveți încă lochie, scurgerea sângeroasă postpartum, dar puteți întotdeauna să vă întindeți pe un prosop vechi sau pe un tampon de unică folosință în timp ce vă aerizați rana.
• Începeți să faceți exerciții Kegel în ziua în care nașteți. Acestea ajută la restabilirea tonusului muscular, stimulează circulația și accelerează vindecarea. (Contractarea mușchilor podelei pelvine susține rana, astfel încât să vă simțiți mai puțin de senzație de tragere a cusăturilor când vă mișcați.)
• Lăsați-vă o mulțime de odihnă și nu vă faceți treburi inutile. Economisiți-vă energia pentru a avea grijă de bebeluș și de dvs., astfel încât corpul dumneavoastră să se poată vindeca. .

Dacă aveți o lacrimă care implică sfincterul anal (o lacrimă de gradul al treilea sau al patrulea), este este deosebit de important să beți multe lichide și să obțineți suficiente fibre în dieta dvs. pentru a preveni constipația. Începeți să luați un balsam de scaune imediat după livrare și continuați câteva săptămâni. Evitați supozitoarele, clismele și alte tratamente rectale.

Când ar trebui să sun la furnizorul meu?

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți dureri sau umflături care nu dispar sau se agravează , sau chiar dacă nu găsiți ușurare. Puteți fi direcționat către un uroginecolog sau un terapeut fizic de reabilitare pelviană.

De asemenea, sunați dacă aveți febră sau alte semne de infecție, cum ar fi scurgeri urât mirositoare din vagin sau locul epiziotomiei sau lacrimii.

Când pot face sex din nou?

Dacă nu ai nevoie de cusături și te interesează să faci sex, poți încerca după câteva săptămâni, odată ce sângerarea vaginală s-a oprit.

Dacă ați avut o epiziotomie sau o lacrimă, ar trebui să fiți complet vindecat la patru până la șase săptămâni după naștere. În cazul în care furnizorul dvs. dă bine și „sunteți la curent, puteți încerca să faceți sex atunci.

Dacă ați avut o lacerare de gradul III sau IV, este deosebit de important să așteptați până după examen.

Când faceți sex din nou pentru prima dată, s-ar putea să simțiți o anumită sensibilitate și strângere. Pentru a face sexul mai confortabil, încercați să vă relaxați cât mai mult posibil, acordați mult timp pentru preludiu și folosiți un lubrifiant bun solubil în apă.

Aceste măsuri de precauție pot fi utile în special dacă alăptați din cauza alăptării vă scade nivelul de estrogen, ducând la uscăciunea vaginală. Este o idee bună să continuați să utilizați un lubrifiant în timpul sexului până când încetați să alăptați. Furnizorul dvs. vă poate recomanda să utilizați un produs vaginal cu estrogen (disponibil numai pe bază de rețetă).

Dacă încercați aceste măsuri și găsiți că sexul este încă incomod, așteptați un timp mai mult și deveniți creativi cu partenerul dvs. în intre timp. Dacă durerea continuă câteva luni după ce ați născut, asigurați-vă că solicitați tratament.

Rețineți că este normal să aveți puțină sau deloc dorință sexuală pentru o perioadă de timp după dând naștere. Discutați acest lucru cu partenerul dvs. și fiți siguri că libidoul dvs. va reveni în cele din urmă.