Declinare de responsabilitate

Dacă aveți întrebări sau nelămuriri medicale, vă rugăm să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Articolele despre Health Guide sunt susținute de cercetări revizuite de colegi și de informații provenite de la societăți medicale și agenții guvernamentale. Cu toate acestea, acestea nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale, diagnosticul sau tratamentul.

Dacă aveți eczeme, în special tipul de dermatită atopică, obținerea unei răni poate însemna mult mai mult decât o leziune incomodă pe buze. Virusul Herpes simplex, virusul care provoacă răni sau herpes genital, poate infecta pielea persoanelor cu eczeme și poate provoca o erupție pe scară largă pe față și pe gât; aceasta se numește eczema herpeticum (cunoscută și sub numele de erupție variceliformă Kaposi). Această erupție se poate răspândi uneori pe zone largi ale pielii din jurul corpului. Puteți prinde virusul herpes simplex partajând ustensile, cupe, produse cosmetice sau intrând în contact cu pielea cu cineva care are o rană deschisă. Virusul poate trăi și pe clanțe și alte obiecte neînsuflețite. Aceasta înseamnă că spălarea frecventă a mâinilor este importantă (AAD, n.d.). Eczema herpeticum arată diferit de dermatita atopică sau eczema. Persoanele cu eczeme au de obicei pete de piele uscate, solzoase, mâncărime, în special pe obraji, scalp, frunte și alte părți ale feței. Cu toate acestea, erupția cutanată a eczemei herpetice pare a fi leziuni dureroase, „șterse”, însoțite de ganglioni limfatici umflați la nivelul feței și gâtului, febră, frisoane și un sentiment general de „a nu se simți bine” (Siegfried, 2015). Eczema herpeticum poate avea, de asemenea, grupuri de mici vezicule apoase care sunt mâncărime și dureroase, vezicule care arată roșu, violet sau negru sau vezicule care scurg puroi atunci când sunt deschise (NEA, n.d.).

Cine primește eczeme herpeticum?

Oricine are dermatită atopică poate primi eczeme herpeticum, dar sugarii și copiii mici sunt cei mai des afectați, mai ales dacă au eczeme moderate până la severe (AAD, nd). Aproximativ 10-20% dintre persoanele cu dermatită atopică dezvoltă eczeme herpeticum (Siegfried, 2015). Nu știm de ce unii oameni expuși la virusul herpes simplex se îmbolnăvesc pur și simplu de răni, în timp ce alții primesc eczeme herpeticum. Știm că dermatita atopică afectează sănătatea pielii și a barierei pielii – acest lucru poate face pielea mai susceptibilă la infecții. Persoanele cu alte afecțiuni ale pielii, cum ar fi dermatita de contact sau dermatita seboreică (un tip de dermatită care nu este eczemă), pot primi, de asemenea, eczema herpeticum de la o infecție cu virusul herpes simplex (NEA, nd).

Semne și simptome ale eczemei herpeticum

Durează până la două săptămâni până când erupția cutanată a eczemei herpetice apare după ce ați intrat în contact cu virusul herpes simplex. Infecția începe de obicei pe pielea afectată de eczeme și apoi se răspândește pentru a implica pielea normală timp de 7-10 zile (Santmyire-Rosenberger, 2005)
Constatări ale pielii:

• Erupție cutanată răspândită pe față și gât
• Erupție cutanată care se răspândește în alte zone ale corpului
• Leziuni „perforate”
• Clustere de vezicule mici, apoase, care sunt mâncărime și dureroase
• Blistere care arată roșu, violet sau negru sau care scurg puroi atunci când se deschid

Alte simptome:

• Febra și frisoane
• stare generală de rău (nu vă simțiți bine)
• ganglioni limfatici umflați în zonele erupției cutanate

În cazurile severe de infecție, puteți obține complicații de la eczeme herpetice. Unele persoane pot avea cicatrici din toate veziculele. Dacă virusul se apropie de ochi, puteți avea o infecție a corneei ochiului – cheratita herpetică. Cheratita herpetică poate duce la cicatrizare și orbire dacă nu este recunoscută și tratată. La persoanele cu un sistem imunitar slab, herpesul eczematic ticum poate pune viața în pericol; infecția se poate răspândi prin fluxul sanguin și poate duce la insuficiență de organ și moarte (NEA, n.d.).

Diagnosticul eczemei herpeticum

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate diagnostica uneori eczema herpeticum doar privindu-l, dar adesea o probă de piele ajută la confirmarea diagnosticului.El sau ea poate începe prin răzuirea pielii infectate și examinarea conținutului de blistere la microscop (aceasta se numește frotiu de piele) (AAD, nd). De asemenea, culturile virale și testarea reacției în lanț a polimerazei (PCR) pot ajuta la identificarea cauzei infecției (Siegfried, 2015).
De ce este necesar toate acestea dacă furnizorul poate spune prin aspect? Uneori eczema herpeticum seamănă cu o altă infecție a pielii numită impetigo. Impetigo este o infecție bacteriană a pielii, de obicei cu Staphylococcus aureus sau Streptococcus pyogenes, care sunt bacterii comune ale pielii. Persoanele cu dermatită atopică sunt mai susceptibile la impetigo decât cele fără eczeme. Impetigo are de obicei roșeață, umflături, sensibilitate și cruste de culoare galben-miere ale pielii infectate (Siegfried, 2015). Tratamentul celor două afecțiuni este diferit, una fiind o infecție virală, iar cealaltă cauzată de bacterii. Testarea suplimentară menționată poate ajuta la diferențierea celor două atunci când este necesar.

Opțiunile de tratament pentru eczema herpeticum

Deoarece este cauzată de un virus, cel mai bun tratament pentru eczema herpeticum este un medicament antiviral , cum ar fi aciclovir (intravenos sau pe cale orală) sau valaciclovir (pe cale orală) (Santmyire-Rosenberger, 2005). Aceste medicamente ajută la combaterea focarului actual, dar nu previn aparițiile viitoare. Unii oameni au infecții bacteriene ale pielii pe lângă infecția virală (infecție bacteriană secundară) și au nevoie și de antibiotice. Dacă eczema herpetică este severă, este posibil să aveți nevoie de spitalizare până când starea dumneavoastră se îmbunătățește.
Dacă aveți orice formă de eczemă și dezvoltați un alt tip de erupție cutanată, în special una care este dureroasă sau care formează vezicule, consultați medicul dumneavoastră pentru o evaluare. Este posibil să aveți o infecție a pielii. De cele mai multe ori, la persoanele sănătoase, recunoașterea promptă și tratamentul pot duce la o boală ușoară, cu puține consecințe pe termen lung.