Întrebări despre reproducere și infertilitate
Cât de probabil sunt eu să am probleme cu fertilitatea dacă aș fi expus la DES?

Deși majoritatea fiicelor DES pot concepe și transporta cu succes un copil până la termen, ele experimentează mai mult infertilitatea decât femeile neexpuse. Cel mai recent studiu privind infertilitatea în rândul fiicelor DES a raportat că 24% nu au rămas niciodată însărcinate, comparativ cu 18% dintre femeile neexpuse. Dintre fiicele DES, 28% au încercat fără succes să rămână însărcinate pe o perioadă de 12 luni, comparativ cu 16% dintre femeile neexpuse (Palmer, 2001).

De ce crește DES riscul meu de infertilitate?

Motive pentru infertilitatea legată de DES variază. Cercetări recente indică faptul că principalul motiv al unui risc crescut de infertilitate în rândul fiicelor DES rezultă din anomalii ale uterului sau ale trompelor uterine care sunt asociate cu expunerea la DES înainte de naștere (în uter) (Palmer, 2001).

pot face ca fiică DES pentru a-mi proteja sănătatea în timpul sarcinii?

Dacă intenționați o sarcină sau dacă sunteți deja însărcinată, spuneți furnizorului dvs. de servicii medicale despre expunerea dumneavoastră la DES. Înainte de a rămâne gravidă, vă recomandăm să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile crescute, inclusiv riscul de infertilitate, sarcină ectopică (tubară), avort spontan și naștere prematură (timpurie).

Odată dacă rămâneți gravidă, furnizorul dvs. de servicii medicale probabil vă va clasifica ca având o sarcină cu „risc ridicat”. Aceasta înseamnă că ar trebui să fiți atent monitorizat pentru complicații legate de DES în timpul sarcinii. Din nou, majoritatea fiicelor DES nu au probleme să rămână însărcinate sau să poarte un copil până la termen. Deși toate femeile ar trebui să aibă o îngrijire prenatală bună, este deosebit de important pentru DES Daughters.

Dacă am diferențe în tractul meu reproductiv, va influența acest lucru abilitatea mea de a concepe și de a avea copii?

Riscul dvs. de a experimenta infertilitate sau complicațiile sarcinii depind de diferența structurală a tractului reproductiv. O structură „anormală” nu este neapărat una defectă; ar putea însemna doar că un organ are o formă diferită sau are o caracteristică suplimentară care nu este de obicei prezentă (cum ar fi un „guler” pe colul uterin). De la sine, o anomalie nu provoacă neapărat infertilitate sau complică sarcina. Într-un studiu, de exemplu, cercetătorii au descoperit că femeile cu modificări legate de DES în vagin sau colul uterin au atins aceeași rată de sarcină ca femeile fără acele anomalii (Cousins, 1980). Cu toate acestea, alte cercetări au indicat că anomaliile uterului au fost asociate cu o rată crescută de sarcină ectopică (tubară) și avort spontan (Kaufman, 1980, 1984).

Care sunt câteva exemple de diferențe fizice?

diferențele fizice sau structurale asociate cu expunerea la DES se găsesc în tractul reproductiv, inclusiv o „glugă” sau guler pe colul uterin, uter în formă de T și adenoză vaginală necanceroasă. Adenoza vaginală, una dintre cele mai frecvente modificări cu care se confruntă DES Daughters, apare atunci când vaginul are la suprafață un tip neobișnuit de țesut. Adenoza este adesea asociată cu excesul de mucus din vagin și poate fi confundată cu o infecție vaginală. Adenoza vaginală, la fel ca multe modificări fizice legate de DES, este inofensivă și nu necesită tratament special. Cu toate acestea, furnizorii de asistență medicală ar trebui să monitorizeze toate anomaliile legate de DES pentru modificări în timp (Kaufman, 1995).

Diferențe ale tractului reproductiv la fiicele DES

Un col uterin normal și unul cu un „hotă” (dreapta)

Interiorul unui uter normal și un „T” (dreapta)

Ce măsuri ar trebui să facem eu și furnizorul meu de asistență medicală în ceea ce privește screening-uri sau teste speciale bazate pe expunerea mea la DES?
Orice femeie însărcinată care este clasificată ca fiind „cu risc ridicat” din cauza expunerii DES sau a oricărui alt motiv, ar trebui să colaboreze cu furnizorul ei de asistență medicală pentru a stabili un plan de acțiune bazat pe riscurile sale crescute pentru sănătate. Consilierea preconcepțională cu OB / GYN vă va ajuta să aflați despre riscurile infertilității și a complicațiilor sarcinii, inclusiv sarcina ectopică (tubară), avortul spontan, travaliul prematur și nașterea prematură. Nu este necesar un singur test, tratament sau screening din cauza expunerii dumneavoastră la DES, dar furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate recomanda să faceți anumite teste sau screening-uri adecvate riscurilor dumneavoastră. Câteva exemple de proceduri date femeilor cu „risc ridicat” în timpul sarcinii și examenelor de pre-concepție includ:

• o examinare pelviană pentru a verifica eventualele modificări ale colului uterin, cum ar fi gulere, hote, septe și pene de cocoș; și
• dacă ați experimentat infertilitate, o histerosalpingogramă, care este o radiografie care poate verifica diferențele structurale și modificările fizice ale tractului genital superior.

Surorile mele mai mici / frații sunt îngrijorați că au fost expuși la DES, chiar dacă mamei i s-a prescris DES numai când era însărcinată cu mine. Ce le pot spune?

Numai copiii care se aflau în uter în momentul în care mamei lor li s-a prescris DES sunt considerați că au fost expuși la DES.

Pentru a afla mai multe despre riscurile crescute pentru sănătate pentru fiicele DES, consultați DES recente Cercetare și Bibliografie DES.