Ce este scorbutul?

Scorbutul este o afecțiune caracterizată prin slăbiciune generală, anemie, gingivită (boala gingivală) și hemoragii cutanate cauzate de un deficit prelungit de vitamina C (acid ascorbic) în dietă. Vitamina C joacă un rol crucial în formarea colagenului, o componentă majoră a țesutului conjunctiv. Țesutul conjunctiv are funcții structurale și de susținere indispensabile vaselor de sânge și tuturor țesuturilor din corp. Vitamina C este de asemenea importantă pentru buna funcționare a sistemului imunitar, absorbția fierului, metabolismul colesterolului și alte activități biologice. Astfel, scorbutul are efecte pe scară largă.

Cine primește scorbutul?

Scorbutul a fost adesea văzut la marinari în lungi călătorii oceanice descrise începând cu secolul al XV-lea. Mulți bărbați au murit de boală până când s-a descoperit că scorbutul poate fi vindecat și prevenit în mod eficient prin consumul de vitamina C prin lămâi, portocale și tei. Porecla pentru marinarii britanici de „limey” provine din practica de a da marinari britanici tei.

Se crede că scorbutul apare foarte rar în societățile moderne de astăzi, deoarece majoritatea oamenilor au acces la fructe proaspete pe tot parcursul anului. și legume care sunt surse bogate de vitamina C. Cu toate acestea, mai multe grupuri de oameni sunt expuse riscului. Acestea includ:

• Persoanele cu malnutriție cronică sau cele care mănâncă mai puțin de 2 porții de fructe / legume pe zi
  • Alcoolici
  • Vârstnici
  • Bărbați care trăiesc singuri (scorbut burlac sau văduv)
  • Copii
  • Persoane care au diete speciale sau mofturi alimentare
  • Boală psihiatrică (iluzii sau frică de mâncare) , tentativă de sinucidere prin auto-înfometare, tulburări de alimentație)
• Persoane cu alte afecțiuni medicale care pot împiedica aportul și / sau absorbția vitaminei C
  • Dializă pacienți
  • Boală inflamatorie intestinală (Boala Crohns)
  • Tulburări de malabsorbție
  • Dispepsie severă
• Sub- țări dezvoltate din lumea a treia în care există malnutriție generală. De asemenea, în populațiile care există în principal pe cereale și fără acces la fructe sau legume proaspete.

Care sunt semnele și simptomele scorbutului?

Diagnosticul scorbutului este în primul rând unul clinic, bazat pe un istoric alimentar de aport inadecvat de vitamina C și semnele și simptomele descrise mai jos.

Simptomele scorbutului se dezvoltă în general după cel puțin 3 luni de deficit sever sau total de vitamina C. Pacienții se plâng inițial de slăbiciune, oboseală, lipsă de aparență și dureri ale membrelor, în special la nivelul picioarelor. Dacă nu este tratată, scorbutul poate evolua către următoarele probleme mai severe.

Probleme cutanate – unul dintre primele semne ale scorbutului este dezvoltarea papulelor hiperkeratotice perifoliculare, adesea pe tibie. Acestea apar ca pete roșiatice / albăstrui, cum ar fi vânătăi, în jurul foliculilor de păr. Firele centrale sunt răsucite ca tirbușoanele care se pot rupe ușor. Papulele se pot uni pentru a forma suprafețe mari de purpură palpabilă sau echimoze (vânătăi).

Scorbut

• Probleme orale – gingiile se pot umfla și devin roșii, moi și spongioase. Orice ușoară frecare poate provoca sângerarea gingiilor. De multe ori acest lucru duce la o igienă orală deficitară și boli dentare.
• Probleme musculo-scheletice – sângerarea articulațiilor provoacă disconfort extrem și durere. Articulațiile pot fi umflate și delicate, iar durerea poate fi atât de severă încât pacienții nu pot merge.
• Probleme oculare – pacienții se pot plânge de uscăciune, iritație, intoleranță la lumină, estompare vizuală tranzitorie și lipicios. Poate să apară hemoragii (sângerări) sub conjunctivă și în teaca nervului optic.
• Anemie – aceasta se dezvoltă la 75% dintre pacienți ca urmare a pierderii de sânge în țesut, a absorbției modificate și a metabolismului fierului și folatului , sângerări gastro-intestinale și hemoliză intravasculară.
• Probleme cardiace și pulmonare – respirație scurtă, tensiune arterială scăzută și dureri toracice care duc la șoc și moarte.

Cum este scorbutul diagnosticat?

Scorbut este diagnosticat la cineva cu semne și simptome tipice, după ce a luat un istoric alimentar în care este identificat un aport scăzut de fructe și legume proaspete. Acesta este confirmat de un test de sânge pentru acid ascorbic care prezintă niveluri < 11 µmol / L și răspunsul simptomelor la tratamentul cu suplimente de vitamina C și / sau fructe și legume proaspete.

Tratamentul și prevenirea cu vitamina C

Tratamentul scorbutului este pur și simplu cu suplimente de vitamina C administrate pe cale orală. Doza pentru adulți este de 800-1000 mg / zi timp de cel puțin o săptămână, apoi 400 mg / zi până la recuperarea completă. Copiilor ar trebui să li se administreze 150-300 mg / zi timp de o lună. O anumită îmbunătățire a simptomelor se observă de obicei în decurs de 24 de ore. Cu excepția pierderii dinților prin boli dentare, de obicei nu apar leziuni permanente din scorbut.

Prevenirea scorbutului se realizează cu ușurință luând aportul zilnic recomandat (CDI) de vitamina C. Aceasta este între 30-60 mg / zi. Urmând regula „5 porții de fructe și legume pe zi”, veți obține CDI și veți menține suficiente depozite corporale de vitamina C.