Fibroamele uterine sunt creșteri musculare necanceroase în pereții uterului.

Polipii endometriali sunt creșteri anormale ale țesuturilor în endometru, căptușeala interioară a uterului.

Chisturile ovariene sunt saci plini de lichid pe unul sau ambele ovare care se formează de obicei în timpul ovulației.

Simptomele fibroamelor, polipilor și chisturilor variază, dar acestea structurale anomaliile pot contribui la dureri pelvine, sângerări uterine anormale și alte complicații, inclusiv infertilitatea.

Tratamentul pentru fibroame, polipi și chisturi depinde de simptome și de obiectivele pacientului și include metode conservatoare, nechirurgicale, precum și intervenții chirurgicale, atunci când este necesar .

Fibroamele uterine

Fibroamele uterine, care se mai numesc leiomiom sau miom, sunt creșteri musculare benigne (necanceroase) în pereții uterului. În mai puțin de 1 din 1000 de cazuri, ceea ce se credea că este un fibrom uterin poate fi o masă canceroasă. Mărimea lor variază de la ¾ inch până la câțiva centimetri în diametru.

Conform unui studiu publicat în Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie, fibroamele afectează până la 70% dintre femeile albe și între 80 și 90% din Femeile afro-americane până la vârsta de 50 de ani. De multe ori nu cauzează niciun simptom și sunt frecvent detectate incidental în timpul unei examinări de rutină.

Simptomele fibromului uterin

Fibromul provoacă deseori perioade grele și dureroase , sângerări uterine anormale și durere și presiune pelvină la pacienți. În plus față de disconfort, fibroamele pot provoca și complicații ale sarcinii și / sau infertilitate. Simptomele fibromului uterin includ:

• Modificări ale ciclului menstrual, inclusiv sângerări abundente sau prelungite
• Crampe abdominale și pelvine
• Dureri de spate
• Durere sau presiune în timpul actului sexual
• Urinare frecventă sau dificilă
• Avorturi spontane recurente
• Infertilitate.

Dacă fibromele sunt suspectate sau descoperite într-un examen pelvin de rutină, un OB-GYN va viza mai întâi evaluarea completă a mărimii, numărului și poziției acestora. Acest lucru se poate face folosind o varietate de metode imagistice, inclusiv ultrasunete și histeroscopie (un tub subțire cu o cameră introdusă prin vagin pentru a examina uterul).

Tehnici de imagistică mai avansate, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) scanările și tomografiile computerizate (CT) pot fi comandate în cazuri mai complexe.

Tratamentul fibromului uterin

Determinarea tratamentului adecvat pentru fibrom depinde de mai multe variabile, inclusiv severitatea și tipul de simptome, în ce măsură fibromele afectează capacitatea organismului de a funcționa normal și dacă o femeie dorește sau nu să rămână însărcinată în viitor.

Medicația fără prescripție medicală poate uneori ameliora simptomele fibromului uterin. Medicamentele hormonale, inclusiv anumite medicamente contraceptive, pot fi foarte eficiente în reducerea durerii și a sângerărilor abundente cauzate de fibroame, cu condiția ca femeia să nu dorească să rămână gravidă.

Femeile care încearcă în mod activ să rămână gravide sau doresc să-și păstreze viitoarele opțiuni de reproducere pot opta pentru îndepărtarea chirurgicală a fibromelor, lăsând uterul intact. Îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor singură se numește miomectomie.

Alte opțiuni pentru îndepărtarea fibromului includ embolizarea arterei uterine (EAU), o procedură care elimină vasele de sânge care furnizează fibroamele și terapia cu ultrasunete bazată pe RMN care este o tehnică nechirurgicală care utilizează unde ultrasunete de înaltă intensitate pentru a distruge fibromele. Sarcina nu este recomandată după aceste proceduri.

O histerectomie va asigura un tratament definitiv. Aceasta este îndepărtarea chirurgicală a uterului și poate fi efectuată în diferite grade și cu abordări chirurgicale diferite.

Polipii endometriali

Polipii endometriali, numiți și polipi uterini, sunt creșteri anormale ale țesuturilor pe căptușeala interioară a uterului. De cele mai multe ori, polipii endometriali nu sunt canceroși (benigni), dar uneori se pot transforma în cancer dacă nu sunt tratați.

Deoarece femeile de vârstă reproductivă elimină mucoasa interioară a uterului în timpul menstruației, polipii endometriali sunt mai frecvenți. la femeile care au trecut prin menopauză. Cu toate acestea, ele pot afecta femeile de toate vârstele.

Simptomele polipilor endometriali

La fel ca fibromele, polipii endometriali pot provoca sau nu simptome, în funcție de dimensiunea, numărul și locația lor. Simptomele polipilor endometriali includ:

• Sângerări vaginale postmenopauzale
• Sângerări între perioade menstruale
• Sângerări foarte abundente în timpul perioadelor menstruale
• Sângerări după actul sexual sau exerciții fizice.

Dacă se suspectează polipi endometriali, tehnicile imagistice, cum ar fi ultrasunetele și histeroscopia, sunt de obicei utilizate pentru a confirma prezența lor.Dacă se găsesc polipi, un OB-GYN va lua o mică probă de țesut pentru o biopsie pentru a verifica cancerul sau celulele precanceroase.

Tratamentul polipilor endometriali

Uneori polipii vor dispărea în timp fără tratament. Dacă polipii endometriali sunt identificați la un examen și o femeie nu prezintă simptome severe și nu prezintă risc de cancer, poate fi sfătuită să aștepte și să vadă dacă polipii se rezolvă singuri.

De obicei, un OB -GYN va recomanda îndepărtarea polipilor endometriali simptomatici și îndepărtarea va fi întotdeauna recomandată dacă există îngrijorare pentru celulele canceroase sau precanceroase. Histeroscopia se efectuează pentru îndepărtarea polipilor. Aceasta implică utilizarea unui tub luminat și a unei camere foto numită histeroscop, care se introduce prin vagin. Chirurgul va introduce mici instrumente prin tub pentru a îndepărta polipii.

Medicamentele hormonale pot fi prescrise pentru ameliorarea pe termen scurt a simptomelor cauzate de polipi, dar nu pot elimina polipii în sine.

Chisturile ovariene

Chisturile ovariene sunt saci plini cu lichid care se pot dezvolta pe unul sau pe ambele ovare ale unei femei. Ovarele sunt responsabile pentru producerea hormonilor de reproducere feminini, precum și pentru eliberarea unui ou în fiecare lună în timpul ovulației. Cele mai frecvente tipuri de chisturi se formează în timpul ovulației atunci când unul dintre foliculii de pe ovare responsabili de eliberarea unui ovul nu se deschide.

În majoritatea cazurilor, aceste chisturi vor dispărea în câteva luni fără tratament și fără a provoca simptome. Deoarece majoritatea chisturilor ovariene se formează în timpul ovulației, acestea sunt mult mai puțin frecvente la femeile care au trecut prin menopauză.

Complicațiile apar atunci când chisturile devin anormal de mari. Mai puțin frecvent, chisturile se pot rupe sau pot provoca torsiune ovariană, o afecțiune în care ovarul este răsucit anormal din cauza chistului. În cazuri rare, chisturile ovariene pot fi canceroase. În plus, unele femei produc numeroase chisturi mici pe ovare din cauza unei afecțiuni numite sindromul ovarului polichistic (SOP). SOP este o cauză frecventă a infertilității la femei.

Simptomele chisturilor ovariene

Majoritatea chisturilor ovariene nu vor provoca simptome. Când apar, simptomele includ:

• Balonare
• Presiune abdominală
• Durere pelviană
• Durere în timpul actului sexual

mai ales dacă durerea este însoțită de vărsături sau febră.

Când sunt suspectate chisturi ovariene în timpul unui examen, un ginecolog OB va stabili dacă este nevoie sau nu de teste suplimentare. Acest lucru se face de obicei prin ultrasunete pelvine.

Dacă este necesară o evaluare suplimentară, poate fi utilizată o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru investigarea chisturilor ovariene. Această tehnică minim invazivă folosește o mică incizie și o cameră pentru a ajuta ghidul chirurgului. Laparoscopia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a îndepărta chirurgical chisturile. este identificat în timpul unei examinări de rutină. Ultrasunetele pelvine periodice pot fi utilizate pentru a monitoriza creșterea și dezvoltarea chistului.

Contraceptivele orale (controlul nașterii) pot fi prescrise pentru a preveni formarea chisturilor ovariene în timpul ovulației.

este necesară intervenția chirurgicală, chisturile ovariene pot fi adesea îndepărtate păstrând în același timp ovarele și alte organe pelvine intacte. Aceasta se numește cistectomie. În cazuri mai severe, ooforectomia (îndepărtarea unuia sau a ambelor ovare) poate fi necesară.

Primul pas în prevenirea complicațiilor de la fibroame, polipi și chisturi este un examen pelvian de rutină.

Programați o întâlnire