De Gordon A. Ewy, MD

Consorțiul SHARE și UA Sarver Heart Center Resuscitation Research Group au redescoperit un fapt care nu poate să fie suficient de accentuat, atât pentru experții din domeniul științei resuscitării, cât și pentru public.

Mai mult de jumătate dintre pacienții aflați în stop cardiac respiră. Gâfâitul a fost descris ca sforăitul, gâlgâitul, gemetul, pufnitul, respirația agonală sau obosită. Cu toate acestea, spectatorii deseori interpretează greșit gâfâitul și alte sunete vocale neobișnuite ca respirație și nu sună la 9-1-1 sau încep compresiile toracice care salvează viața suficient de repede. Sau, sună la 9-1-1 și, atunci când dispecerul le întreabă dacă pacientul respiră, spun adesea „Da” – conducând dispecerul să creadă că nu este un stop cardiac și oferă recomandări inadecvate salvatorului. Câteva minute mai târziu, gâfâitul se oprește și numai atunci când salvatorul raportează dispecerului își dau seama că au de-a face cu stop cardiac. În acel moment, au fost irosite minute prețioase în care creierul și inima pacientului nu au primit niciun flux de sânge.

De obicei, această respirație gâfâitoare sau agonală se oprește în aproximativ patru minute, motiv pentru care mulți experți nu au a recunoscut acest fenomen până acum! Gâfâitul este un reflex de supraviețuire declanșat de creier și poate crește șansele de supraviețuire pentru cineva în stop cardiac.

„Gâfâitul este un indiciu că creierul este încă în viață și îți spune că dacă începi și continui comprimări toracice neîntrerupte, persoana are șanse mari să supraviețuiască. Provocarea este de a educa spectatorii că, dacă ajută pe cineva în stop cardiac, să nu greșească gâfâind pentru respirație. Contrar cum pare, o persoană care gâfâie nu este OK – au nevoie de comprimări toracice. CPR inițiată în mod obișnuit s-a dovedit a fi singura șansă de supraviețuire a victimei unui stop cardiac până când un defibrilator extern automat (DEA) sau paramedicii ajung la fața locului.

Mulți spectatori ezită să efectueze ventilația gură-la-gură și, în cazul unui colaps martor (văzut sau auzit), așa-numita respirație de salvare nu este necesară și poate fi dăunătoare. Când pacientul gâfâie, există o presiune negativă în piept, care nu aspiră doar aerul plămânii, dar și extrage sânge pentru a umple inima. În schimb, respirația gură la gură creează suprapresiune în piept și inhibă de fapt fluxul de sânge înapoi la inimă. Gâfâitul în timpul stopului cardiac este mult mai bun decât respirația gură la gură.

Dar ce zici de sufocare? Este foarte diferit. Cineva care se sufocă va fi văzut să-și prindă gâtul și să se lupte să respire, ceea ce înseamnă că răspunde. Acești indivizi au nevoie de manevra Heimlich. Un stop cardiac primar este prăbușirea asistată, neașteptată, a unei persoane care nu răspunde. Arestarea cardiacă va face ca persoana afectată să se lase și să se prăbușească în câteva secunde. Rareori, un pacient cu stop cardiac va avea o criză.

Bentley J. Bobrow, MD, director medical al Biroului Serviciilor Medicale de Urgență & Sistemul de traume de la Departamentul Serviciilor de Sănătate din Arizona, a examinat date din două surse. Transcrierile de la Centrul Regional de Dispecerizare al Departamentului de Pompieri din Phoenix includeau informații despre gâfâitul la pacienții găsiți de trecători, indiferent dacă colapsul lor a fost sau nu asistat. Rapoartele de primă îngrijire ale departamentului cu privire la 1.218 pacienți martori au furnizat incidența gâfâirii la sau după sosirea personalului serviciului medical de urgență (SME). Dintre cei 481 de pacienți cărora li s-a administrat RCP, 39 la sută dintre gâfâitori au supraviețuit, dar doar 9 la sută dintre cei care nu au gâfâit au supraviețuit.

Efectuarea compresiilor toracice neîntrerupte poate determina o persoană care a încetat să gâfâie să reia gâfâitul. Acest lucru îi sperie pe mulți oameni și nu mai apasă pe piept, dar gâfâitul este un indiciu că faci o treabă bună. Mențineți compresiile toracice continue! ♥