Ce este o gaură maculară?

O gaură maculară este o mică ruptură în macula. Macula este situată în centrul retinei, o zonă a celulelor sensibile la lumină din partea din spate a ochiului. Macula controlează vederea centrală, care este viziunea ascuțită și dreaptă de care avem nevoie pentru a citi, a conduce și a vedea detalii fine.

O gaură maculară poate provoca o vedere centrală neclară și distorsionată. Găurile maculare se întâmplă ca urmare a îmbătrânirii, iar persoanele care le au sunt de obicei mai mari de 60 de ani.

Este o gaură maculară la fel ca degenerescența maculară legată de vârstă?

Nu. Găurile maculare și degenerescența maculară legată de vârstă sunt două afecțiuni separate, dar simptomele pot fi similare și ambele afecțiuni sunt frecvente la persoanele de peste 60 de ani. Ambele afecțiuni sunt numite „maculare” deoarece implică zona „maculei” a retinei. Discutați cu medicul dumneavoastră de ochi dacă credeți că aveți una dintre aceste afecțiuni.

Ce cauzează o gaură maculară?

Cea mai mare parte a interiorului ochiului este umplută cu vitros, un gel- ca substanță care ajută ochiul să mențină o formă rotundă. Pe măsură ce îmbătrânim, vitrosul se micșorează încet și se îndepărtează de suprafața retinei. Fluidele umple apoi zona în care vitroza s-a contractat. Acest proces este normal și nu provoacă simptome. Unii oameni ar putea avea o mică creștere a plutitorilor, care sunt mici „pânze de păianjen” sau pete care par să plutească în câmpul vizual, dar acest lucru nu este de obicei dăunător.

Cu toate acestea, dacă vitrosul este ferm atașat la retină atunci când se îndepărtează, poate rupe retina și poate provoca o gaură maculară. Sau, odată ce vitrosul s-a îndepărtat de retină, poate lăsa în urmă unele fibre care se pot contracta ulterior și pot provoca o gaură maculară. În ambele cazuri, fluidul care a umplut spațiul pe care vitroul obișnuia să-l ocupe poate apoi să se scurgă prin gaură pe macula. Acest lucru estompează și distorsionează vederea centrală.

Găurile maculare se pot întâmpla și din tulburări oculare (cum ar fi mișcarea maculară miopie și detașarea retinei), boli (cum ar fi retinopatia diabetică și boala Best) și leziunea ochiul.

Care sunt simptomele unei găuri maculare?

Gaurile maculare se întâmplă adesea lent. În primele etape, o persoană cu o gaură maculară ar putea observa o ușoară distorsiune sau neclaritate în viziunea sa directă. Liniile drepte sau obiectele pot începe să pară îndoite sau ondulate. Citirea și efectuarea altor sarcini de rutină cu ochiul afectat ar putea fi dificilă.

Există diferite tipuri de găuri maculare? ?

Da. Găurile maculare se desfășoară în trei etape:

• Etapa I: detașări foveale – Fără tratament, aproximativ jumătate din găurile maculare din stadiul I se înrăutățesc.
• Etapa II: găuri cu grosime parțială – Fără tratament, aproximativ 70 la sută din găurile maculare din etapa II se înrăutățesc.
• Etapa III: găuri cu grosime completă

Th Dimensiunea găurii și poziția sa pe retină determină cât de mult va afecta viziunea unei persoane. O gaură maculară din stadiul III poate distruge viziunea centrală și detaliată. Dacă nu este tratată, o gaură maculară poate duce la o retină detașată. Retina detașată este o afecțiune gravă care poate duce la pierderea severă a vederii. Persoanele cu retină detașată au nevoie de asistență medicală imediată.

Cum se tratează o gaură maculară?

Deși unele găuri maculare se vindecă singure fără tratament, în multe cazuri, intervenția chirurgicală este necesară pentru a se îmbunătăți viziune. Chirurgia utilizată de medicii oculari pentru tratarea acestei afecțiuni se numește vitrectomie.

În timpul unei vitrectomii, gelul vitros este îndepărtat pentru a preveni tragerea retinei. Medicul îl înlocuiește cu un balon care conține un amestec de aer și gaze. Bula acționează ca un bandaj care menține marginea găurii maculare în loc în timp ce se vindecă. Această intervenție chirurgicală se efectuează sub anestezie locală și de obicei persoana poate merge acasă după aceea.

După operație, trebuie să rămâneți cu fața în jos. Pentru unii oameni, acest lucru este necesar doar timp de trei zile sau mai puține, dar pentru alții, poate fi necesar timp de două până la trei săptămâni. Această poziție permite balonului să se apese de macula și să fie reabsorbit de ochi. Aceasta sigilează gaura. Pe măsură ce bula este reabsorbită, zona vitroasă se umple cu lichide naturale pentru ochi.

Păstrarea unei poziții cu fața în jos este importantă pentru succesul intervenției chirurgicale. Această poziție poate fi dificilă pentru mulți oameni. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre orice preocupări pe care le-ați putea avea înainte de operație.

Care sunt beneficiile și riscurile intervenției chirurgicale?

Cel mai frecvent beneficiu al intervenției chirurgicale pentru gaura maculară este că poate îmbunătăți vederea. Dar îmbunătățirea vederii poate fi diferită de la persoană la persoană. Persoanele care au avut o gaură maculară de mai puțin de șase luni au șanse mai mari de a reveni la vedere decât cei care au avut una de mai mult timp. Discutați cu medicul dumneavoastră despre șansele de recuperare a vederii înainte de operație.Recuperarea vederii poate continua până la trei luni după operație

Cel mai frecvent risc de intervenție chirurgicală în gaura maculară este creșterea vitezei de dezvoltare a cataractei. Cataracta se poate dezvolta mai rapid după operație, în special intervențiile chirurgicale care implică bule de gaz și adesea devin suficient de severe pentru a necesita îndepărtarea. Alte complicații mai puțin frecvente includ infecția și detașarea retinei. Acest lucru se poate întâmpla fie în timpul intervenției chirurgicale, fie ulterior și, în ambele cazuri, poate fi tratat imediat.

Pentru câteva luni după operație, va trebui să evitați călătoriile cu avionul. Modificările presiunii aerului pot determina extinderea bulei din ochi, ceea ce crește presiunea în interiorul ochiului.

Ce se întâmplă dacă nu pot rămâne în poziție cu fața în jos după operație

Dacă nu puteți rămâne într-o poziție cu fața în jos suficient timp după operație, este posibil ca operația să nu funcționeze pentru a vă restabili vederea.

Cu toate acestea, există o serie de dispozitive care pot face recuperarea „cu fața în jos” perioadă mai ușoară pentru tine. Există, de asemenea, unele abordări care pot reduce timpul „cu fața în jos”. Întrebați-vă medicul despre opțiunile care ar putea funcționa pentru dvs.

Este celălalt ochi al meu în pericol?

Dacă aveți o gaură maculară într-un singur ochi, există o șansă de 10-15%. că veți obține o gaură maculară în celălalt ochi la un moment dat. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre riscurile pentru o gaură maculară.