Când celulele canceroase de prostată se răspândesc în os, este cunoscut sub numele de metastaze osoase ale cancerului de prostată (nu cancerul osos). Odată ce celulele se instalează în os, încep să interfereze cu sănătatea și rezistența normală a osului, ducând deseori la dureri osoase, fracturi sau alte complicații care pot afecta în mod semnificativ sănătatea unui bărbat.

Detectarea timpurie a osului metastazele pot ajuta la determinarea celei mai bune strategii de tratament. De asemenea, poate ajuta la evitarea complicațiilor. Deoarece bărbații cu metastaze osoase de cancer de prostată au adesea episoade dureroase, gestionarea durerii și îmbunătățirea calității vieții sunt aspecte importante ale tuturor strategiilor de tratament.

Tratamente

Tratamentul cu bifosfonați sau denosumab poate ajuta la prevenirea complicații legate de metastaze osoase, cum ar fi fracturile. Bifosfonații sunt medicamente concepute pentru a ajuta la restabilirea echilibrului osos între creșterea osoasă și distrugerea oaselor, care este perturbată de metastazele osoase ale cancerului de prostată.

Acidul zoledronic (Zometa) este un bifosfonat care poate întârzia apariția a complicațiilor asociate cu metastazele osoase ale cancerului de prostată și ameliorează durerea. Se administrează de obicei o dată la trei săptămâni sub formă de perfuzie de 15 minute. Schemele mai puțin frecvente sunt uneori folosite, în funcție de circumstanțele și riscul individual.

Denosumab (Xgeva) este un tip diferit de medicament care vizează oasele, care se administrează ca injecție, mai degrabă decât ca perfuzie, și poate să fie utilizat în locul unui bifosfonat.

Există unele riscuri cu ambele clase de agenți vizați de os, inclusiv ceva numit osteonecroză a maxilarului (ONJ) care poate apărea după proceduri dentare profunde și extracții sau uneori spontan. Acest lucru are ca rezultat uneori durerea maxilarului și vindecarea deficitară a dinților. Anumite evaluări de laborator trebuie monitorizate cu utilizarea regulată a oricărui medicament. Calciul zilnic și vitamina D sunt suplimente de obicei recomandate și ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Metastazele osoase dureroase pot fi tratate cu succes cu radioterapie cu fascicul extern. Acest lucru implică în general 1-2 săptămâni de tratamente zilnice cu radiații și poate îmbunătăți semnificativ simptomele. Uneori, radioterapia poate fi recomandată dacă există o zonă a osului (de obicei în șold sau picior) care pare că se poate rupe cu ușurință, chiar dacă în prezent nu este dureroasă. Scopul în acest caz este de a reduce riscul de a dezvolta o fractură. Acest tip de radiații vizate către locurile de metastaze dureroase pot fi administrate în siguranță, chiar dacă ați primit radiații pentru tratamentul cancerului de prostată inițial.

Dacă există mai multe pete e implicate, sunt adesea utilizate medicamente numite radiofarmaceutice. Acești izotopi radioactivi acasă pe os și cancer și pot reduce durerea în mai multe pete simultan. Cele mai frecvent utilizate terapii includ Samarium-153 și Strontium-89 – s-a demonstrat că ambele tratamente ameliorează în mod eficient durerea din metastazele cancerului. Există unele dovezi că aceste terapii pot preveni, de asemenea, dezvoltarea de noi site-uri de metastaze osoase. Aceste medicamente nu prelungesc viața, însă utilizarea lor este limitată datorită faptului că pot reduce sever numărul de sânge.

A fost dezvoltat un nou produs radiofarmaceutic numit Radium-223 (Alpharadin) care are atât eficacitate crescută și toxicitate scăzută. În studiul ALSYMPCA pe bărbați cu cancer de prostată avansat metastatic până la os, atât simptomele, cât și incidența noilor metastaze au fost îmbunătățite față de placebo. În special, o îmbunătățire a supraviețuirii globale a fost observată și în toate subgrupurile analizate. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă acest tratament este potrivit pentru dvs. și, dacă da, unde îl puteți obține.

Completarea tratamentelor cu radiații cu medicamente (opiacee, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), medicamente alternative ( acupunctura, atingerea vindecătoare, yoga, biofeedback-ul) și se recomandă sprijin psihologic și social.

Chimioterapia poate fi, de asemenea, extrem de eficientă în reducerea durerii osoase. S-a demonstrat că bifosfonații precum acidul zoledronic reduc durerea și fracturile din metastazele scheletice și pot completa terapiile existente.