Tratarea unui atac de gută

Tratarea unui atac de gută nu reduce nivelul uratului sau oprește atacurile viitoare. Tratamentul vă ajută să vă controlați simptomele atunci când se produce un atac.

Cele mai utilizate tratamente medicamentoase pentru atacurile de gută sunt:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( AINS)
• colchicină
• steroizi.

Unele persoane vor fi mai potrivite pentru AINS, în timp ce altele vor fi potrivite pentru colchicină. Dar preferința dvs. este luată în considerare și – mulți oameni cu gută învață rapid ce funcționează cel mai bine pentru ei.

În cazurile în care un medicament nu pare să funcționeze singur, medicul dumneavoastră vă poate sugera o combinație de AINS fie cu colchicină, fie cu steroizi.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Atacurile de gută sunt adesea tratate cu comprimate AINS, care pot ajuta la durere și pot reduce unele a inflamației tale. Ibuprofenul, Naproxenul și diclofenacul sunt trei AINS care vi s-ar putea administra.

Dacă vi s-au prescris AINS pentru a trata un atac, ar trebui să începeți să le luați imediat ce observați semne că apare unul. Medicul dumneavoastră vă poate permite să păstrați un aport, astfel încât să puteți începe să le luați la primele semne ale unui atac.

Cu cât începeți tratamentul mai devreme, cu atât mai bine.

AINS nu sunt potrivite pentru toată lumea, așa că discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră dacă aveți alte afecțiuni. De asemenea, pot interacționa cu alte medicamente, așa că asigurați-vă că discutați cu un medic înainte de a începe orice medicament nou.

AINS nu sunt de obicei prescrise pentru o perioadă lungă de timp, deoarece pot provoca probleme cu sistem digestiv. Pentru a reduce riscul ca acest lucru să se întâmple și pentru a vă proteja stomacul, medicul dumneavoastră vă va prescrie, de asemenea, un inhibitor al pompei de protoni.

Colchicină

Colchicina nu este un analgezic, dar poate fi foarte eficient la reducerea inflamației cauzate de cristalele de urat.

La fel ca în cazul AINS, comprimatele de colchicină trebuie luate de îndată ce observați că apare un atac sau este posibil să nu funcționeze la fel de bine. Probabil medicul dumneavoastră vă va recomanda să păstrați o cantitate la domiciliu.

Colchicina poate interacționa cu alte câteva medicamente, inclusiv cu statine luate pentru colesterol ridicat. Medicul dumneavoastră vă va sfătui dacă ar fi mai bine să utilizați în schimb un AINS sau să vă ajustați celelalte medicamente în timp ce luați colchicină.

Ar trebui să evitați să luați colchicină dacă aveți boli renale cronice.

Comprimatele de colchicină pot provoca diaree sau dureri de stomac.

Steroizi

Dacă colchicina sau AINS nu au funcționat pentru dvs. sau dacă aveți riscul de efecte secundare din cauza aceste medicamente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie steroizi.

De obicei, sunt luate sub formă de comprimate scurte, care durează câteva zile.

Cu toate acestea, pot fi administrate și ca injecție în un mușchi sau o articulație afectată de gută. Acest lucru poate fi deosebit de util în cazul în care guta afectează o singură articulație.

Pentru mai multe informații, consultați paginile noastre despre steroizi și injecție cu steroizi.

Sfaturi pentru gestionarea unui atac acasă

• Păstrați zona rece – un pachet de gheață sau o pungă de mazăre congelată învelită într-un prosop de ceai, poate fi deosebit de bună în reducerea durerii și a umflăturilor.
• Odihnați-i pe cei afectați
• Gândiți-vă să vă faceți o cușcă de pat. Acestea susțin cearșafurile de deasupra picioarelor, astfel încât articulația afectată să se poată odihni fără tulpina cearșafurilor.

Tratamente pentru prevenirea atacurilor de gută

Există medicamente disponibile care pot reduce nivelul uratului, previn formarea de noi cristale și dizolvă cristalele din articulații. Acestea sunt numite pe scurt terapii de reducere a uratului sau ULT-uri.

Tratamentul cu ULT-uri începe în general după ce un atac de gută a dispărut complet.

Nu există o doză fixă unică de ULT și diferite persoane au nevoie de doze diferite pentru a ajunge la nivelul adecvat de urat din sânge.

Poate dura câteva luni sau ani până când medicamentele îți curăță complet corpul de cristale de urat. Dar, odată ce au dispărut, nu veți mai avea atacuri de gută, tophi sau risc de deteriorare a articulațiilor din cauza gută.

Este important să ne amintim că ULT-urile nu vor opri imediat atacurile de gută. De fapt, ați putea avea mai multe atacuri în primele șase luni de la începerea lor.

Nu încetați să vă luați ULT-urile dacă vi se întâmplă acest lucru, deoarece acesta este de fapt un semn că medicamentele funcționează. Pe măsură ce medicamentele încep să dizolve cristalele, acestea devin mai mici și sunt mai susceptibile de a pătrunde în cavitatea articulară, declanșând un atac.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați o doză mică de colchicină sau AINS ca măsură de precauție împotriva atacurilor. în primele șase luni de la începerea ULT.

ULT sunt de obicei tratamente pe toată durata vieții și necesită controale anuale pentru a vă monitoriza nivelul uratului. Dacă simptomele dvs. nu sunt controlate, discutați cu medicul dumneavoastră despre nivelul de urat, deoarece este posibil să fiți nevoie de o doză mai mare.

Încercați să nu ratați sau să omiteți niciuna dintre doze, mai ales în primul sau doi ani de începerea tratamentului. Acest lucru ar putea determina creșterea și coborârea nivelului de urat, ceea ce ar putea declanșa un atac.

Allopurinol

Allopurinol este cel mai frecvent utilizat ULT. Este un tratament foarte eficient pentru majoritatea persoanelor cu gută.

Funcționează prin reducerea cantității de urat pe care o produce corpul dumneavoastră.

Veți începe cu o doză mică de alopurinol, care poate fi crescut treptat până când ajungeți la doza potrivită.

Creșterea treptată a dozei înseamnă că este mai puțin probabil să declanșeze un atac și, de asemenea, vă asigură că veți avea cea mai mică doză necesară pentru a vă controla guta. .

Alopurinolul este descompus și îndepărtat din corp prin rinichi, deci dacă aveți o problemă cu rinichii, este posibil să nu vă fie potrivit. Medicul dumneavoastră ar putea decide să vă înceapă cu o doză chiar mai mică și să crească încet sau vă poate sugera să încercați febuxostat în schimb.

Febuxostat

Febuxostat este un medicament mai nou care reduce cantitatea de urat produs în organism în același mod în care face alopurinolul.

Nu vi se va prescrie febuxostat ca prim ULT, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră a spus că nu puteți lua alopurinol.

Funcționează în mod similar cu alopurinolul, dar, în loc să fie descompus de rinichi, este descompus de ficat. Este util dacă aveți probleme cu rinichii și nu puteți lua o doză suficient de mare de alopurinol.

Febuxostat este mai susceptibil să declanșeze atacuri de gută decât alopurinolul atunci când începeți tratamentul. Deci, ca măsură de precauție, este probabil să vi se prescrie un AINS cu doze mici sau colchicină pentru a lua zilnic în primele șase luni de la începerea febuxostatului.

Există doar două doze de febuxostat, deci, dacă nivelul de urat nu a scăzut suficient după o lună cu doza mică, poate fi necesar să continuați cu doza mai mare.

Medicamente uricosurice

Medicamente uricosurice, care includ sulfinpirazona, benzbromarona și probenecidul acționează prin eliminarea mai multor urați decât în mod normal prin rinichi.

Nu sunt utilizate prea mult în Marea Britanie, deoarece nu sunt disponibile pe scară largă. Acestea vor fi prescrise de un reumatolog numai dacă alopurinolul și febuxostatul nu au funcționat sau nu sunt potrivite pentru dvs.

Este puțin probabil să puteți lua aceste medicamente dacă ați avut probleme grave cu rinichii sau cu pietre la rinichi. Acest lucru se datorează faptului că, încurajându-vă rinichii să filtreze mai mult urat, aceștia cresc și riscul de a dezvolta pietre la rinichi.

Medicamentele uricosurice sunt de obicei folosite singure. Dar, în cazuri rare, în care ați încercat mai multe ULT-uri și niciunul nu a funcționat pentru dumneavoastră, uricosuricele pot fi utilizate în combinație cu alte ULT-uri, cum ar fi alopurinol sau febuxostat.

Dacă nu puteți lua alopurinol, febuxostat sau un uricosuric sau, dacă nu funcționează pentru dvs., va trebui să consultați un reumatolog pentru sfaturi.

Tratamentul pentru leziuni articulare

Dacă guta dvs. a provocat deteriorarea articulațiilor, atunci tratamentele disponibile vor fi aceleași cu cele utilizate pentru osteoartrita. Acestea includ:

• exerciții fizice regulate
• reducerea tensiunii asupra articulațiilor afectate
• rămânerea la o greutate sănătoasă
• administrarea de analgezice
• în cazuri mai severe, intervenții chirurgicale de înlocuire a articulațiilor.

Accesați pagina noastră de osteoartrită pentru a afla mai multe despre tratamentele disponibile pentru deteriorarea articulațiilor.