Acest articol de revizuire se referă la conceptul de hemiblocuri stângi și analizează semnificația, prognosticul și tratamentul acestora. Mai întâi subliniază că ramura fasciculului stâng nu este sensu stricto o structură bifasciculară, deoarece este, în general, fie asemănătoare unui ventilator, fie trifasciculară. Cu toate acestea, situația anatomică rămâne compatibilă cu conceptul fiziologic al hemiblocurilor. Sunt descrise caracteristicile electrocardiografice ale hemiblocurilor anterioare și posterioare stângi. O investigație histopatologică demonstrează în mod clar că ambele sunt semne ale bolii ramului stâng, adesea de natură degenerativă și mai răspândită decât se aștepta din terminologia electrocardiografică. Asocierea unui hemibloc stâng cu blocul de ramură dreaptă este frecvent considerată ca semn al unui prognostic slab. Acest lucru este adevărat în cazul infarctului miocardic acut, însoțit de infarctele mari. În cazurile cronice, prognosticul este influențat în primul rând de patologia de bază. Pacienții cu bloc de ramură bilaterală parțială ar trebui investigați și, dacă este necesar, treptat atunci când au simptome, un interval PR care se prelungește cu cursul timpului, sau semne de cardiomiopatie sau infarct anterior mare. Persoanele asimptomatice cu boală primară aparentă a sistemului conducător nu sunt nici studiate, nici luate în considerare pentru stimulare profilactică.