ID test: URNS Cultură bacteriană, aerobă, cu susceptibilități antimicrobiene, urină
Fără creștere, Organism prezent < 10.000 cfu / mL, sau floră mixtă.
Identificarea agenților patogeni probabili cu intervale de numărare a coloniilor.
Când se efectuează susceptibilități antimicrobiene, rezultatele sunt raportate ca o concentrație inhibitoare minimă (MIC) în mcg / ml. Punctele de întrerupere (cunoscute și sub denumirea de „puncte de întrerupere clinice”) sunt utilizate pentru a clasifica un organism ca fiind susceptibil, dependent de doză susceptibilă, intermediar, rezistent, nesusceptibil sau epidemiologic, în conformitate cu liniile directoare ale Institutului de standarde clinice și de laborator (CLSI).
În unele cazuri, o categorie interpretativă nu poate fi furnizată pe baza datelor disponibile și următorul comentariu va fi inclus: „Nu există instrucțiuni interpretative stabilite pentru agenți raportate fără interpretări.”
Susceptibil (S) :
O categorie definită de un punct de întrerupere care implică faptul că izolează cu un MIC la sau sub sau cu un diametru de zonă, punctul de întrerupere sensibil este inhibat de concentrațiile obținute de obicei de agent antimicrobian atunci când doza recomandată pentru tratarea locului de infecția este utilizată, rezultând o eficacitate clinică probabilă.
Susceptible-Dose Dependent (SDD):
O categorie definită de un punct de întrerupere care implică faptul că susceptibilitatea unui izolat este dep endent pe regimul de dozare care este utilizat la pacient. Pentru a atinge niveluri care ar putea fi eficiente din punct de vedere clinic împotriva izolatelor pentru care rezultatele testelor de sensibilitate (fie CMI, fie diametre de zonă) sunt din categoria SDD, este necesar să se utilizeze un regim de dozare (adică, doze mai mari, doze mai frecvente , sau ambele) care are ca rezultat o expunere mai mare la medicamente decât cea obținută cu doza care a fost utilizată pentru a stabili punctul de întrerupere sensibil. Trebuie luate în considerare regimurile de dozare susținute de literatură, deoarece expunerea mai mare oferă cea mai mare probabilitate de acoperire adecvată a unui izolat SDD. Eticheta medicamentului trebuie consultată pentru dozele recomandate și ajustarea funcției organelor.
Intermediar (I):
O categorie definită de un punct de întrerupere care include izolate cu MIC sau diametre de zonă în interval intermediar care se apropie de obicei de nivelurile de sânge și / sau țesuturi atinse și pentru care ratele de răspuns pot fi mai mici decât pentru izolatele sensibile.
Notă: categoria intermediară implică eficacitate clinică în locurile corpului în care medicamentele sunt concentrate fiziologic sau când se poate utiliza o doză mai mare decât cea normală a unui medicament. Această categorie include, de asemenea, o zonă tampon, care ar trebui să împiedice factorii tehnici mici, necontrolați, să provoace discrepanțe majore în interpretări, în special pentru medicamentele cu margini înguste de farmacotoxicitate.
Rezistent (R):
O categorie definită de un punct de întrerupere care implică faptul că izolatele cu un MIC la sau peste punctul de întrerupere rezistent nu sunt inhibate de concentrațiile obținute de obicei ale agentului cu scheme de dozare normale și / sau care demonstrează MIC care se încadrează în intervalul în care microbianul specific mecanismele de rezistență sunt probabile, iar eficacitatea clinică a agentului împotriva izolatului nu a fost demonstrată în mod fiabil în studiile de tratament.
Nesusceptibil (NS):
O categorie utilizată pentru izolate pentru care numai un punct de întrerupere sensibil este desemnat din cauza absenței sau apariției rare a tulpinilor rezistente. Izolatele pentru care agentul antimicrobian MIC este mai mare sau diametrul zonei este sub valoarea indicată pentru punctul de întrerupere sensibil trebuie raportate ca fiind nesusceptibile.
Notă: Un izolat care este interpretat ca fiind nesusceptibil nu înseamnă neapărat că izolatul are un mecanism de rezistență. Este posibil ca izolatele cu MIC peste punctul de întrerupere susceptibil să nu aibă mecanisme de rezistență în cadrul distribuției de tip sălbatic după momentul în care a fost stabilit punctul de întrerupere numai susceptibil.
Valoarea de întrerupere epidemiologică (ECV):
Concentrația minimă inhibitoare (MIC) care separă populațiile microbiene în cele cu și fără rezistență detectabilă fenotipic (non-wild-type sau respectiv wild-type). ECV definește cel mai mare MIC pentru populația izolată de tip sălbatic. ECV-urile se bazează numai pe date in vitro, utilizând distribuții MIC. ECV-urile nu sunt puncte de întrerupere clinice, iar relevanța clinică a ECV-urilor pentru un anumit pacient nu a fost încă identificată sau aprobată de CLSI sau de orice altă agenție de reglementare.
Când se raportează un ECV, va fi inclus următorul comentariu: „Acest MIC este în concordanță cu valoarea de tăiere epidemiologică (ECV) observată în rezistența dobândită izolat (CU / FĂRĂ); totuși, corelația cu rezultatul tratamentului este necunoscută.”