Introducere

Odată cu îmbătrânirea, o interacțiune între genatică , mediul și disfuncția celulară duc la modificări funcționale și structurale legate de vârstă.

Rinichi

Anatomia rinichilor

Modificările care apar în rinichi odată cu îmbătrânirea includ îngroșarea în capsula Bowman și permeabilitatea afectată, modificarea degenerativă a tubilor , atrofie și scăderea numărului de nefroni și modificări vasculare la toate nivelurile vaselor.

Eficiența renală în eliminarea deșeurilor este afectată din cauza:

• Reducerea la jumătate a numărului de nefroni într-o durată medie de viață
• Fluxul sanguin renal este redus la jumătate cu 75 de ani
• Rata de filtrare glamerulară și capacitatea excretorie maximă sunt reduse cu aceeași proporție

Rinichiul îmbătrânit poate menține mecanismele homeostatice normale și eliminarea deșeurilor în limite, dar este mai puțin eficient, are nevoie de mai mult timp și are rezerve minime. Prin urmare, deshidratarea minimă, infecția sau afectarea debitului cardiac pot duce la insuficiență renală.

Prostata

Odată cu îmbătrânirea, atrofia prostatică are loc cu zone focale de hiperplazie.

Benign hiperplazia nodulară este prezentă la 75% bărbați peste 80 de ani.

Carcinomul prostatic histologic (latent) este prezent la majoritatea bărbaților peste 90.

Vezica urinară

Disfuncție crescută odată cu îmbătrânirea include reducerea capacității vezicii urinare.

Contracțiile inhibate și debitul urinar scăzut, astfel încât persoana are nevoie să golească vezica mai frecvent.

Infecții ale tractului urinar

Infecțiile tractului urinar sunt frecvente infecții observate la persoanele în vârstă admise la spital după cădere sau confuzie acută. Acestea sunt o cauză frecventă de readmisie și pot duce, de asemenea, la o ședere prelungită în spital, deoarece infecția tractului urinar are un efect mai sistemic asupra persoanelor în vârstă care determină adulții în vârstă să aibă simptome precum oboseală și mobilitate scăzută, pacienții raportând că sunt pur și simplu „în afara picioarelor lor”.

Tratament

Încercați mai întâi să vă asigurați că persoana nu se deshidratează de sine, de teamă să nu se ude, ceea ce este mai frecvent dacă persoana știe că va ieși sau va scădea nevoia de toaletă noaptea.

Persoanele cu incontinență pot avea tendința de a nu participa pe deplin la sesiune, în special în medii necunoscute. De asemenea, deshidratarea și infecția pot duce la complicații ale confuziei sau durerii acute.

Acest lucru are implicații asupra consimțământului la tratament.

Dacă persoana are un cateter pornit, verificați dacă acesta este gol și fixat de picioare (deși nu prea strâns) și nu de scaun. Mențineți demnitatea pe tot parcursul tratamentului, deși nu este întotdeauna posibil dacă persoana are o geantă de noapte vizibilă. Poate că va trebui să vă confruntați cu jena și depresia lor din cauza incontinenței lor. Discuția cu pacienții cu privire la problemele lor face parte din rolul nostru, dar dacă nu vă simțiți confortabil, trimiteți persoana către o altă persoană care are abilitățile necesare.

Pentru a vă proteja sănătatea și siguranța, urmăriți cum vă ocupați de deșeurile corporale și încercați să păstrați o pereche suplimentară de mănuși de cauciuc în buzunarul uniform. Fiecare trust are o politică de control al infecțiilor care trebuie respectată.