în español | Puteți obține acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă Medicare (partea D) în unul din cele două moduri: printr-un plan de droguri „independent” partea D (care oferă numai medicamente eliberate pe bază de rețetă și este utilizat de persoanele înscrise în programul original Medicare) sau printr-un Medicare Plan de îngrijire gestionată avantaj (cum ar fi un HMO sau PPO) care include acoperirea medicamentelor din partea D în pachetul său de beneficii. Ambele tipuri de plan sunt oferite de companiile de asigurări private care sunt reglementate de Medicare.

Fie că alegeți un planul de droguri Partea D independent sau un plan Medicare Advantage, trebuie să vă înscrieți într-o perioadă de înscriere desemnată:

• Perioada dvs. inițială de înscriere (IEP), care durează șapte luni, dintre care a patra este luna a 65 de ani.
• O perioadă specială de înscriere (SEP), la care aveți dreptul în anumite circumstanțe:

• Dacă vă calificați pentru ajutor suplimentar (care asigură o acoperire cu costuri reduse din partea D persoanelor cu venituri limitate) sau intrați sau părăsiți o casă de îngrijire medicală Puteți să vă alăturați unui plan de droguri din partea D sau să treceți la altul în orice moment al anului.

• Dacă pierdeți o acoperire de droguri credibilă din alte părți – cum ar fi o angajator, sindicat, beneficii pentru pensionari, COBRA, Medicaid sau programul de îngrijire a sănătății Veteranilor – vă puteți înscrie cu un plan de droguri în termen de două luni de la încheierea acestei acoperiri.

• Dacă vă deplasați în afara zonei de servicii actuale a planului dvs. de droguri (ceea ce înseamnă într-un alt stat dacă sunteți înscris într-un plan autonom D Partea D), vă puteți înscrie cu un nou plan, fie înainte, fie în termen de două luni de la mutare.

• Dacă planul curent Partea D retrage serviciul din zona dvs., puteți schimba la un alt plan înainte sau când se termină acoperirea actuală.

• Dacă vă întoarceți în Statele Unite după ce ați locuit în străinătate sau sunteți eliberat din închisoare, vă puteți înscrie la un plan pentru medicamente partea D în termen de două luni de la returnare sau eliberare.

• Dacă doriți să treceți la un plan partea D sau la un plan Medicare Advantage care a câștigat Cel mai înalt rating de calitate Medicare (cinci stele) și este disponibil în zona dvs., puteți face acest lucru în orice moment al anului, cu excepția primei săptămâni a lunii decembrie.

• Dacă un plan încalcă contractul încheiat cu dvs., puteți întreba Medicar e să investigheze; dacă Medicare este de acord, puteți trece la un alt plan în acel moment.

• Dacă un angajat federal a comis o greșeală la procesarea înscrierii sau dezinscrierii într-un plan, primiți un SEP de două luni pentru a trece la un alt plan dacă Medicare aprobă Revendicare.

• Perioada anuală de înscriere deschisă (15 octombrie – 7 decembrie a fiecărui an), când vă puteți înscrie pentru prima dată la un plan de droguri dacă nu ați respectat termenele limită pentru IEP sau SEP sau treceți de la planul Medicare original la un plan Medicare Advantage sau treceți de la un plan Medicare Advantage la altul sau treceți de la un plan de medicamente partea D la altul. 14) când puteți renunța la un plan Medicare Advantage (indiferent de cât timp sau de scurt timp ați fost înscris) și reveniți la programul original Medicare. În această perioadă vă puteți înscrie și la un medicament autonom Partea D plan, cu condiția să primiți acoperire de medicamente din planul Medicare Advantage.
• O perioadă generală de înscriere (1 ianuarie – 31 martie a fiecărui an), dacă ați ratat termenul limită pentru înscrierea la Medicare (partea A și / sau Partea B) în timpul IEP-ului sau unui SEP. În această situație, acoperirea Medicare nu va începe până la 1 iulie a aceluiași an în care vă înscrieți. vă puteți înscrie pentru un plan de droguri partea D sau pentru un plan Medicare Advantage în perioada 1 aprilie – 30 iunie pentru a începe să primiți acoperire de medicamente în baza acestuia pe 1 iulie.

Rețineți că nu puteți obține medicamentul partea D acoperire în afara acestor perioade de înscriere specificate. Alteori, nu vă puteți înscrie doar atunci când aveți nevoie de medicamente, indiferent cât de urgent le necesită starea dumneavoastră medicală.

Dacă nu reușiți să vă înscrieți într-unul dintre aceste intervale de timp, vă confruntați cu două consecințe. Veți putea să vă înscrieți într-un plan Partea D numai în timpul înscrierii deschise, care se desfășoară în perioada 15 octombrie – 7 decembrie, cu acoperire începând cu 1 ianuarie. Veți fi răspunzător pentru penalități târzii, în funcție de câte luni ați fost fără partea D sau acoperire credibilă alternativă de la împlinirea vârstei de 65 de ani, care va fi adăugată la primele dvs. pentru medicamentele din partea D pentru toți anii următori.