Laboratorul nervului cutanat al Cleveland Clinic, unul dintre puținele din țară, a fost creat pentru a îmbunătăți diagnosticul și cercetarea neuropatiei senzoriale cu fibre mici.

Neuropatia senzorială cu fibre mici este o tulburare neuromusculară comună asociată cu multe afecțiuni medicale, inclusiv diabet zaharat, amiloidoză, infecție cu HIV, boli ale țesutului conjunctiv și neurotoxicitate farmacologică. De asemenea, nu este neobișnuit să fii idiopatic, mai ales la pacienții vârstnici. Prezentarea clinică constă de obicei din durere cutanată, amorțeală și disfuncție autonomă, care pot duce la afectarea funcțională semnificativă. Unii pacienți pot prezenta în mod predominant dureri, ceea ce este subiectiv. Un instrument de diagnostic sensibil și specific este, prin urmare, esențial pentru a stabili un diagnostic corect și pentru a face un management ulterior adecvat.

Fibrele nervoase de calibru mic constau din fibre somatice (fibre de tip C și Ad) și fibre autonome. Ei joacă roluri cheie în nocicepția cutanată, termorecepție și funcția autonomă. Funcția autonomă poate fi evaluată prin cuantificarea transpirației și măsurarea reglării cardiovasculare.

Deoarece nu toți pacienții cu fibropatie mică au atât implicare somatică, cât și autonomă, evaluarea fibrelor somatice este foarte dorită. Aceste fibre sunt mici și multe sunt nemelinizate cu viteze de conducere foarte lente; prin urmare, răspunsurile lor de conducere nu pot fi capturate și evaluate prin studii de rutină de conducere nervoasă. Acest gol a fost anterior umplut printr-o metodă histologică pentru a evalua densitatea fibrelor nervoase cutanate. Prin imunocolorarea utilizând markerul panaxonal, produsul genetic al proteinelor 9.5 (PGP 9.5), a biopsiilor cutanate, fibrele nervoase intraepidermice mici (IENF) devin vizibile și pot fi evaluate atât morfometric cât și morfologic.

Evaluarea densității IENF nu este doar o tehnică puternică pentru diagnosticarea neuropatiei senzoriale cu fibre mici, dar și un instrument valoros pentru cercetarea acestei boli. Deoarece biopsia cutanată de 3 mm este minim invazivă și bine tolerată, poate fi repetată în siguranță pentru a monitoriza progresia bolii și răspunsul la tratament. A fost folosit în trecut pentru a studia neuropatiile asociate cu diferite afecțiuni, inclusiv diabetul zaharat, SIDA, lepra, boala Fabry și nevralgia postherpetică. Studiile sunt planificate pe neuropatie cu fibre mici, utilizând evaluarea densității IENF ca una dintre măsurătorile rezultatului. Această tehnică va fi, de asemenea, utilă în cercetarea de bază pentru a studia mecanismele moleculare care stau la baza degenerării și regenerării fibrelor mici pentru a dezvolta o intervenție clinică mai bună.

Contactați-ne

Laboratorul nervului cutanat CCF

9500 Euclid Avenue, TT3-05
Cleveland, OH 44195
Telefon: 216.444.4131
Număr gratuit: 800.223.2273 ext. 44131

Pentru informații suplimentare, vă rugăm să contactați:

• David Polston, MD
  Telefon: 216.444.5353
  Număr gratuit: 800.223.2273 ext. 45353

Obțineți informații utile, utile și relevante despre sănătate + wellness

enews