Limfom felin – Medicină veterinară de stat NC
Ce este limfomul?
Limfomul este un cancer al celulelor sistemului imunitar numit limfocite. Limfocitele sunt prezente pe tot corpul, astfel încât pisicile pot dezvolta limfom în mai multe organe. Limfomul este clasificat în funcție de localizarea bolii (de exemplu, tractul gastro-intestinal, cavitatea nazală, mediastinalul) și mărimea limfocitelor (celule mari versus celule mici).
Cum este diagnosticat limfomul?
Limfomul este diagnosticat prin citologie aspirată cu ac fin sau biopsie, în funcție de localizarea și amploarea bolii. În unele cazuri, diagnosticul poate necesita eșantionarea măduvei osoase sau a altor organe sau teste moleculare pe probe de sânge sau alte probe de țesut (de exemplu citometrie de flux, PARR).
Care sunt semnele clinice?
Semnele clinice depind de localizarea anatomică a bolii. Pisicile cu limfom gastro-intestinal prezintă scădere în greutate, scăderea poftei de mâncare, vărsături și / sau diaree. Pisicile cu limfom gastrointestinal cu celule mari tind să aibă un debut rapid al semnelor (zile sau săptămâni) față de pisicile cu limfom gastrointestinal cu celule mici care au de obicei semne cronice (luni). Alte semne includ limfom respirator (nazal sau mediastinal). Pisicile cu limfom renal (renal) pot avea implicare simultană a sistemului nervos central și prezintă modificări ale comportamentului, convulsii sau dificultăți de mers.
Ce diagnostice se efectuează?
Numărul complet de sânge (CBC) , panoul de chimie, testarea FeLV / FIV și analiza urinei sunt recomandate tuturor pacienților cu limfom felin. Ecografia abdominală oferă o evaluare a tractului gastro-intestinal, a ficatului, splinei și a ganglionilor limfatici interni. Radiografiile toracice (raze X) examinează afectarea ganglionilor limfatici și / sau a plămânilor sau prezența lichidului în jurul plămânilor. Această evaluare oferă informații prognostice, o linie de bază pentru monitorizare și informații privind funcția și implicarea organelor. Rezultatele pot influența recomandările de tratament sau pot ajuta la anticiparea potențialelor complicații.
Aflați mai multe despre testele de stadializare a cancerului aici.
Opțiunile de tratament disponibile și prognosticul:
Limfomul poate fi tratat cu chimioterapie, chirurgie, radioterapie sau combinații ale acestor modalități. Prognosticul este influențat de subtipul limfomului și de localizarea anatomică.
Între 50% -75% dintre pisicile cu limfom gastrointestinal cu celule mari care primesc chimioterapie CHOP răspund la tratament și prognosticul lor este între 6-9 luni. Pisicile care obțin o remisie completă trăiesc mai mult decât cele care obțin o remisie parțială și un procent mic pot trăi mai mult de 2 ani. Prognosticul include 6 luni de tratament cu o combinație de medicamente injectabile și chimioterapie orală.
Limfomul cu celule mari poate fi tratat și cu un medicament oral numit CCNU; timpul mediu de supraviețuire pentru pisicile care răspund este de aproximativ 8 luni.
Pisicile cu limfom gastrointestinal cu celule mici au un prognostic mai lung (2-3 ani sau mai mult), dar necesită tratament cronic cu medicamente orale acasă.
Unele pisici cu limfom gastro-intestinal beneficiază de intervenții chirurgicale sau radioterapie în plus față de chimioterapie.
Pisicile cu limfom nazal au un prognostic de aproximativ 1 an cu tratament (radiații și / sau chimioterapie).
Protocoalele de tratament pot fi adaptate pentru fiecare pisică.
Limfomul cu celule mari netratat poate fi surprinzător de rapid mortal pentru pisici. Pentru subtipuri mai agresive de limfom felin, tratamentul paliativ cu prednisolon oral poate ajuta la extinderea calității vieții timp de câteva săptămâni până la luni.
Care sunt efectele secundare?
Efectele secundare depind de tratamentul selectat și amploarea bolii și a semnelor clinice. Chirurgia prezintă riscul de anestezie, deși acest lucru este minim. Alte riscuri includ sângerări și complicații din vindecare sau infecție. Efectele secundare ale chimioterapiei sunt rare și includ cel mai frecvent tulburări gastrointestinale temporare, cum ar fi vărsăturile sau diareea. De asemenea, poate apărea scăderea poftei de mâncare și letargie. Efectele secundare ale radioterapiei depind de zona tratată. Radioterapia include utilizarea anesteziei, care poate provoca tulburări gastro-intestinale temporare (vărsături, diaree).
Animalului tău i se vor prescrie medicamente de susținere pentru greață (se manifestă prin scăderea poftei de mâncare sau creșterea salivației sau apariția salivării) și diaree pentru a avea la îndemână acasă pentru a utiliza, dacă este necesar. Cel mai bine este să fiți proactivi cu aceste medicamente și să le furnizați de îndată ce se observă semne. Căderea părului este rară la chimioterapie, dar pisicile tind să-și piardă mustățile. Dacă aveți întrebări, echipa dvs. de oncologie este disponibilă pentru a vă ajuta.
Preocupările chimioterapiei pentru animalul meu de companie:
Chimioterapia are adesea o impresie negativă, mai ales cu înțelegerea noastră a chimioterapiei la om medicament. Abordarea noastră a chimioterapiei în medicina veterinară se concentrează pe limitarea efectelor secundare severe și oferirea unei calități sporite a vieții.Chimioterapia în medicina umană este furnizată cu intenția de a se vindeca folosind doze foarte mari și efecte secundare crescute. Deoarece calitatea vieții este imperativă pentru animalele noastre de companie, dozele sunt ajustate, iar animalul dvs. de companie este monitorizat pentru a limita efectele secundare severe. Deși există un risc ușor de spitalizare în populația noastră de animale de companie și o ușoară tulburare gastro-intestinală, majoritatea animalelor de companie tolerează bine terapia. Dacă aveți probleme în timpul terapiei, discutați cu medicul oncolog pentru a elabora un plan adaptat pentru animalul dvs. de companie.
Cum mă pregătesc?
Înțelegem că este un moment dificil și sunteți aici pentru a vă sprijini pe dvs. și pe animalul dvs. de companie, oferindu-vă opțiunile și îngrijirea necesare. Selectarea unei terapii nu este obligatorie și poate fi adaptată la nevoile dvs. și ale animalului dvs. de companie. În timpul sesiunilor de tratament, vi se vor oferi actualizări și recomandări în funcție de răspunsul animalului dvs. de companie. Dacă apar probleme, echipa dvs. de oncologie vă va oferi răspunsuri și vă va ajuta să vă ghidați.
Navigând prin opțiunile mele:
Tratament | Indicație | Program de tratament | Cost |
---|---|---|---|
Chimioterapie (cele mai frecvente opțiuni; altele sunt disponibile): | |||
CHOP: include vincristină, ciclofosfamidă, doxorubicină, prednisolonă, +/- L-asparaginază | Limfom cu celule mari (+/- chirurgie), limfom nazal (+/- radioterapie) | Alternarea a 3 medicamente pentru chimioterapie (2 injectabile, una orală) săptămânal / bi-săptămânal pentru un total de 29 săptămâni. Chimioterapia orală poate fi administrată acasă. |
5.500 $ – 6.500 $ pe parcursul a șase luni |
CCNU | Limfom cu celule mari (+/- chirurgie) |
Chimioterapie orală administrată la fiecare 3 săptămâni. Unele pisici au nevoie de mai mult timp între tratamente. | 300 $ – 400 $ / tratament pentru cel puțin 5 tratamente |
Clorambucil oral și prednisolon | Limfom cu celule mici | Chimioterapie orală administrată zilnic la domiciliu. | Costul variază în funcție de farmacie |
Radioterapie | |||
Definitiv | Boală localizată (de ex. cavitatea nazală) | scanare CT, radiații tratamente recomandate, urmărire | 4.500 $ – 6.000 $ |
Stereotactic | Variază | Variază | 5.000 $ – 7.000 $ |
Paliativ | Variază | Variază | 1.000 $ – 2.000 $ |
* Estimările costurilor se bazează pe programări individuale, iar costul general depinde de răspunsul pacientului și nu include asistență suplimentară de sprijin sau spitalizare, dacă este necesar.
Noțiuni introductive
Odată ce ați stabilit cea mai bună opțiune terapeutică pentru dumneavoastră animalul tău de companie, vei colabora cu echipa noastră de oncologie pentru a elabora un plan de programare.
Programare: pacienții care urmează tratamente trebuie să aibă o programare programată înainte de sosire.
- Programează-ți programările la recepție la check-out.
- Livrările sunt solicitate între orele 7: 30-8: 30.
- Preluările sunt solicitate până la 16:30.
- Nu se efectuează descărcări de gestiune între orele 15:30 – 16:30, deoarece echipa noastră de oncologie este în tururi.