Este posibil ca durerea cefaleei să fie tratată cu medicamente. Medicamentele utilizate pentru tratarea durerii de cap pot fi grupate în trei tipuri diferite:

• Ameliorare simptomatică
• Terapie abortivă
• Terapie preventivă

Fiecare tip de medicament este cel mai eficient atunci când este utilizat în combinație cu alte recomandări, cum ar fi modificări dietetice, modificări ale stilului de viață (cel puțin 7-8 ore de somn și hidratare adecvată, exerciții fizice și terapie de relaxare).

Ameliorarea simptomatică

Acest grup de medicamente este administrat pentru ameliorarea simptomelor asociate cefaleei. Aceasta include durerea asociată cu durerile de cap sau greața și vărsăturile asociate cu durerile de cap de migrenă. Multe dintre medicamente sunt disponibile fără prescripție medicală (fără prescripție medicală). Alte medicamente necesită o rețetă de la medicul dumneavoastră. Când luați aceste medicamente, evitați alimentele, băuturile și medicamentele care conțin cofeină. Dacă este posibil, trebuie evitate medicamentele care conțin barbiturice (butalbital) sau narcotice (codeină). Utilizarea aspirinei trebuie evitată la copii. Multe dintre medicamentele enumerate pentru ameliorarea simptomatică nu sunt recomandate pentru utilizare la copii mici (a se vedea sfârșitul documentului pentru discuții despre utilizarea „fără etichetă”.

Medicamente fără prescripție medicală pentru ameliorarea simptomatică

Antiinflamatoare nesteroidiene

• Nume generic: aspirină *
  • Nume de marcă: Bayer®, Bufferin®, Ecotrin®
  • Simptome Ameliorat: Ameliorarea febrei și durerii
  • Precauții și posibile efecte secundare: A nu se utiliza la copii cu vârsta sub 14 ani din cauza potențialului sindromului Reye.Efectele secundare pot include: arsuri la stomac, sângerări gastrointestinale (GI), bronhospasm sau constricție care determină îngustarea căilor respiratorii, anafilaxie și ulcer peptic
• Denumire generică: acetaminofen, paracetamol
  • Numele mărcii: Tylenol®
  • Simptome ameliorate: Ameliorarea febrei și durerii
  • Precauții și posibile reacții adverse: Puține efecte secundare, dacă sunt luate conform indicațiilor, deși pot include modificări ale numărului de sânge și ale funcției hepatice
• Nume generic: ibuprofen (AINS) **
  • Nume de marcă: Advil®, Motrin IB®, Nuprin®
  • Simptome ameliorate: Ameliorarea febrei, durerii și inflamației
  • Precauții și posibile efecte secundare: Efectele secundare pot include deranjul GI, sângerarea GI, greață, vărsături, erupții cutanate și modificări ale funcției hepatice
• Nume generic: naproxen sodic (AINS) **
  • Numele mărcii: Aleve®
  • Simptome ameliorate: ameliorarea durerii de cap
  • Precauții și posibile efecte secundare: Efectele secundare pot include IG u pset, sângerări gastrointestinale, greață, vărsături, erupții cutanate și modificări ale funcției hepatice

* Nu se recomandă la copii și adolescenți ** = medicamente inflamatorii nesteroidiene

Medicamente pe bază de prescripție medicală pentru ameliorarea simptomatică

• Denumire generică: antiemetice prometazină HCI (disponibilă sub formă de tablete, sirop, injecție sau supozitoare)
  • Denumire marcă: Phenergan®
  • Simptome ameliorate: greață, vărsături
  • Precauții și efecte secundare posibile: confuzie, somnolență, amețeli, tulburări gastrointestinale, excitabilitate, coșmaruri, mișcări musculare incontrolabile și mișcări de buzunare sau mestecare
• Nume generic: clorpromazină (disponibilă sub formă de supozitor)
  • Nume de marcă: Thorazine®
  • Simptome ameliorate: greață, vărsături
  • Precauții și posibile efecte secundare: confuzie, somnolență, amețeli, tulburări gastrointestinale, excitabilitate, coșmaruri, mișcări musculare incontrolabile și mișcări de bătăi sau mestecături ale buzelor
• Nume generic: proclorperazină (disponibilă sub formă de supozitoare)
  • Numele mărcii: Compazine®
  • Simptome ameliorate: greață, vărsături
  • Precauții și posibile efecte secundare: confuzie, somnolență, amețeli, Tulburări gastrointestinale, excitabilitate, coșmaruri, mișcări musculare incontrolabile și bătăi sau mestecarea buzelor
• Denumire generică: trimetobenzamidă HCI (disponibil sub formă de capsulă, sirop sau formă de supozitor)
  • Numele mărcii: Tigran®
  • Simptome ameliorate: greață, vărsături
  • Precauții și efecte secundare posibile: hipotensiune, vedere încețoșată, somnolență, amețeli, dezorientare, mișcări musculare incontrolabile, și buzele sau mestecarea buzelor
• Nume generic: metoclopramidă HCI (disponibil sub formă de sirop, tabletă sau injecție)
  • Nume de marcă: Reglan®
  • Simptome ameliorate: greață, vărsături
  • Precauții și efecte secundare posibile: mișcări musculare incontrolabile, mișcări de bătăi sau de mestecat, sensibilitate la lumina soarelui, dureri ale picioarelor inferioare, diaree
• Denumire generică: ondansetron HCI (disponibil în soluție, tablete / tablete dezintegrante, injecție)
  • Denumire marcă: Zofran
  • Simptome ameliorate: greață, vărsături
  • Precauții și efecte secundare posibile: diaree, amețeli, cefalee, constipație, stare generală de rău / oboseală, febră
• Nume generic: antihistaminice ciproheptadină HCI (disponibil sub formă de sirop sau tabletă)
  • Nume de marcă: Periactin®
  • Simptome ameliorate: Poate induce somnul, poate scurta atacul de migrenă
  • Precauții și efecte secundare posibile: Creșterea în greutate, somnolență (utilizată și ca terapie preventivă)
• Denumire generică: difenhidramină HCI (disponibil în tablete, lichide, geluri lichide)
  • Numele mărcii: Benadryl® (fără prescripție medicală)
  • Simptome ameliorate: greață, vărsături
  • Precauții și posibile efecte secundare: somnolență, amețeli, tulburări de coordonare și schimbări comportamentale

NOTĂ: Pentru persoanele care utilizează ameliorarea simptomatică mai mult de două ori pe săptămână, medicul dumneavoastră poate lua în considerare terapia preventivă zilnică. În plus, poate fi utilizată o terapie nemedicină adecvată, cum ar fi exerciții fizice, biofeedback, somn adecvat (cel puțin 8 ore / noapte), hidratare adecvată (6 până la 8 pahare de apă / zi) și dietă pentru a reduce frecvența cefaleei atacuri, eliminând necesitatea unor medicamente pentru durere frecvente.

Terapie abortivă

Aceste medicamente sunt utilizate la începutul unei cefalee de migrenă pentru a opri procesul care cauzează durerea de cap. În acest fel, ele contribuie la minimizarea simptomelor durerii de cap, cum ar fi greață / vărsături și sensibilitate la sunet și lumină. Aceste medicamente sunt cele mai eficiente dacă sunt utilizate la primul semn al unei migrene. Unele medicamente nu trebuie utilizate în timpul unei aure de migrenă; vă rugăm să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Când durerile de cap – și în special durerile de cap de migrenă durează mai mult de 24 de ore și alte medicamente nu au reușit în gestionarea atacurilor, pot fi luate în considerare medicamentele administrate într-o „suită de perfuzii”. Un set de perfuzii este un set desemnat de camere dintr-un spital sau clinică care sunt monitorizate de o asistentă medicală și unde se administrează medicamente intravenoase. Medicamentele intravenoase sunt de obicei capabile să pună capăt atacului de migrenă. Durata de ședere a pacienților la suita de perfuzii poate varia de la câteva ore până la toată ziua.

Utilizarea terapiilor abortive nu a fost aprobată pentru copii (a se vedea sfârșitul documentului pentru discuții despre utilizarea „off-label”).

Medicamente pentru terapia abortivă

• Nume generic: Ergot, dihidroergotamină, mesilat
  • Nume de marcă: DHE-45®, Injecție Migranal® intranazală
  • Efecte secundare posibile: greață, amorțeală degetelor și degetelor de la picioare
• Nume generic: Triptani, Sumatriptan succinat *, zolmitriptan *, rizatriptan *, naratriptan HCI †, alm otriptan malat * $, succinat de frovatriptan †, bromhidrat de eletriptan *
  • Denumire marcă: injecție Imitrex®, orală sau intranazală; Zomig®, oral sau intranasal; Maxalt® oral; Amerge®oral; Axert® oral; Frova® oral; Relpax ®oral
  • Efecte secundare posibile: Efectele secundare ale tuturor triptanilor sunt similare Această clasă de medicamente este bine tolerată, dar efectele secundare pot include: greață, cefalee, somnolență, gură uscată, amețeli, oboseală, cefalee , senzații de căldură / frig, dureri în piept, înroșire, senzație de strângere în jurul pieptului și / sau gâtului, amorțeală

* acțiune scurtă † = acțiune lungă $ = Aprobat de FDA pentru adolescenți cu vârste cuprinse între 12 și 18 ani

Cefalee suprmedicantă și recuperată

Persoanele care sunt predispuse la dureri de cap pot dezvolta un model de dureri de cap zilnice sau aproape zilnice. La unii oameni, atacurile de durere de cap de tip migrenă pot deveni atât de frecvente încât se amestecă în cele din urmă fără a avea un început sau un sfârșit clar. În ambele cazuri, dezvoltarea durerilor de cap mai severe sau mai frecvente poate fi de fapt cauzată de administrarea prea frecventă a medicamentelor pentru ameliorarea durerilor de cap. Utilizarea zilnică sau aproape zilnică a medicamentelor eliberate fără rețetă, cum ar fi aspirina, acetaminofenul, ibuprofenul, narcoticele, barbituricele și medicamentele care conțin cofeină; sau medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, cum ar fi triptanii, par să interfereze cu centrele creierului care reglează fluxul mesajelor de durere către sistemul nervos și vă pot agrava durerea de cap. În plus, administrarea excesivă de medicamente interferează cu eficacitatea medicamentelor preventive prescrise.

Durerile de cap recuperate pot rezulta din administrarea de analgezice prescrise sau fără prescripție medicală mai mult de două zile pe săptămână. În cazul în care avorturile fără prescripție medicală sau fără prescripție medicală sunt suprautilizate, durerile de cap pot reveni pe măsură ce ultima doză dispare, determinându-vă să luați din ce în ce mai multe medicamente și, de fapt, să agravați durerea. Când medicamentele nu mai sunt luate, durerile de cap se vor ameliora probabil pe o perioadă de 6 până la 12 săptămâni.

Terapie preventivă

Aceste medicamente se iau zilnic pentru a preveni durerile de cap. Unele dintre aceste medicamente sunt utilizate pentru alte afecțiuni medicale și au fost descoperite accidental pentru a ajuta la durerea de cap. Deși niciunul dintre aceste medicamente nu vindecă durerile de cap, medicamentele preventive pot reduce frecvența, durata și severitatea atacurilor de durere de cap.

Medicamentele enumerate includ atât medicamente eliberate fără prescripție medicală, cât și medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală. Aceste medicamente nu formează obișnuințe, dar orice medicament poate provoca reacții adverse nedorite. Medicul dumneavoastră va colabora cu dvs. pentru a regla cu atenție doza, astfel încât efectele secundare să fie reduse la minimum și ameliorarea durerii de cap să fie maximizată.

Pentru a fi eficiente, toate medicamentele preventive trebuie luate de una sau mai multe ori în fiecare zi. Poate fi necesar să modificați medicamentele și să le modificați dozele pentru a descoperi ce medicament sau combinație de medicamente, la ce doze funcționează cel mai bine pentru a reduce frecvența și severitatea durerii de cap.

În timp ce aceste medicamente sunt utilizate, înregistrarea cu atenție a frecvenței și severității durerilor de cap zilnic vă va ajuta medicul să evalueze funcționarea medicamentelor. Majoritatea acestor medicamente necesită zilnic până la săptămâni de utilizare zilnică înainte de a deveni pe deplin eficiente în prevenirea durerilor de cap. Este recomandat un studiu de aproximativ 8 săptămâni înainte ca medicul dumneavoastră să evalueze eficacitatea unui medicament.

Odată ce un control bun al durerii de cap a fost atins și menținut timp de 6 luni sau un an, este posibil să se reducă și opriți aceste medicamente. În alte cazuri, poate fi necesar să luați medicamentele pentru o perioadă mai lungă de timp.

Terapiile preventive nu au fost aprobate pentru utilizare la copii. (consultați sfârșitul documentului pentru a discuta despre utilizarea „fără etichetă”).

Lista de verificare a durerilor de cap a sugestiilor de gestionare

• Educați-vă pe dvs. și familia dvs. Citiți despre tipul dvs. de durere de cap și tratamentul acesteia.
• Păstrați un jurnal de dureri de cap
• Solicitați medicului dumneavoastră instrucțiuni scrise despre ce trebuie să faceți atunci când aveți o durere de cap
• Limitați utilizarea medicamentului fără prescripție medicală și medicamente avortate pe bază de rețetă la două zile pe săptămână Utilizarea excesivă poate crește durerile de cap
• Urmați un program regulat:
  • Nu omiteți mesele, în special micul dejun
  • Luați opt ore de somn pe timp de noapte
  • Exercițiu 30 de minute / zi
  • Beți 6-8 pahare de apă / zi
  • Aflați cum să identificați și să evitați „declanșatoarele” de cefalee. Factorii declanșatori obișnuiți includ alimente și băuturi cu cofeină (ceaiuri, ciocolată, cola, cafea), nitrați (prânz, mezeluri / hot dog, pepperoni) tiramină (brânzeturi îmbătrânite, pizza) fidea Doritos® Ramen®, alte alimente „junk” și asiatice alimente care conțin MSG.
• Participarea zilnică la școală este o necesitate
• Inițiați măsuri non-medicamentoase la începutul apariției durerii de cap
  • Căutați odihnă într-o locație confortabilă, liniștită și întunecată
  • Utilizați strategii de relaxare și alte metode pentru a reduce stresul
  • Aplicați o compresă rece
• Nu așteptați! Luați doza maximă admisibilă de medicamente recomandate la primul semn de durere de cap severă
• Luați medicamente prescrise în mod regulat, conform instrucțiunilor, și mențineți vizite de urmărire regulate.
• Sunați medicul dumneavoastră când apar probleme

Medicamente pentru terapia preventivă

• Nume generic: amitriptilină HCI
  • Nume de marcă: Elavil®
  • Efecte secundare majore posibile: oboseală, uscăciunea gurii, creșterea în greutate și constipație
  • Instrucțiuni atunci când sunt utilizate pentru durerile de cap: frecvent începute la doze mici și crescute încet la un nivel terapeutic administrat seara, EKG opțional
• Nume generic: antihistaminice ciproheptadină HCI (disponibil sub formă de sirop sau tabletă)
  • Numele mărcii: Periactin®
  • Efecte secundare majore posibile: Poate induce somnul sau poate scurta atacul de migrenă, creșterea în greutate, somnolență. adesea luate la culcare
• Nume generic: inhibitori selectivi ai receptorilor serotoninei (SSRI) * fluoxetină HCI
  • Nume de marcă: Prozac®
  • Efecte secundare majore posibile: greață, gură uscată, creșterea poftei de mâncare, agitație
  • Instrucțiuni atunci când se utilizează pentru dureri de cap: De obicei a început la doze mici și a crescut încet; de obicei administrat în am.
• Nume generic: beta-blocante atenolol, propranolol HCI
  • Nume marcă: Tenormin®, Inderal®
  • Efecte secundare majore posibile: oboseală, depresie, creștere în greutate, leșin și diaree, tulburări de memorie, performanță scăzută la sportivi.
  • Instrucțiuni atunci când sunt utilizate pentru dureri de cap: În funcție de formă, poate fi de una până la trei ori pe zi
• Nume generic: blocanți ai canalelor de calciu, verapamil, flunarizină
  • Nume de marcă: Calan®, Isoptin®, Sibelium®
  • Posibilă parte majoră Efecte: constipație, amețeli; căderea părului
  • Instrucțiuni atunci când este utilizat pentru durerile de cap: frecvent a început la doze mici și a crescut încet. Luat de două ori pe zi. De obicei, prima doză este în am
• Nume generic: Anticonvulsivante acid valproic
  • Nume de marcă: Depakote®
  • Posibilă parte majoră Efecte: greață, somnolență, creștere în greutate, tremurături și insuficiență hepatică rară; poate provoca malformații congenitale
  • Instrucțiuni atunci când sunt utilizate pentru durerile de cap: frecvent a început la doze mici și a crescut încet. Sunt necesare teste periodice de sânge
• Nume generic: topiramat
  • Nume de marcă: Topamax®
  • Efecte secundare majore posibile: Rare: glaucom, calculi renali la doze mai mari (> 150 mg): scădere în greutate, dificultăți de găsire a cuvintelor
  • Instrucțiuni când se utilizează pentru dureri de cap: De obicei a început la doze mici și a crescut încet ; poate fi administrat de două până la trei ori / zi
• Nume generic: gabapentin
  • Nume marcă: Neurontin®
  • Efecte secundare majore posibile : În general bine tolerat
  • Instrucțiuni atunci când este utilizat pentru durerile de cap: De obicei, a început la doze mici și a crescut încet, poate fi luat de două până la trei ori / zi

Notă importantă despre prescrierea „fără etichetă”

Multe dintre medicamentele enumerate în acest document nu au fost aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru utilizare la copii și adolescenți cu dureri de cap. Când un medic alege să prescrie un medicament pentru o afecțiune medicală sau pentru un anumit tip de pacient (de exemplu, copii) pentru care nu a primit aprobarea FDA, această practică se numește prescrierea „off-label”. Aceasta este o practică obișnuită în domeniul medicinei. Este una dintre modalitățile prin care se găsesc utilizări noi și importante pentru medicamentele deja aprobate. De multe ori, descoperirile pozitive conduc la studii clinice oficiale ale medicamentului pentru alte afecțiuni decât cele pentru care a fost aprobat medicamentul pentru prima dată.

Multe dintre medicamentele prescrise pentru a ajuta la prevenirea tulburărilor de durere a capului sunt prescrise în acest mod fără etichetă. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră cu privire la alte medicamente care nu sunt menționate în acest document sau dacă aveți nelămuriri sau întrebări.

Alte note

Medicamentele pentru durere care sunt cel mai puțin susceptibile de a forma obișnuințe ar trebui să fie încercat mai întâi. În general, analgezicele narcotice nu sunt utilizate la copii și adolescenți sau adulți. În toate durerile de cap, cu excepția celor mai severe, trebuie încercată mai întâi cea mai mică doză de concentrație. Ar trebui să se utilizeze întotdeauna precauție atunci când se iau medicamente „mai puternice”, deoarece cu cât medicamentul este luat mai frecvent, cu atât este mai mare posibilitatea ca acestea să devină dăunătoare și mai puțin eficiente.

Liniile directoare pentru utilizarea medicamentelor fără prescripție medicală (OTC) Analgezice

S-a demonstrat că analgezicele fără prescripție sunt sigure atunci când sunt utilizate conform instrucțiunilor. În plus, rețineți următoarele precauții:

• Cunoașteți ingredientele active în fiecare produs. Asigurați-vă că citiți întreaga etichetă.
• Nu depășiți doza recomandată pentru vârsta de pe ambalaj – inclusiv pentru o singură doză, pentru doza zilnică totală și doza săptămânală totală.
• Luați în considerare cu atenție modul în care utilizați analgezice și toate medicamentele; este ușor de supra-medicat.
• Consultați medicul înainte de a lua produse care conțin aspirină, ibuprofen sau naproxen sodic dacă:
• Copiii nu trebuie să utilizeze medicamente fără prescripție medicală care conțin aspirină și / sau cofeină.
• Copii și adolescenți nu ar trebui să i se administreze aspirină, deoarece aspirina a fost asociată cu o afecțiune hepatică și cerebrală rară, dar gravă, numită sindrom Reye.
• Evitați combinațiile de medicamente care conțin cafeină, barbiturice și narcotice.

Adaptat de la American Council for Headache Education

Obțineți informații utile, utile și relevante despre sănătate + wellness

enews