Medicamentul ADHD legat de defectele cardiace la copii
(Reuters Health) – – Femeile gravide care iau medicamente precum Ritalin și Concerta pentru tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD) sunt mai susceptibile decât cele care nu să aibă copii cu deformări cardiace și alte defecte congenitale, sugerează un studiu recent.
Cercetătorii au examinat date despre peste 1,8 milioane de sarcini în SUA, inclusiv 2.072 de femei care au utilizat metilfenidat (Ritalin, Concerta, Daytrana) și 5.571 care au luat o amfetamină (Adderall) în primul trimestru.
În general, femeile care au luat metilfenidat au fost cu 11% mai predispuse să aibă un copil cu malformații congenitale și cu 28% mai multe șanse să aibă sugari cu malformații cardiace decât femeile care nu au luat stimulente pentru ADHD în timpul sarcinii.
Nu a existat un risc crescut de malformații congenitale în general sau malformații cardiace în special cu amfetamine precum Adderall, au descoperit cercetătorii.
„Descoperirile noastre sugerează că ar putea exista o mică creștere a riscului de malformații cardiace asociate cu expunerea intrauterină la metilfenidat”, a declarat autorul principal al studiului, Krista Huybrechts, de la Harvard Medical School și Brigham and Women’s Hospital din Boston.
„Deși riscul absolut este mic, este totuși dovezi importante de luat în considerare atunci când se cântăresc potențialele riscuri și beneficii ale diferitelor strategii de tratament pentru ADHD la femeile tinere în vârstă de reproducere și la femeile gravide”, a spus Huybrechts prin e-mail.
Se estimează că 3% dintre copii, adolescenți și adulți au ADHD, notează cercetătorii în JAMA Psychiatry. Stimulanții precum Adderall și Ritalin sunt printre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru afecțiune, iar aceste medicamente sunt din ce în ce mai utilizate de femeile aflate la vârsta fertilă.
Toate femeile din studiul actual aveau asigurări de sănătate prin Medicaid, programul de beneficii din SUA pentru cei săraci.
Dintre copiii femeilor care nu luau stimulente pentru ADHD, 35 din 1000 de copii au avut malformații congenitale, comparativ cu 46 din 1000 de copii născuți de femei care utilizează medicamente precum Ritalin.
Pentru a evalua dacă aceste rezultate au fost unice pentru SUA sau pentru femeile de pe Medicaid, cercetătorii au examinat, de asemenea, datele din registrul de sănătate pentru mai mult de 2,5 milioane de sarcini în Danemarca, Finlanda, Islanda, Norvegia și Suedia.
În datele nordice, medicamentele precum Ritalin au fost, de asemenea, asociate cu un risc cu 28% mai mare de malformații cardiace la copii.
Studiul nu a fost un experiment controlat conceput pentru a demonstra dacă sau cum anumite medicamente ADHD ar putea provoca malformații congenitale.
Deoarece studiul a inclus doar nașteri vii, nu a explorat dacă medicamentele ar putea crește riscul apariției unor defecte congenitale severe care duc la avort spontan sau la naștere mortală sau care determină femeile să întrerupă sarcinile, notează autorii.
„Dacă o femeie are simptome ușoare, ar putea fi posibil să se evite utilizarea medicamentului în timpul sarcinii”, a spus dr. William Cooper, cercetător la Centrul Medical al Universității Vanderbilt din Nashville, Tennessee, care nu era Nu a fost implicat în studiu, dar a scris un editorial însoțitor.
„Cu toate acestea, dacă femeia are simptome severe care interferează cu funcția ei de zi cu zi, rezultatele acestui studiu pot ajuta la orientarea deciziilor privind continuarea”. A spus Cooper prin e-mail.
De asemenea, ar putea avea sens ca unele femei cu ADHD să ia în considerare oprirea sau schimbarea medicamentelor atunci când încearcă să conceapă, a spus Huybrechts.
„Având în vedere rata ridicată a sarcinilor neplanificate în rândul femeilor tinere, potențialul de expunere accidentală este, de asemenea, foarte mare”, a spus Huybrechts. „Deși riscul absolut este mic, este totuși dovezi importante de luat în considerare la cântărire potențialele riscuri și beneficii ale diferitelor strategii de tratament pentru ADHD la femeile tinere în vârstă de reproducere și la femeile gravide. ”