Modelul de diateză-stres în apariția tulburărilor psihiatrice majore în timpul serviciului militar
Dovezi existente și modelul de diateză-stres ipoteza sugerează că stresul ca factor de mediu poate declanșa apariția tulburărilor psihiatrice, cum ar fi tulburările spectrului de psihoză, tulburările de dispoziție, tulburările de anxietate, la persoanele cu o vulnerabilitate de bază. Scopul acestui studiu a fost de a determina perioada de timp din timpul serviciului militar la care simptomatologia de semnificație clinică este mai des dezvoltată, având în vedere că stresul serviciului și adaptarea la cerințele sale sunt comune tuturor recruților din armată. Un studiu de dosar retrospectiv pentru anii 2017-2018 a fost realizat pentru a identifica soldații bărbați care au fost spitalizați în clinica de psihiatrie a 414 spitalul militar din Atena și diagnosticați ca F20-29, F30-39 și F40-48 conform ICD-10. Au fost examinate numărul de spitalizări pe diagnostic clinic și timpul de debut relativ la luna serviciului militar. Au fost depistate 139 de cazuri, dintre care 119 au prezentat tulburări care se încadrează în categoriile de diagnostic F20-29, F30-39 și F40-48. 53% din totalul spitalizărilor au avut loc în primele două luni ale unui serviciu militar de nouă luni. S-a constatat că riscul apariției tulburărilor în primele două luni de serviciu militar a fost statistic mai mare (OR = 0,210, p = 0,001) pentru o tulburare a spectrului schizofrenic (F20-29) comparativ cu tulburările F30-39 și F40-48. După ajustarea pentru potențialii factori de confuzie, cum ar fi heritabilitatea pentru tulburări psihiatrice, urbanitate, istoricul consumului de substanțe sau vârsta, riscul de spitalizare în primele două luni a continuat să fie prognozat semnificativ de tulburarea F20-29 (OR = 0,255, p = 0,022) comparativ cu alte diagnostice. Persoanele vulnerabile în dezvoltarea unei tulburări psihotice par să aibă o toleranță mai mică la stres și pot manifesta o debut mai timpuriu al bolii, atunci când sunt expuse stresului serviciului militar comparativ cu subiecții predispuși să dezvolte tulburări de dispoziție sau anxietate. Stresul în timpul serviciului militar este de o importanță majoră pentru apariția întregului spectru de psihopatologie, în special la persoanele vulnerabile. Dezvoltarea strategiilor de prevenire și intervenție timpurie este considerată a fi de o importanță deosebită pentru recruți. Rezultatele prezentului studiu sunt în acord cu modelul de diateză-stres și, în plus, sugerează că persoanele care dezvoltă ulterior o tulburare de spectru psihotic au o vulnerabilitate mai mare la expunerea la stres.