Perforarea gastro-intestinală, cunoscută și sub denumirea de intestin rupt, este o gaură în peretele unei părți a tractului gastro-intestinal. Tractul gastrointestinal include esofagul, stomacul, intestinul subțire și intestinul gros. Simptomele includ dureri abdominale severe și sensibilitate. Când gaura este în stomac sau în partea timpurie a intestinului subțire, debutul durerii este de obicei brusc, în timp ce cu o gaură în debutul intestinului gros poate fi mai gradual. Durerea este de obicei constantă în natură. Sepsis, cu ritm cardiac crescut, ritm respirator crescut, febră și confuzie.

Perforație gastro-intestinală

Alte nume

Intestin rupt, ruptură gastro-intestinală

Aer liber sub diafragma dreaptă dintr-un intestin perforat.

Specialitate

Gastroenterologie, medicină de urgență

Simptome

Dureri abdominale, sensibilitate

Complicații

Sepsis, abces

Debut obișnuit

Brusc sau mai gradual

Cauze

Traume, după colonoscopie, obstrucție intestinală, cancer de colon, diverticulită, ulcere gastrice, intestin ischemic, infecție cu C. difficile

Metodă de diagnostic

CT, radiografie simplă

Tratament

Chirurgie de urgență sub forma unei laparotomii exploratorii

Medicație

Fluide intravenoase, antibiotice

Cauza poate include succese traumatice h ca de la o rană cu cuțitul, mâncarea unui obiect ascuțit sau o procedură medicală, cum ar fi colonoscopia, obstrucția intestinului, cum ar fi de la un volvulus, cancer de colon sau diverticulită, ulcere de stomac, intestin ischemic și o serie de infecții, inclusiv C. difficile O gaură permite conținutului intestinal să pătrundă în cavitatea abdominală. Intrarea bacteriilor duce la o afecțiune cunoscută sub numele de peritonită sau la formarea unui abces. O gaură în stomac poate duce, de asemenea, la o peritonită chimică din cauza acidului gastric. O scanare CT este de obicei metoda preferată de diagnostic; totuși, aerul liber dintr-o perforație poate fi adesea văzut pe raze X simple.

Perforarea oriunde de-a lungul tractului gastro-intestinal necesită de obicei o intervenție chirurgicală de urgență sub forma unei laparotomii exploratorii. Acest lucru se efectuează de obicei împreună cu lichide intravenoase și antibiotice. Pot fi utilizate mai multe antibiotice diferite, cum ar fi piperacilina / tazobactam sau combinația de ciprofloxacină și metronidazol. Ocazional gaura poate fi cusută închisă în timp ce alteori este necesară o rezecție a intestinului. Chiar și cu un tratament maxim, riscul de deces poate ajunge la 50%. O gaură dintr-un ulcer de stomac apare la aproximativ 1 la 10.000 de persoane pe an, în timp ce una de la diverticulită apare la aproximativ 0,4 la 10.000 de persoane pe an.