PMC (Română)
Doi tineri adulți au fost examinați într-un spital din nordul Ontarioi, după ce au suferit leziuni indirecte la trăsnet în timp ce făceau camping. Pacienții erau așezați pe partea stângă într-un cort în timpul unei furtuni și au întâlnit un transfer de energie electrică dintr-un fulger către un copac din apropiere. Nu și-au pierdut cunoștința, dar amândoi au raportat că au avut câteva secunde de paralizie urmată de parestezii timp de 1-2 ore. Au sunat la serviciile de urgență, iar paramedicii i-au găsit în cortul lor; ambele erau conștiente și aveau semne vitale normale.
O examinare fizică completă efectuată de medicul de urgență nu a fost remarcabilă, în afară de leziunile cutanate neobișnuite, asemănătoare cu ferigi de pe flancurile lor stângi (în contact cu solul în timpul loviturii de lumină; Figura 1 ). Rezultatele din electrocardiograme și prelevarea de sânge au fost normale, fără dovezi ale deteriorării organelor. După 6 ore de monitorizare cardiacă fără evenimente, pacienții au fost externați în stare stabilă, dar cu leziuni persistente ale pielii.
(A, B) Flancurile stângi ale a 2 tineri adulți care prezintă Lichtenberg cifrele după contactul cu electricitatea de la un fulger.
Cifrele de la Lichtenberg sunt leziuni ale pielii care nu sunt arse, care sunt patognomonice pentru expunerea la fulgere. Aceste cifre au fost descrise pentru prima dată de Georg Christoph Lichtenberg în 1777 și sunt un instrument de diagnostic util pentru leziunile cauzate de trăsnet, deoarece pacienții prezintă frecvent inconștienți sau nu pot aminti un istoric de trăsnet. Fiziopatologia figurilor din Lichtenberg este necunoscută, dar poate implica deteriorarea și scurgerea din vasele de sânge cutanate datorită transmiterii curentului electric prin piele.1 Leziunile sunt asimptomatice și apar în decurs de o oră de expunere pe pielea umedă (care poate conduce curent electric) și durează până la 48 de ore. Nu este necesar niciun tratament deoarece aceste leziuni nu sunt arsuri; cu toate acestea, medicii ar trebui să fie conștienți de posibilitatea arsurilor termice concomitente care ar putea necesita intervenție.1
Imaginile clinice sunt alese deoarece sunt deosebit de interesante, clasice sau dramatice. Trimiterile de imagini clare, etichetate corespunzător, de înaltă rezoluție, trebuie să fie însoțite de o legendă. Este necesară o scurtă explicație (maximum 300 de cuvinte) a importanței educaționale a imaginilor cu referințe minime. Consimțământul scris al pacientului pentru publicare trebuie obținut înainte de depunere.