În 1988, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au publicat două articole despre infecțiile nosocomiale (INS) și anumite tipuri de criterii ale INS în scopuri de supraveghere. Infecțiile nosocomiale se referă la orice afecțiuni sistemice sau localizate care rezultă din reacția unui agent infecțios sau a unei toxine.1

Infecția se dezvoltă în toate țările cu venituri mari, medii și mici. CDC a estimat că costul evenimentelor legate de INS a fost în medie de 2.100 USD și a variat de la 680 USD pentru infecțiile tractului urinar la 5.683 USD pentru infecțiile tractului respirator în Statele Unite ale Americii.2

O unitate de terapie intensivă (ICU) este una dintre secțiile de spital critice în tratamentul multor boli grave, care necesită îngrijiri speciale. În ciuda faptului că au un rol proeminent în îngrijirea pacienților cu infecții, ICU-urile provoacă unele complicații și deces și măresc costurile impuse pacienților și societății.3 Incidența INS legate de ventilația mecanică, inserția cateterului și unele proceduri invazive sunt mai mult decât atât în alte secții de spital, care nu poartă astfel de proceduri.4

Clasificarea INS este esențială pentru orice program de supraveghere. În mod tradițional, o limită de timp de 48 de ore după internare este utilizată pentru a face diferența dintre infecțiile dobândite de spital și de comunitate. Cu toate acestea, un astfel de punct de întrerupere nu prezintă statutul de purtător al pacienților care poate provoca infecția. În încercarea de a rezolva problema, s-a oferit o clasificare bazată pe patogeneza infecției și criteriile pentru statutul de purtător.5 Trei tipuri de infecții în UCI, inclusiv infecțiile endogene primare și secundare și exogene, sunt definite prin statutul de purtător. Numai infecțiile endogene secundare și exogene sunt infecții reale dobândite în UCI. 6

Incidența generală a INS este de 6,1% până la 29,6% în UCI pediatrice. Folosind definiția CDC a INS, care este definită ca infecție care apare la 48 de ore de la internare, s-a arătat că într-un eșantion de 1239 pacienți pediatrici în 2009, incidența INS a fost de 24,5 la 1000 de persoane-zile și că durata șederii pacienților cu NI în UCI a fost mai mare decât cel fără infecție.7

În general, multe studii s-au concentrat asupra epidemiologiei, factorilor de risc și metodelor de prevenire la pacienții adulți. Cu toate acestea, au existat studii limitate despre NI la copii și adolescenți.2

Numărul actual al Jurnalului iranian de științe medicale publică o lucrare de Jiří Žurek și Michal Fedora intitulată „Clasificarea infecțiilor în unitățile de terapie intensivă: O comparație a definiției actuale a infecțiilor dobândite în spital și a criteriului statului purtător. ” Lucrarea compară clasificarea NI pe baza definiției CDC a infecției și a criteriului stării purtătoare. Articolul este extrem de important în prezentarea celor două definiții ale NI. Cu toate acestea, utilizarea fiecărei definiții în programele de supraveghere poate provoca confuzie.

Lipsa unei definiții standard acceptate pe scară largă pentru infecții, cum ar fi infecțiile nosocomiale, poate duce medicii la diagnosticarea incorectă și la tratamentul infecțiilor. Primul studiu despre infecția spitalicească în terapia intensivă din Iran a arătat că pentru compararea și controlul corect al spitalului infecții, trebuie să folosim standarde internaționale în populația de studiu, 8 pentru a putea avea comparații corecte și planuri de control al infecțiilor.

În plus, este mai bine ca timpul de limită și statutul de purtător al pacienții internați sunt comparați în mai multe aspecte, inclusiv diagnosticarea, sarcinile bolilor în comunitate, îngrijorarea lucrătorilor din domeniul sănătății cu privire la originea infecției, diverse precauții și utilizarea diferitelor dia tehnici gnostice. Infecțiile nosocomiale sunt supraestimate în definiția timpului limită și subestimate în protocolul de definire a stării purtătoare.

Dacă comparația diferitelor metode de clasificare ar putea fi însoțită de o proiectare și analiză puternică a cercetării, costurile financiare și psihologice suplimentare ar putea fi reduse.