Cireșul african, pygeum africanum, este un verde veșnic găsit altitudini din Africa. Utilizarea sa medicinală datează din anii 1700, când triburile din sudul Africii i-au învățat pe exploratorii timpurii cum să folosească scoarța copacului pentru a trata disconfortul vezicii urinare.1 Extractul de Pygeum a fost utilizat în Europa pentru tratarea hiperplaziei benigne de prostată din anii 1960 și este în prezent cel mai frecvent utilizat terapeutic pentru această afecțiune în Franța.2

Hiperplazia benignă de prostată afectează aproximativ 50% dintre bărbații cu vârste cuprinse între 51 și 60 de ani și până la 90% dintre bărbații cu vârsta peste 80 de ani. Această afecțiune determină apariția glandei prostatei mări, constrângând uretra și îngreunând golirea vezicii urinare. Simptomele includ scăderea fluxului de urină, urinarea frecventă (mai ales noaptea), urgența urinară, scurgerile și retenția urinară. Hiperplazia prostatică benignă severă poate avea efecte grave pe termen lung asupra sănătății, cum ar fi infecții ale tractului urinar, leziuni ale vezicii urinare sau ale rinichilor, pietre ale vezicii urinare, durere în timpul actului sexual și incontinență. Terapiile pentru tratarea acestei afecțiuni includ medicamente farmaceutice precum Proscar®, Hytrin® și Flomax®, precum și opțiuni non-chirurgicale și chirurgicale. Cu toate acestea, toate aceste remedii au efecte secundare asociate. Studiile clinice sugerează că extractul de scoarță de pygeum este eficient în reducerea simptomelor hiperplaziei benigne de prostată, cu puține efecte secundare.3,4

Cauza hiperplaziei benigne de prostată nu este pe deplin cunoscută sau înțeleasă. O teorie este că conversia testosteronului în dihidrotestosteron prin intermediul enzimei 5-alfa-reductază contribuie la mărirea prostatei.5 În plus, pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, aceștia experimentează adesea o creștere a nivelului de estrogen față de testosteron, indicând faptul că estrogenul poate fi implicat în dezvoltarea acestei condiții. Într-un studiu, extracte de pygeum și rădăcină de urzică au blocat parțial acțiunea a două enzime, aromataza și 5-alfa-reductaza, care sunt implicate în producția de estrogen și, respectiv, dihidrotestosteron. Pygeum a demonstrat o eficacitate mult mai mare la doze mai mici decât rădăcina de urzică, dar combinația ambelor plante a fost semnificativ mai eficientă decât una singură în blocarea enzimei aromatazei.6

Cum funcționează Pygeum?

Coaja de Pygeum conține numeroși constituenți benefici, inclusiv fitosteroli, cum ar fi beta-sitosteroli, care prezintă acțiune antiinflamatorie prin inhibarea producției de prostaglandine în prostată. Alte componente pygeum includ esterii ferulici, care reduc nivelurile de prolactină (un hormon care promovează absorbția testosteronului în glanda prostatică) și triterpenele pentaciclice, care inhibă o enzimă implicată în inflamație și ajută la reducerea edemului. Oamenii de știință consideră că aceste fitochimicale funcționează împreună pentru a ajuta la contracararea modificărilor structurale și biochimice asociate cu hiperplazia benignă de prostată.1,7

Pygeum poate ajuta la prevenirea creșterii excesive a celulelor prostatei care pot contribui la hiperplazia benignă de prostată. Cercetările sugerează că pygeum poate face acest lucru prin inhibarea factorului de creștere a fibroblastelor de bază, un semnal biochimic implicat în dezvoltarea hiperplaziei benigne de prostată.8 Într-un studiu de laborator, extractul de pygeum a demonstrat un efect antiproliferativ asupra celulelor prostatei derivate de la șobolani, care a fost în parte mediată de inhibarea factorului de creștere a fibroblastelor de bază.9

Mărirea glandei prostatei poate împiedica golirea vezicii urinare, ceea ce poate duce la modificări celulare și funcționale ale vezicii urinare. țesut. Studiile efectuate pe iepuri sugerează că tratamentul prealabil cu pygeum ajută la protejarea vezicii urinare împotriva dezvoltării disfuncțiilor contractile și biochimice induse de obstrucția parțială a ieșirii vezicii urinare, posibil prin protejarea vezicii urinare de leziuni ischemice. și oamenii pentru a proteja mușchiul neted al vezicii urinare împotriva leziunilor celulare induse de fluxul obstrucționat.10

Reducerea simptomelor BPH

Studiile clinice sugerează că pygeum poate ajuta în siguranță și în mod eficient la reducerea simptomelor benigne hiperplazia prostatică. Într-un studiu multicentric din Europa, 85 de bărbați cu hiperplazie benignă ușoară până la moderată de prostată au primit 50 mg de pygeum de două ori pe zi timp de două luni. Participanții la studiu au demonstrat o scădere cu 40% a scorului internațional al simptomelor de prostată, o evaluare subiectivă a severității simptomelor hiperplaziei benigne de prostată. Mai mult, bărbații suplimentați cu pygeum au raportat o scădere cu 32% a frecvenței urinării nocturne (nocturie) și o îmbunătățire cu 31% a calității vieții. După terminarea suplimentării cu pygeum, pacienții au fost urmăriți timp de încă o lună.Beneficiile derivate din terapia cu pygeum au continuat chiar și în această perioadă fără tratament, indicând un efect terapeutic durabil.12

Într-un studiu mai dublu orb controlat cu placebo, 263 de bărbați au primit fie 100 mg de pygeum, fie placebo zilnic timp de 60 de zile. Grupul pygeum a demonstrat o îmbunătățire a fluxului urinar cu 17,2%, o scădere cu 24,5% a volumului rezidual al vezicii urinare, o scădere cu 31% a nocturiei și o scădere cu 19,4% a frecvenței urinare în timpul zilei. În general, 66% din grupul pygeum a raportat îmbunătățiri, comparativ cu doar 31% din grupul placebo.13

Conform celor două analize literare separate

, extractul de pygeum demonstrează beneficii semnificative statistic pentru hiperplazie benignă de prostată. Revizuirea mai recentă, realizată în 2000, a analizat studii care datează din 1966 până în 2000. În 18 studii randomizate care au implicat 1.562 de bărbați, pygeum a oferit o îmbunătățire semnificativă a rezultatului combinat al simptomelor urologice și al măsurilor de flux. Mai mult, bărbații care au luat pygeum au raportat o îmbunătățire de două ori mai mare a simptomelor generale.3 O revizuire anterioară a literaturii publicată în 1995 a examinat 12 studii clinice, controlate cu placebo, dublu-orb, în care 358 pacienți au primit pygeum și 359 au primit placebo. Din nou, cei care consumă pygeum au demonstrat beneficii semnificative statistic în comparație cu cei care au primit placebo.4

Beneficii suplimentare ale Pygeum

Pygeum a fost, de asemenea, utilizat pentru a trata inflamația prostatei sau prostatita. Prostatita poate apărea din cauze infecțioase sau neinfecțioase și poate provoca simptome precum frecvența urinară, urgența sau durerea. Într-un studiu clinic, 47 de pacienți cu prostatită cronică au primit zilnic 100 mg de pygeum timp de cinci până la șapte săptămâni. Optzeci și nouă la sută au raportat o remisiune completă a simptomelor.4

Într-un alt studiu, bărbații cu disfuncție sexuală cauzată fie de hiperplazie benignă de prostată, fie de prostatită cronică au primit extract de pygeum (200 mg pe zi timp de 60 de zile) fie singuri, fie cu anti-biotice. Bărbații cărora li s-a administrat extract de scoarță de pygeum au avut o funcție sexuală îmbunătățită, chiar dacă nu au existat diferențe semnificative între nivelurile hormonale sau rigiditatea penisului nocturn înainte și după terapie. Pe baza constatărilor lor, cercetătorii consideră că pygeum poate fi benefic pentru pacienții cu disfuncție sexuală sau reproductivă.14

CUM SĂ PARTICIPAȚI LA CERCETAREA PYGEUM

Studiul clinic de fază III condus de Dr. J. Curtis Nickel, profesor de urologie la Universitatea Queen’s din Kingston, Ontario, va compara pygeum (Pygeum africanum), saw palmetto (Serenoa repens) și Flomax® (tamsulosin) cu placebo în gestionarea benignă hiperplazie prostatică.

Pacienții vor fi repartizați la întâmplare la unul dintre cele trei tratamente sau placebo și urmăriți timp de patru ani. Scopul studiului este de a evalua eficacitatea, siguranța și efectele secundare ale celor două tratamente pe bază de plante pentru hiperplazia benignă de prostată, comparativ cu Flomax® și placebo. Recrutarea pacienților nu a început încă. Bărbații interesați să participe la studiu la unul dintre mai multe centre din SUA pot afla mai multe accesând http://www.clinicaltrials.gov/ct/show/ NCT00097136? Order = 1.

Siguranță și dozare

Studiile clinice efectuate până în prezent sugerează că pygeum poate aduce beneficii mari bărbaților cu hiperplazie benignă de prostată prin capacitatea sa de a reduce frecvența urinară nocturnă, de a reduce urgența urinară, de a inhiba proliferarea celulelor prostatei, de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului și de a reduce urina reziduală volum în vezică. Mai mult, datele sugerează că pygeum este sigur și bine tolerat.

Majoritatea studiilor nu au raportat efecte adverse semnificative ale pygeum, deși au existat cazuri rare de tulburări gastro-intestinale, cum ar fi diaree, constipație și dureri de stomac. Un studiu clinic a raportat un profil de siguranță satisfăcător după ce 174 de bărbați au utilizat 100 mg de extract de pygeum o dată pe zi timp de 12 luni. Același studiu a demonstrat că ajustarea dozei de pygeum la 50 mg administrată de două ori pe zi a dat o eficacitate similară măsurată prin calitatea vieții, debitul maxim și Scorul internațional al simptomelor de prostată.15 Extractul de pygeum nu are interacțiuni cunoscute cu medicamente, plante medicinale sau suplimente alimentare. . Doza recomandată de extract de pygeum este de 100-200 mg pe zi.