Serviciile de codificare medicală pentru chirurgie generală asigură suport complet de documentare pentru o mare varietate de proceduri. Una dintre afecțiunile comune pe care chirurgii generali o tratează este hernia ombilicală.

Există două abordări pentru repararea herniei chirurgicale: reparația chirurgicală deschisă și chirurgia laparoscopică. Ambele metode implică utilizarea unei bucăți de plasă sintetică sau protetică pentru a susține peretele abdominal. În reparația chirurgicală deschisă, se face o incizie direct peste defectul herniei și ochiurile protetice sunt cusute pe peretele abdominal. Abordarea minim invazivă sau laparoscopică implică plasarea protezei cu plasă printr-o canulă și utilizarea capselor și cusăturilor pentru a o fixa pe suprafața inferioară a peretelui abdominal. Există coduri de facturare medicale unice pentru diferite tipuri de reparare a herniei.

Herniile primare

Herniile sunt clasificate ca reductibile, ireductibile, obstrucționate sau strangulate. De obicei, chirurgii generali repară herniile primare, iar serviciile unui chirurg plastic nu sunt necesare. Următoarele coduri CPT sunt utilizate pentru a raporta repararea herniei:

49505 – Reparați hernia inghinală inițială > 5 ani. sau peste, reductibil, sub 5 ani
49560 – Reparați hernia incizională sau ventrală inițială; reductibil
49561 – Reparați hernia incizională sau ventrală inițială; încarcerat sau strangulat
49585 – Repara hernia ombilicală, cu vârsta de 5 ani sau mai mare; reductibil
49587 – Repara hernia ombilicală, cu vârsta de 5 ani sau mai mare; încarcerat sau strangulat

Cod 49568 Implantarea ochiurilor sau a altor proteze pentru repararea deschisă a incerniei sau a herniei ventrale sau a ochiurilor pentru închiderea debridării pentru infecția țesuturilor moi necrozante; 49568 nu este raportat niciodată singur și nu ia „modificator 51 proceduri multiple”. Prin urmare, repararea reparării unei hernii incizionale primare reductibile care necesită utilizarea unei plase este raportată după cum urmează:
49560 Herniorrhaphy, primar, reductibil
49568 Implantarea rețelei

Puncte de reținut:

• Aceste proceduri CPT au o perioadă globală de 90 de zile
• Plasarea rețelei este facturabilă numai pentru hernia ventrală și incizională
• Codul 49568 ar trebui să fie listat separat în plus față de codul pentru repararea herniei incizionale sau ventrale
• Modificatorul corespunzător de locație / locație adecvat poate fi utilizat ori de câte ori este aplicabil ( de exemplu, LT pentru partea stângă și RT pentru partea dreaptă)

Herniile recurente

Repararea herniilor recurente este de obicei complexă și poate fi implicat și un chirurg plastic țesuturi atenuate sau absente. Codurile de procedură pentru hernia recurentă sunt:

• 49565 Reparați hernia incizională sau ventrală recurentă; reductibilă
  Codul suplimentar 49568 este raportat împreună cu 49565 dacă se utilizează plasă sintetică.

O procedură complexă, cum ar fi repararea unei hernii recurente, încarcerate, este codificată după cum urmează:

• 43566 Herniorefie, recurentă, încarcerată

Utilizarea anesteziei blocului nervos

Pentru repararea herniei inghinale (cod CPT 49505), chirurgul poate utiliza un ilioinginal sau bloc nervos iliohipogastric (CPT 64425). În acest caz, blocul nervos nu este raportat separat și este inclus în procedura chirurgicală. Așadar, 64425 este inclus în 49505.

Repararea herniei chirurgicale laparoscopice

Repararea laparoscopică a herniei epigastrice și hiatale este codificată după cum urmează:

• 49652 Laparoscopia, hernie chirurgicală, reparatoare, ventrală, ombilicală, spigeliană sau epigastrică (include inserția ochiurilor, atunci când este efectuată); reductibil
• 49653 Laparoscopie, chirurgicală, reparatoare, ventrală, ombilicală, hernie spigeliană sau epigastrică (include inserția plaselor, atunci când este efectuată); încarcerat sau strangulat
• 43281 Laparoscopie, chirurgicală, repararea herniei paraesofagiene, include fundoplastie, atunci când este efectuată; fără implantarea ochiurilor de plasă
• 43282 Laparoscopie, chirurgicală, repararea herniei paraesofagiene, include fundoplastie, atunci când este efectuată; cu implantarea ochiurilor de plasă

În mod similar, există coduri separate pentru repararea herniei incizionale laparoscopice, repararea herniei inghinale laparoscopice, repararea herniei spigeliene laparoscopice, repararea herniei ombilicale laparoscopice, repararea herniei ventrale laparoscopice, repararea herniei epigastrice , Reparația herniei femurale și repararea herniei hiatale.

Rezumatul considerațiilor la codificarea reparării herniei

• Localizarea herniei – epigastric, hiatal, inghinal, incizional, femural, ventral și așa mai departe
• Vârsta pacientului – mai mică de 5 ani / mai mare de 5 ani
• Metodă chirurgicală – chirurgie deschisă sau laparoscopică
• Hernie primară sau recurentă
• Dacă hernie este încarcerat sau strangulat
• Dacă a fost implicată plasarea ochiurilor de plasă

Companiile de facturare și codificare medicală pentru chirurgie generală au codificatori certificați AAPC care sunt la curent cu cele mai recente CPT și ICD -10 coduri pentru diverse proceduri chirurgicale. Parteneriatul cu o companie de încredere este cea mai bună strategie pentru chirurgii generali pentru a asigura o codificare precisă a procedurilor simple și complexe pentru depunerea și rambursarea corespunzătoare a cererilor.