Prezența sângelui în scaunul copilului poate fi îngrijorător pentru părinți. Cu toate acestea, este posibil să nu fie întotdeauna un motiv de îngrijorare. De fapt, este destul de frecvent observat de către practicienii din domeniul sănătății (1).

Există numeroase cauze ale scaunului cu dungi de sânge la copii și adolescenți. Unele nu sunt atât de complicate și necesită tratament puțin sau deloc. Cu toate acestea, unele cauze poate fi mai gravă și necesită asistență medicală imediată.

Continuați să citiți acest post MomJunction pentru a afla despre posibilele cauze ale scaunelor sângeroase la copii, diagnostic și remedii casnice care vă pot ajuta.

Este într-adevăr sânge în scaunul copilului tău?

Adesea, consumul anumitor alimente sau medicamente poate da copilului scaun cu aspect sângeros sau test pozitiv pentru prezența sângelui (1). Astfel de alimente includ:

• Ciocolată
• Gelatină aromată
• Kool-Aid sau băuturi similare
• Sfeclă
• lemn dulce roșu
• Suplimente de fier
• Antibiotice (ampicilină)
• Preparate de bismut (Pepto-Bismol)

Semne de scaun sângeros la copii

În funcție de cauză și sursă, de apariția sângelui (culoare și intensitate ) în scaun poate varia. Poate varia de la roșu aprins la negru gălbui (1).

• Prezența luminii strălucitoare sângele roșu din scaun este cunoscut sub numele de hematochezia. Acest lucru se poate datora sângerării în colon sau rect (tractul gastro-intestinal inferior) (1).

• Scaunul de culoare maron poate indica sângerare în intestinul subțire (2).

• Apariția scaunelor întunecate, cunoscute și sub numele de melena, poate indica sângerări în tractul gastro-intestinal superior sau în esofag, stomac și duoden (1, 2).

Cauzele sângeroase Scaun la copii

Vârsta este un factor important în identificarea cauzei sângerării rectale la copii și adolescenți (1). Unele dintre cauzele frecvente la copii (2-12 ani) și adolescenți (12-18 ani) includ următoarele (3).

Fisura anală:

Este o lacrimă sau o ruptură a pielii anusului. Una dintre cele mai frecvente cauze de sângerare rectală la copii, aceasta apare de obicei din cauza scaunului dur sau a constipației (4). Uneori, cazurile de diaree explozivă pot duce, de asemenea, la astfel de lacrimi (5).

Este posibil să observați dungi de sânge în scaunul copilului dumneavoastră sau pe hârtia igienică. Aceste fisuri pot provoca, de asemenea, dureri și disconfort în timpul mișcării intestinului (4).

Polip juvenil:

Polipii juvenili sunt cele mai frecvente tipuri de polipi intestinali care apar la copiii cu vârste între trei și zece ani. Se caracterizează prin sângerări și dureri abdominale (6).

Colita infecțioasă (infecție):

Infecția bacteriană, virală sau parazitară poate provoca scaune sângeroase (de obicei cu diaree) în orice grupă de vârstă. Agenții patogeni obișnuiți includ Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile și Escherichia coli (3). Entamoeba histolytica este un parazit frecvent transmis de apă care poate provoca diaree sângeroasă.

Boala inflamatorie intestinală (IBD):

Boala inflamatorie intestinală constă din două afecțiuni.

• Boala Crohn: poate apărea în orice parte a tractului gastrointestinal (GI) – de la gură la anus.
• Colită ulcerativă: apare la nivelul intestinului gros (colon) sau rectului.

Se caracterizează prin inflamația cronică a tractului gastro-intestinal. Unele dintre simptomele frecvente pot include dureri abdominale, sângerări rectale, pierderea în greutate, oboseală și diaree (7).

Majoritatea cazurilor sunt diagnosticate după vârsta de 15 ani (7).

Ulcer rectal solitar:

Deși este rar la copii, se caracterizează prin scaune sângeroase, constipație, descărcare de mucus, durere abdominală și tensionare prelungită. Este adesea diagnosticat greșit sau poate rămâne nediagnosticat (8).

Obstrucția intestinală (invaginarea):

Intususcepția este o cauză frecventă a obstrucției intestinale la copiii cu vârsta de până la trei ani. Poate apărea și la copiii mai mari și la adolescenți. Afecțiunea se caracterizează prin dureri abdominale severe, scaune sângeroase, scaune de coacăze roșii, febră, oboseală extremă, vărsături, diaree și abdomen umflat (9).

Purpura Henoch-Schonlein:

Acest sindrom, cunoscut și sub numele de vasculită Ig A, afectează copiii din grupa de vârstă cuprinsă între 3 și 15 ani.Se caracterizează prin pete purpurii pe piele, dureri articulare, probleme gastro-intestinale (uneori scaune sângeroase) și tulburări renale (10).

Sindromul hemolitic-uremic:

Cel mai frecvent în copii, această afecțiune apare în general după infecția cu E. Coli în tractul gastro-intestinal. Copiii pot prezenta vărsături, diaree, febră, letargie, scaune sângeroase și oboseală (11).

Hemoroizi (Pile):

Hemoroizii sunt venele din jurul anusului care se umflă din cauza extindere extinsă sub presiune. Pile pot apărea din cauza unei tensionări prelungite în timpul mișcării intestinului, a constipației cronice sau a diareei. Simptomele la copii pot include durere și umflături în jurul anusului, mâncărime sau sânge roșu aprins în scaun (12).

Hemoragia gastro-intestinală superioară:

La copiii mai mici, sângerarea gastro-intestinală superioară poate duce uneori la trecerea sângelui roșu aprins în scaun (hematochezia). Acest lucru se poate datora unui timp de tranzit intestinal relativ mai rapid comparativ cu cel al adulților (3).

Diaree și sânge în scaunul copilului

Diaree sângeroasă sau sânge în scaunul copilului dumneavoastră, urmată de diareea nu este frecventă. Poate să apară din cauza unei afecțiuni de bază, cum ar fi (1, 3):

• Boală inflamatorie intestinală (colită ulcerativă & Boala Crohn)
• Infecție intestinală cauzată de bacterii, virus sau parazit
• Polip juvenil (nu atât de frecvent)
• Intususcepție (nu atât de frecvent)

Mucus și sânge în scaunul copilului

Prezența mucusului și a sângelui în scaunul copilului poate fi cauzată de următoarele condiții (1, 3, 8, 13).

• Boală inflamatorie intestinală (colită ulcerativă & Boala Crohn)
• Ulcer rectal solitar
• Infecție (Clostridium difficile sau infecție amibiană)

Diagnosticarea cauzei sângelui în scaun

Profesioniștii din domeniul sănătății pot lua în considerare istoricul medical, vârsta copilului și examinarea fizică pentru a restrânge cauzele sângerării rectale. Examinarea fizică a anusului și a perineului poate fi efectuată pentru a identifica orice semne de fisuri sau fistule (3).

Medicul poate recomanda teste suplimentare pentru copilul dumneavoastră (3, 14).

• Colonoscopie, cea mai preferată tehnică de diagnostic pentru sângerarea rectală.
• Evaluarea și cultura scaunului (de exemplu, pata Wright)
• Hemograma completă
• Ecografia a abdomenului
• Ultrasonografie
• CT sau RMN
• Radiografie abdominală sau radiografie

Dacă este necesar, medicul va sugera un plan de tratament bazat pe cauza care sta la baza. Odată cu aceasta, ați putea încerca câteva remedii casnice pentru a minimiza riscul de scaune sângeroase. Puteți să le utilizați pentru cazuri ușoare de scaun sângeros.

Remedii la domiciliu pentru ameliorarea simptomelor

Aceste sfaturi simple și modificări dietetice vă pot ajuta copilul să obțină o ușurare a rectului dureros sau sângeros ( 1, 15).

1. Băile de șezut calde: aceste băi implică așezarea în ape calde și puțin adânci pentru ameliorarea simptomelor fisurilor, hemoroizilor și a altor afecțiuni. Înmuierea zonei inferioare sau a perineului (în jurul anusului) poate calma durerea, mâncărimea, iritarea etc. Medicii pot recomanda uneori adăugarea de medicamente sau agenți calmanți precum sare, bicarbonat de sodiu sau oțet pentru o mai bună ameliorare.

1. Multă apă: încurajați copilul să bea apă la intervale regulate, mai ales dacă au constipație. A rămâne hidratat poate ajuta la slăbirea scaunului.

1. Igiena personală: învățați-l și ajutați-l pe copil să mențină igiena în zona perineală (în jurul anusului). Asigurați-vă că se spală ușor, curăță și usucă zona după mișcări intestinale.

1. Activitate fizică: activitatea fizică, inclusiv timpul de joacă și exercițiile adecvate vârstei, sunt importante în menținerea funcție intestinală sănătoasă la copilul dvs.

Când ar trebui să vedeți un medic pediatru?

Ar trebui să vizitați un medic pediatru pentru a identifica cauza sângelui în scaunul copilului dumneavoastră. Un diagnostic adecvat poate ajuta la gestionarea afecțiunilor subiacente sau poate exclude orice problemă gravă. Vă recomandăm să luați sfatul medicului dacă copilul dumneavoastră are următoarele.

• Oboseală severă sau slăbiciune
• Diaree sângeroasă
• Scaune întunecate
• Durere abdominală
• Umflare sau distensie abdominală

Tratamentul scaunului sângeros la copii

Linia de tratament pentru sângerarea rectală poate depinde de cauza principală (1, 3, 14).

1. Balsamuri sau laxative pentru scaun: În majoritatea cazurilor, fisurile sunt cauzate de trecerea scaunului dur sau de constipație cronică. Prin urmare, medicii recomandă adesea balsamuri sau laxative pentru scaune.

2. Unguente topice: În cazurile severe de fisuri sau lacrimi din cauza constipației, a reținerii scaunului sau a mișcării dureroase a intestinului, medicii pot recomanda unguente analgezice topice pentru a reduce durerea.Nu utilizați creme sau unguente fără prescripție medicală la copii fără consultarea medicului dumneavoastră.

3. Antibiotice: antimicrobienele sau medicamentele antiparazitare pot fi prescrise în cazul colitei infecțioase sau al infecțiilor intestinale. Tratamentul se bazează pe bacteriile, virusul sau parazitul identificat.

4. Agenți imunosupresori și antiinflamatori: astfel de medicamente pot fi recomandate de către medicul dumneavoastră pentru tratarea bolilor inflamatorii intestinale (colită ulcerativă). Corticosteroizii, aminosalicilații, imunomodulatorii etc. sunt utilizați în mod eficient la copii pentru a elimina simptomele și a îmbunătăți calitatea vieții.

5. Tratament / terapie endoscopică: colonoscopia completă cu polipectomie endoscopică poate fi utilizată pentru tratarea polipilor. Polipii juvenili sunt, de obicei, mici (cu diametrul de aproximativ 5-15 mm) și, prin urmare, medicii pot folosi polipectomie cu capcane care utilizează căldură pentru a tăia polipii.

6. Chirurgie: Chirurgia poate fi o opțiune la copiii cu sângerări datorate obstrucției intestinale (invaginării), polipului rectal sau oricărei anomalii vasculare.

prezența sângelui în scaunul copiilor nu este neobișnuită. Motivele pot varia pentru sângerarea rectală și sunt de obicei tratabile – unele cu remedii casnice și altele cu tratament medical. Cu toate acestea, o vizită la medicul pediatru sau medicul dumneavoastră nu ar trebui să fie întârziată dacă scaunul sângeros este persistent sau frecvent.

Aveți vreo experiență de împărtășit cu privire la sângerarea rectală la copii? Spuneți-le în secțiunea de comentarii de mai jos.

Articole recomandate:

• E. Coli la copii – Simptome și tratamente
• Ulcer peptic la copii – Simptome și tratamente
• Simptome neașteptate ale bolii Crohn la copii
• Malrotare intestinală la copii