Sarcina cu risc ridicat și profilul biofizic
Ce este un profil biofizic?
Profilul biofizic, sau BPP, este un test care verifică sănătatea fătului la sarcinile cu risc ridicat . BPP combină un test non-stres cu un examen cu ultrasunete și, de obicei, se face după a 28-a săptămână de sarcină.
În urmă cu câteva decenii, existau doar două modalități de a verifica starea de sănătate a fătului – măsurând dimensiunea uterului și ascultând bătăile inimii fetale.
La sfârșitul anilor 1960 și începutul anilor 1970, medicii au descoperit că modificările ritmului cardiac fetal ar putea prezice anumite probleme. Monitorizarea electronică a ritmului cardiac fetal este acum utilizat pe scară largă pentru a evalua starea de sănătate a fătului.
Un test numit test non-stres (NST) este frecvent efectuat pentru a evalua starea de sănătate a fătului. Testul fără stres implică plasarea unui monitor fetal asupra abdomenului mamei și interpretarea ritmului cardiac fetal ca răspuns la mișcările fetale. În general, durează doar 20 până la 30 de minute și nu necesită internare în spital.
Interpretarea testului fără stres poate uneori să inducă în eroare; există o rată relativ mare de rezultate fals pozitive, ceea ce înseamnă că testul poate reveni pozitiv, dar fătul este de fapt bine. Adesea, testul non-stres este anormal, chiar dacă nu există probleme cu bebelușul și este dificil să decidem ce să facem în continuare.
Profilul biofizic (BPP) scade probabilitatea rezultatelor fals pozitive prin combinarea testului non-stres cu un examen cu ultrasunete. BPP durează de obicei 30 de minute și, ca și testul fără stres, poate fi efectuat în ambulatoriu.
Examenul cu ultrasunete verifică patru indicatori diferiți:
- Tonul fetal
- Respirația fetală
- Mișcările fetale
- Volumul lichidului amniotic
Fiecare dintre acești patru parametri, plus non-stresul test, obține un scor de la 0 la 2. Scorurile sunt apoi adunate pentru un maxim combinat de 10. Interpretarea scorului BPP depinde de situația clinică. În general, un scor de 8 sau 10 este considerat normal, în timp ce un scor sub 8 necesită de obicei o evaluare suplimentară sau livrarea copilului.
|
Ce arată un profil biofizic |
||
|
Normal (Scor = 2) |
Anormale (Scor = 0) |
|
|
Test nonstress |
Reactiv | Nonreactiv |
|
Ton fetal |
1 sau mai multe extensii ale brațului / piciorului sau trunchiului cu revenire la flexie; deschiderea și închiderea mâinii | Nu s-a observat nicio extensie / flexie în 30 de minute |
|
Mișcări de respirație fetală |
1 sau mai multe durează cel puțin 30 de secunde într-un interval de 30 de minute | Niciuna în 30 de minute |
|
Mișcări corporale brute |
3 sau mai multe mișcări discrete ale corpului / membrelor în 30 de minute | Mai puțin de 3 în 30 de minute |
|
Lichid amniotic volum |
Cel puțin un buzunar de lichid amniotic de 2 cm sau mai mult | Fără buzunare de lichid amniotic de 2 cm sau mai mult |
Indicațiile atât pentru testul fără stres, cât și pentru BPP sunt similare, iar medicul dumneavoastră va decide ce test este potrivit pentru situația dvs. .