Sarcina: Tipuri de naștere
Ce este o naștere asistată?
Nașterea vaginală este cel mai frecvent tip de naștere. Când este necesar, sunt necesare metode de livrare asistată. În timp ce travaliul poate fi un proces simplu și simplu, poate necesita asistența personalului medical. Această asistență poate varia de la utilizarea medicamentelor la proceduri de livrare de urgență.
Care sunt unele proceduri de livrare asistată care ar putea avea loc în timpul travaliului meu?
Procedura pe care ar putea să o folosească medicul dumneavoastră va depinde condițiile care ar putea apărea în timp ce sunteți în travaliu. Aceste proceduri de livrare asistată pot include următoarele:
Episiotomie
O epiziotomie este o incizie chirurgicală efectuată în perineu (zona pielii dintre vagin și anus). Incizia mărește deschiderea vaginală pentru a permite capului copilului să treacă mai ușor și pentru a preveni ruperea pielii mamei. Majoritatea femeilor nu vor avea nevoie de una. Acest lucru este rezervat pentru circumstanțe speciale.
Există două tipuri de incizii: linia mediană, făcută direct înapoi spre anus, și media-laterală, care se înclină de la anus. Un anestezic local ar putea fi utilizat la mamele care nu optează pentru o epidurală în timpul travaliului. membrane amniotice sau sac, care conține lichidul care înconjoară bebelușul. Amniotomia se poate face fie înainte, fie în timpul travaliului. O amniotomie se face de obicei pentru:
- Inducerea sau creșterea travaliului
- Plasați un monitor intern pentru a evalua modelul de contracție uterină
- Plasați un monitor intern pe scalpul bebelușului pentru a evalua starea de bine a sugarului
- Verificați dacă există meconiu (un maro verzuie) substanță, care este primul scaun al bebelușului)
Furnizorul dvs. de asistență medicală va folosi un amniohook, care arată ca un cârlig de croșetat, pentru a rupe sacul. Odată ce procedura este finalizată, livrarea ar trebui să aibă loc în 24 de ore pentru a preveni infecția.
Munca indusă
Inducerea travaliului înseamnă, de obicei, că munca trebuie începută din mai multe motive. Este cel mai adesea folosit f sau sarcini cu probleme medicale sau alte complicații. Munca este indusă de obicei cu Pitocin®, o formă sintetică a medicamentului oxitocină administrat intravenos.
Motivele medicale pentru inducerea travaliului ar putea include:
- Diabetul
- Tensiune arterială crescută
- Membrane rupte
- Copil mic
- Sarcina scadentă
Monitorizarea fetală
Monitorizarea fetală este procesul de urmărire a ritmului cardiac al bebelușului. Acest lucru poate fi extern sau intern.
- În monitorizarea fetală externă, un dispozitiv cu ultrasunete este plasat pe abdomen pentru a înregistra informații despre ritmul cardiac al bebelușului și frecvența și durata contracțiilor. Aceasta poate fi utilizată fie continuu, fie intermitent.
- Monitorizarea internă implică utilizarea unui electrod mic pentru a înregistra ritmul cardiac al bebelușului. În timp ce membranele trebuie rupte înainte ca electrozii să poată fi atașați la scalpul bebelușului, acesta este cel mai precis mod de a obține aceste informații. Un senzor de presiune poate fi, de asemenea, plasat lângă copil pentru a măsura rezistența contracțiilor.
Livrarea forcepselor
Forcepsul arată ca două linguri mari pe care medicul le introduce în vagin. și în jurul capului bebelușului în timpul nașterii cu forceps. Forcepsele sunt puse la locul lor și medicul le folosește pentru a livra ușor capul bebelușului prin vagin. Restul bebelușului este livrat în mod normal.
Extracția sub vid
Un extractor de vid arată ca o ventuză mică care este plasată pe capul bebelușului pentru a ajuta la livrarea copilului. Un vid este creat folosind o pompă, iar bebelușul este tras în jos prin canalul de naștere cu instrumentul și cu ajutorul contracțiilor mamei. Pompa poate lăsa deseori o vânătaie pe capul bebelușului, care se rezolvă de obicei în primele 48 de ore.
Cezariană
O cezariană, numită și cezariană, este o procedura chirurgicală efectuată dacă nu este posibilă o livrare vaginală. În timpul acestei proceduri, bebelușul este livrat prin incizii chirurgicale făcute în abdomen și uter.
Când aș avea nevoie de o operație cezariană?
O livrare cezariană ar putea fi planificată în avans dacă motivul medical necesită acest lucru sau poate fi neplanificat și poate avea loc în timpul travaliului dacă apar anumite probleme.
Este posibil să aveți nevoie de o operație cezariană planificată dacă există oricare dintre următoarele condiții:
- Disproporția cefalopelvică (CPD) — este un termen care înseamnă că capul sau corpul bebelușului este prea mare pentru a trece în siguranță prin pelvisul mamei, sau pelvisul mamei este prea mic pentru a da naștere unui copil de dimensiuni normale .
- Nașterea prin cezariană anterioară — Deși este posibil să aveți o naștere vaginală după o cezariană anterioară, nu este o opțiune pentru toate femeile.Factorii care pot afecta dacă este necesară o cezariană includ tipul de incizie uterină utilizată în cezariana anterioară și riscul de rupere a uterului cu o naștere vaginală.
- Sarcină multiplă — Deși gemenii pot fi adesea născuți vaginal, doi sau mai mulți bebeluși ar putea necesita o cezariană.
- Placenta previa — În această afecțiune, placenta este atașată prea jos în peretele uterin și blochează ieșirea bebelușului prin colul uterin.
- Minciună transversală — Bebelușul se află într-o poziție orizontală sau laterală în uter. Dacă medicul dumneavoastră stabilește că bebelușul nu poate fi transformat prin manipulare abdominală, va trebui să vi se efectueze o operație prin cezariană. picioarele sau fundul mai întâi. Dacă medicul dumneavoastră constată că bebelușul nu poate fi transformat prin manipulare abdominală, va trebui să vi se efectueze o operație cezariană.
Este posibil să fie necesară o livrare cezariană neplanificată dacă apare una dintre următoarele condiții în timpul travaliu:
- Eșecul progresului travaliului — În această afecțiune, colul uterin începe să se dilate și se oprește înainte ca femeia să fie complet dilatată sau bebelușul încetează să se deplaseze pe canalul de naștere.
- Compresia cordonului — Cordonul ombilical este înfășurat în jurul gâtului sau corpului bebelușului sau prins între capul copilului și pelvisul mamei, comprimând cordonul.
- Cordul prolapsat — cordonul ombilical iese din colul uterin înainte ca bebelușul să iasă.
- Abruptio placentae — În cazuri rare, placenta se separă de peretele uterului înainte ca copilul să se nască.
În timpul travaliului, bebelușul ar putea începe să dezvolte modele de ritm cardiac care ar putea prezenta o problemă. Medicul dumneavoastră ar putea decide că bebelușul nu mai poate tolera travaliul și că este necesară nașterea prin cezariană.
La ce să mă aștept înainte de cezariană?
Dacă nașterea prin cezariană nu este o urgență , vor avea loc următoarele proceduri.
- Veți fi întrebat dacă sunteți de acord cu procedura, iar în unele spitale vi se poate cere să semnați un formular de consimțământ.
- Anestezistul va discuta tipul de anestezie care va fi utilizat.
- Veți avea aplicat un monitor pentru inimă, puls și tensiune arterială.
- Tunderea părului se va face în jurul zonei de incizie. .
- Se va introduce un cateter pentru a vă menține vezica goală.
- Medicamentul va fi introdus direct în venă.
Care este procedura pentru o cezariană?
La începutul procedurii, se va administra anestezia. Apoi, abdomenul dvs. va fi curățat cu un antiseptic și este posibil să aveți o mască de oxigen plasată deasupra gurii și nasului pentru a crește oxigenul pentru copil.
Medicul va face apoi o incizie prin piele și în peretele abdomenului. Medicul ar putea folosi fie o incizie verticală, fie orizontală. (O incizie orizontală este, de asemenea, numită incizie bikini, deoarece este plasată sub buric.) Apoi, se face o incizie de 3 până la 4 inci în peretele uterului, iar medicul îndepărtează bebelușul prin incizii. . Cordonul ombilical este apoi tăiat, placenta este îndepărtată și inciziile sunt închise.
Cât durează procedura?
De la început până la sfârșit, o cezariană durează oriunde de la 1 până la 2 ore.
Ce se întâmplă după naștere?
Deoarece cezariana este o intervenție chirurgicală majoră, vă va dura mai mult să vă recuperați de la acest tip de naștere decât ar urma o naștere vaginală . În funcție de starea dumneavoastră, probabil că veți rămâne în spital între 2 și 4 zile.
Odată ce anestezia se va epuiza, veți începe să simțiți durerea din incizii, așa că asigurați-vă că solicitați medicamente pentru durere . S-ar putea să aveți, de asemenea, dureri de gaze și să aveți probleme cu respirația profundă. Veți avea, de asemenea, o secreție vaginală după intervenția chirurgicală din cauza vărsării peretelui uterin. Descărcarea va fi roșie la început și apoi se va schimba treptat la galben. Asigurați-vă că sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți sângerări abundente sau un miros neplăcut de la scurgerea vaginală.
Care sunt unele dintre riscurile implicate de o livrare prin cezariană?
Ca orice operație , o cezariană implică unele riscuri. Acestea ar putea include:
- Infecția
- Pierderea de sânge sau necesitatea unei transfuzii de sânge
- Un cheag de sânge care se poate rupe și intra în sânge ( embolie)
- Leziunea intestinului sau a vezicii urinare
- O tăietură care ar putea slăbi peretele uterin
- Anomalii ale placentei în sarcinile ulterioare
- Dificultate de a rămâne gravidă
- Riscuri de anestezie generală (dacă este utilizată)
- Leziune fetală
Pot avea un copil vaginal după nașterea prin cezariană?
Majoritatea femeilor care au avut o livrare prin cezariană ar putea să livreze vaginal într-o sarcină ulterioară.Dacă îndepliniți următoarele criterii, șansele de naștere vaginală după cezariană (VBAC) cresc mult:
- O incizie transversală scăzută a fost făcută în uter în timpul cezarianei.
- Pelvisul dvs. nu este prea mic pentru a găzdui un copil de dimensiuni normale.
- Nu aveți o sarcină multiplă.
- Prima dvs. cezariană a fost efectuată pentru prezentarea culegii a copilului.
enews
Cleveland Clinic este un centru medical academic non-profit. Publicitatea pe site-ul nostru ne ajută să ne sprijinim misiunea. Nu susținem produsele sau serviciile non-Cleveland Clinic. Politică