Scările durerii: de la fețe la numere și peste tot între
În articolul „Vorbesc despre durere” de la Medscape, R. Morgan Griffin afirmă: „Unul dintre cele mai grele lucruri despre durerea cronică este că numai tu știi cat de rau se simte durerea. Nu există teste de sânge care să poată arăta mult că suferiți. De multe ori nu există niciun semn exterior, cum ar fi un bandaj sau o distribuție. Există doar durerea. „Durerea este întotdeauna personală”, spune F. Michael Ferrante, MD, directorul UCLA Pain Management Center din Los Angeles. ” „Este invizibil pentru ceilalți oameni care te privesc – și asta poate duce la multă neîncredere și dificultăți în relații.” „
Găsește aici articolul complet Medscape
Practică în lumea de astăzi a economiei medicale care„ concentrat puternic pe rezultatele pacienților, schimbarea liniilor directoare de prescriere și norul greu al epidemiei de opioide care se apropie de țara noastră, furnizorii au numeroase instrumente de utilizat în timpul procesului de evaluare a durerii. AffirmHealth a respectat o listă cu unele dintre cele mai frecvente scale de durere ca resursă pentru medicii care prescriu medicamente. Reveniți pe măsură ce evoluează și se extinde.
Pentru a afla mai multe despre scalele de durere și despre modul în care acestea sunt utilizate, am găsit această resursă utilă.
Scala de evaluare numerică: NRS 11
Scara de evaluare numerică (NRS-11) este o scară de 11 puncte pentru auto-raportarea durerii de către pacient. Este pentru adulți și copii cu vârsta de 10 ani sau peste.
Sursă: https://www.physio-pedia.com/images/4/47/NRS_pain.jpg
Scala de durere Stanford
Scala de durere Stanford este o abordare adaptată la cea mai frecventă scară de durere, clasamentul numeric 0-10. Versiunea Stanford include descrieri tangibile atribuite fiecărei valori numerice. Această componentă adăugată încearcă să clarifice măsurătorile durerii atât pentru medici, cât și pentru pacienți.
Sursă: https://edsinfo.wordpress.com/2015/03/01/usual-and-unusual-pain-scales/stanford-painscale/
BPI : Brief Pain Inventory
BPI a fost dezvoltat de Grupul de cercetare a durerii al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) Centrul de colaborare pentru evaluarea simptomelor în îngrijirea cancerului. Acum este utilizat și ca chestionar generic de durere pentru alte afecțiuni cronice ale durerii. Este disponibil într-o formă scurtă (nouă articole) și lungă (17 articole). BPI se concentrează pe două aspecte diferite ale durerii: intensitatea și interferențele.
Forma scurtă BPI este mai frecvent utilizată și se referă atunci când BPI este citat în cercetare. MD Anderson Cancer Center recomandă formularul scurt BPI pentru ușurința utilizării pacientului.
Pentru mai multe informații, consultați pagina de informații despre BPI a lui MD Anderson.
Un rezumat BPI detaliat poate fi găsit aici.
Sursă: https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=PMC3973876_JMedLife-06-383-g008&req=4
Fețe Wong-Baker
Dezvoltat inițial pentru a fi utilizat la comunică cu copiii care suferă de Connie Baker și Dr. Donna Wong, este acum un instrument utilizat la nivel global pentru pacienții cu vârsta de 3 ani și peste. Scara fețelor Wong-Baker folosește șase fețe, fiecare atribuind o evaluare de la 0 (fără răni) la 10 (rănește cel mai rău).
Găsiți resursele Wong-Baker aici.
Sursă: http://wongbakerfaces.org
Scala globală a durerii
GPS-ul se concentrează atât asupra scării fizice a durerii, cât și asupra modului în care acea durere are a afectat viața unui pacient. GPS-ul este o evaluare cuprinzătoare care evaluează durerea, emoțiile, rezultatele clinice și activitățile zilnice.
Disponibil pentru descărcare aici.
Găsiți aici un studiu rezumat detaliat.
Sursa: www.paindoctor.com
Scala analogică vizuală (VAS) este o măsură unidimensională a intensității durerii, care este utilizată în diverse populații adulte.
Este o scară continuă compusă dintr-o linie orizontală (HVAS) sau verticală (VVAS). Este de obicei prezentat ca o linie orizontală de 100 mm pe care intensitatea durerii pacientului este reprezentată de un punct între extremele „fără durere” și „cea mai gravă durere imaginabilă” este ancorată de 2 descriptori verbali, unul pentru fiecare simptom extrem.
O resursă rezumativă excelentă este disponibilă aici: VAS
Sursa: http://www.anesthesiaprogress.com/wp-content/uploads/2009/10/Figure-3.-Heft-Parker-visual-analogue-scale.png
Indexul durerii McGill
Chestionarul durerii McGill, cunoscut și sub numele de indicele durerii McGill, este o scară a durerii de rating dezvoltată la Universitatea McGill de Melzack și Torgerson în 1971. În loc să claseze intensitatea durerii numeric, compară durerea cu alte leziuni sau tipuri de durere. O recenzie poate fi găsită aici.
Sursa: http://www.rsdhope.org/mcgill-pain-index—where-is-crps-pain-ranked.html
Deci, unde vă lasă aceste resurse ca clinicianul, pacientul sau plătitorul?
Este o întrebare dificilă. Durerea, palpitarea, durerea, durerea – durerea este greu de descris și imposibil de văzut. Deci, cum pot doctorii să spună cu adevărat cât de tare doare? John Walsh a examinat agonia în piesa sa Independentul întrebând unde mergem pentru a determina „Cât de rău doare ?: Metodele folosite de medici pentru a măsura durerea.”
Știm, categoric, că durerea acută apare de obicei brusc și este cauzată de o acțiune specifică sau vătămare.Durerea dispare și viața pentru pacient continuă de obicei ca înainte de durere. Este un inconvenient care a fost depășit.
Cu toate acestea, durerea cronică, care este de obicei definită ca durere care durează mai mult de trei luni, are potențialul de a limita mișcările unei persoane, ceea ce poate reduce flexibilitatea, forța și rezistența. Această dificultate în desfășurarea unor activități importante și plăcute poate duce la dizabilități, șomaj, depresie și disperare. „În Statele Unite, una din trei persoane suferă de dureri cronice și una din 12 se luptă să facă față durerii moderate până la severe, notează modulul. Iar plângerile de durere reprezintă până la 20% din vizitele ambulatorii cu un preț de peste 600 miliarde dolari în cheltuieli de îngrijire a sănătății, pierderi de venit, scăderea productivității și alte câteva cheltuieli în fiecare an. ”
Provocările tratarea durerii este la fel de multidimensională ca și durerea însăși.