Q & Un videoclip: Stimularea sânilor pentru a induce travaliul în mod natural

Videoclipul de astăzi se referă la dovezile privind utilizarea stimulării mamare pentru a induce în mod natural travaliul. Puteți citi clauza noastră de declinare a responsabilității și condițiile de utilizare.

În acest videoclip, veți afla:

• Ce studii s-au făcut despre stimularea sânilor ca agent de coacere și inducere a colului uterin și dacă s-a constatat că este eficient
• Ce studii s-au făcut despre stimularea sânilor ca mijloc de creștere a travaliului și dacă s-a constatat că este eficient
• Dacă stimularea sânului începe sau creșterea forței de muncă este sigură

Linkuri și resurse:

Doriți să trimiteți o întrebare spre examinare?

Trimiteți întrebarea dvs. pentru Q & A

Transcript

Bună, mă numesc Rebecca Dekker și sunt asistentă medicală cu doctoratul. și fondatorul Evidence Based Birth®. În videoclipul de astăzi, vom vorbi despre dacă stimularea sânilor este o modalitate eficientă de a induce în mod natural travaliul.

În videoclipul de astăzi, vom vorbi despre stimularea sânilor și dacă poate fi folosit pentru induce în mod natural travaliul. Stimularea sânului determină eliberarea hormonului oxitocină din glanda pituitară din creier. Acest lucru poate duce la coacerea colului uterin și a contracțiilor uterine. Practica stimulării mamare pentru a induce sau mări sau crește travaliul a fost raportată în literatura medicală încă din anii 1700. Nu există o definiție standard a stimulării sânilor, astfel încât tehnica și calendarul variază de la studiu la studiu.

În 2005, o revizuire Cochrane a analizat stimularea sânilor pentru maturarea cervicală și inducerea travaliului. Această metodă de inducție, au spus ei, are avantajul de a fi ieftină, non-medicală și oferă femeilor mai mult control asupra procesului de inducție. Revizuirea a inclus șase studii care au implicat 719 persoane cărora li s-a recomandat o inducere a travaliului. În fiecare studiu, femeile au efectuat auto-stimulare a sânilor și a mamelonului, stimulând câte un sân la rând. Timpul petrecut stimulând sânii a variat între studii. Într-un studiu, stimularea a fost făcută cu ajutorul unei pompe de sân în locul masajului mâinilor. În termen de 72 de ore, mai mulți oameni din grupul de stimulare a sânului au intrat în travaliu comparativ cu cei cărora li s-a atribuit să nu folosească stimularea sânilor. Aproximativ 37% din grupul de stimulare a sânului a fost în travaliu în decurs de 72 de ore, comparativ cu doar 6% din grupul care nu a primit stimulare a sânilor. Cu toate acestea, acest rezultat nu a fost semnificativ dacă ați avut un col uterin sau nefavorabil, așa că, cu alte cuvinte, intervenția părea să funcționeze doar la femeile care aveau deja un col uterin copt.

Recenzorii Cochrane au găsit, de asemenea, un rol major scăderea ratei hemoragiei postpartum. Doar 0,7% din grupul de stimulare a sânilor a avut o hemoragie postpartum, comparativ cu 6% din grupul care nu a primit nicio intervenție. Nu au existat diferențe între grupuri în ceea ce privește rata de colorare cezariană sau meconiu și nici un caz de hiperstimulare uterină. Hiperstimularea uterină este atunci când uterul se contractă prea frecvent sau prea mult, ceea ce poate duce la scăderea aportului de sânge la bebeluș. Când analizatorii Cochrane au comparat stimularea mamară cu pitocina sau oxitocina de la sine, ei nu au detectat nicio diferență în ceea ce privește rata cesariană și numărul de persoane care au intrat în travaliu în 72 de ore sau colorare cu meconiu.

Autorii au concluzionat că stimularea sânilor pare benefică la inducerea travaliului la femeile la termen care au un col uterin favorabil sau copt și, de asemenea, pare a fi benefică la reducerea ratei hemoragiei postpartum. Cu toate acestea, aceștia au recomandat ca acesta să nu fie utilizat la femeile cu risc crescut până când siguranța în acea populație nu a fost studiată în continuare.

De când a fost publicată analiza Cochrane, au mai existat cel puțin încă două studii randomizate în care au fost realizate aleatoriu. a alocat femeilor fie stimularea sânilor, fie nu. A existat un studiu randomizat în India în care au căutat să vadă dacă stimularea sânilor ar putea ajuta mămicile cu risc scăzut să realizeze travaliu spontan și nașteri vaginale. 100 de participanți au primit un videoclip și li s-a recomandat să efectueze masaj la sân începând cu 38 de săptămâni, iar ceilalți 100 de participanți nu au primit această intervenție. Au analizat maturitatea colului uterin la 38 de săptămâni și la 39 de săptămâni și au constatat că scorul episcopului care măsoară maturitatea colului uterin s-a schimbat semnificativ după o săptămână în grupul de stimulare a sânilor, dar nu și în grupul de control. De asemenea, grupul de stimulare a sânilor a intrat în travaliu și a avut mai puține cezariene. Rata lor de cezariană a fost de 8% față de 20%. Ei au raportat, de asemenea, că 92% dintre femeile din grupul de stimulare a sânilor au raportat satisfacție cu această metodă de inducție.

În 2015, cercetătorii din Turcia au publicat rezultatele unui studiu randomizat pe care l-au făcut în cazul în care au repartizat 390 de persoane aflate în travaliu fie pentru stimularea mamelonului, care s-a întâmplat timp de aproximativ 45 de minute, o dată la 30 de minute în timpul travaliului timpuriu sau uterin. stimulare, unde folosesc mâna pentru a vă lăsa să frecați abdomenul sau grupul de control care nu a primit nimic. Au descoperit că atât grupul de stimulare a mamelonului, cât și grupul de stimulare uterină aveau munci mai scurte decât grupul de control. Există, de asemenea, o scădere semnificativă a ratei de cezariană, niciuna dintre persoanele din stimularea mamelonului având o cezariană comparativ cu 8,5% din persoanele din grupul de control.

Grupul de control a fost, de asemenea, mai probabil să aibă nevoie de augmentare cu Pitocin .

Am reușit să găsesc cel puțin trei rapoarte de caz care vorbeau despre posibilele daune ale utilizării stimulării sânilor în timpul travaliului sau pentru a induce travaliul. Am vorbit puțin mai devreme despre hiperstimularea uterină. Au existat mai multe studii de caz în care persoanele gravide și care făceau această stimulare a mamelonului pentru a induce travaliul sau pentru a induce contracții au avut probleme cu ritmul cardiac fetal după ce uterul lor s-a contractat prea frecvent sau prea mult timp.

Cercetători credeți-vă că, deoarece cantitatea de oxitocină care este eliberată atunci când stimulați sânul nu este controlată, există riscul supraestimulării uterului, ceea ce ar putea reduce aportul de sânge la bebeluș. Pe scurt, dovezile disponibile susțin stimularea sânilor ca fiind un medicament sau un mod non-farmacologic de a îmbunătăți maturarea colului uterin, de a începe travaliul și de a reduce ratele de hemoragie postpartum, iar în studiile randomizate mari, nu am văzut efecte adverse. Cu toate acestea, există unele rapoarte de cazuri care au avertizat cu privire la hiperstimularea uterină după stimularea sânilor, iar femeile ar trebui să fie sfătuite cu privire la acest risc de către furnizorii lor de asistență medicală dacă furnizorii lor recomandă stimularea sânilor.

Dacă o mamă utilizează stimularea sânilor pentru a mări travaliul, este cel mai bine dacă persoana care lucrează este alături de un furnizor de servicii de îngrijire care poate monitoriza activitatea uterină și căuta orice potențiale probleme ale ritmului cardiac fetal, după cum este necesar. O varietate de tehnici sunt descrise în dovezile cercetării, dar cercetătorii recomandă în mod constant ca femeile să se concentreze doar pe un singur sân și să includă intervale de odihnă. Cercetătorii par să fie de acord că persoanele care au sarcini cu risc crescut nu ar trebui să utilizeze stimularea sânilor pentru a induce travaliul până când nu există mai multe dovezi că este sigur în această populație. Deoarece acest lucru pare a fi un mod destul de eficient de a induce travaliul, pare corect ca cineva să vorbească probabil cu furnizorul său de îngrijire dacă va face acest lucru, astfel încât să poată primi sfatul furnizorului de servicii de îngrijire pentru situația lor specifică .

Gata pentru acest videoclip. Mulțumesc, ne vedem altă dată.

Pentru a afla mai multe și pentru a vă abona la newsletter-urile noastre pentru informații utile, vă rugăm să accesați provesbasedbirth.com