Ce este sindrom HELLP?

HELLP reprezintă hemoliză (H), enzime hepatice crescute (EL) și număr scăzut de trombocite (LP) (NHS Choices, 2018a). Este o complicație gravă, dar rară, a sarcinii. Implică celule roșii din sânge în descompunerea sângelui, semne de afectare a ficatului și un număr scăzut de trombocite (Haram și colab., 2009).

Aproximativ 0,5% până la 0,9% dintre femeile gravide dezvoltă HELLP, majoritatea dezvoltându-se înainte de a avea copiii lor. Majoritatea femeilor o primesc între 27 și 37 de săptămâni de sarcină; restul îl primesc în 48 de ore de la naștere (Haram et al, 2009).

Sindromul HELLP este mai frecvent dacă aveți preeclampsie severă. Există încă dezbateri dacă sindromul HELLP este o formă severă de preeclampsie sau o boală total separată (Payne, 2016).

Dacă sindromul HELLP nu este tratat devreme, poate duce la complicații grave. Poate chiar pune viața în pericol (Action on Pre-Eclampsia, 2018).

Urmăriți videoclipul de mai jos, Leigh vorbește despre experiența ei cu sindromul HELLP, o afecțiune rară a coagulării ficatului și a sângelui.

Simptomele sindromului HELLP

Majoritatea femeilor cu sindrom HELLP au semnele cheie ale hipertensiunii arteriale și ale nivelurilor ridicate de proteine în wee (NHS Choices 2018b; Redman și Sargent, 2005). Simptomele femeilor cu sindrom HELLP nu sunt adesea foarte specifice, multe femei raportând:

• oboseală
• durere chiar sub coaste
• greață
• vărsături
• simptome asemănătoare gripei.

  (Payne, 2016)

Unele femei au dureri de cap, iar altele raportați modificări ale vederii sau creșterea excesivă în greutate și umflături (Haram et al, 2009). Simptomele se agravează adesea noaptea (Payne, 2016).

„Puteți obține sindromul HELLP fără oricare dintre aceste simptome și, din acest motiv, sindromul HELLP poate fi dificil de diagnosticat. „

Sindromul HELLP poate fi adesea diagnosticat greșit pentru alte afecțiuni precum gastrită, gripă, hepatită acută și boală a vezicii biliare (Sibai, 2004 ).

Tratamentul și prognosticul sindromului HELLP

Dacă este sigur, inducția este cel mai bun mod de a trata sindromul HELLP – înseamnă că ți-ai avea copilul imediat. Acest lucru se va întâmpla de obicei în jurul a 34 de săptămâni. Dacă sunteți gravidă între 24 și 34 de săptămâni și aveți sindromul HELLP, vi se vor administra corticosteroizi pentru a ajuta plămânii bebelușului să se maturizeze înainte de a fi indus (Mihu și colab., 2007). Aproximativ 60% dintre femeile cu HELLP au o secțiune cezariană (Mihu et al, 2007).

Tratamentul va fi similar cu cel al pre-eclampsiei severe (Mihu et al, 2007). În cazurile severe, veți fi într-o unitate de terapie intensivă cu dializă și suport ventilator. Multe femei cu sindrom HELLP vor avea nevoie de o transfuzie de sânge. După ce veți avea copilul, veți fi monitorizat cu atenție, dar în curând ar trebui să vă reveniți.

Majoritatea femeilor cu sindrom HELLP pot fi tratate dacă sunt prinse la timp, dar în cazuri rare, mămicile pot muri din cauza rupturii ficatului sau a unui accident vascular cerebral (Fundația Pre-eclampsie, 2018). Dacă observați oricare dintre simptomele sindromului HELLP, contactați moașa sau medicul de familie pentru sfaturi imediat sau sunați la NHS 111.

Dacă sunteți diagnosticat cu HELLP după nașterea bebelușului, este posibil să fiți tratat cu plasmă schimb.

Cine este mai susceptibil de a suferi sindromul HELLP atunci când este gravidă?

S-ar putea să fiți mai probabil să suferiți sindromul HELLP dacă:

• aveți antecedente de hipertensiune arterială în timpul sarcinii
• sunteți gravidă cu primul dvs. copil
• aveți peste 35 de ani
• așteptați gemeni, triplete sau mai mult .

Sindromul HELLP îmi va afecta copilul?

Inducerea travaliului este singurul tratament pentru sindromul HELLP, astfel încât rezultatul bebelușului dvs. depinde în principal de momentul în care sunteți diagnosticat . Copiii prematuri sunt cei născuți înainte de 37 de săptămâni. Este posibil să nu fie pe deplin dezvoltate, ceea ce poate duce la complicații.

Dacă bebelușul se naște prematur, este posibil să fie nevoie să fie monitorizat și să aibă un sejur în unitatea de terapie intensivă neonatală (NHS Choices, 2018a). Dacă bebelușul dvs. cântărește cel puțin 1 kg la naștere, este la fel de probabil ca bebelușii non-HELLP de aceeași dimensiune să supraviețuiască și să fie sănătoși (Fundația Pre-eclampsie, 2018). Cu toate acestea, rata mortalității este mai mare decât pentru preeclampsie și eclampsie. Din fiecare 1.000 de sarcini la femeile cu HELLP, 51 de copii sunt încă născuți (Fundația Pre-eclampsie, 2018).

Sindromul HELLP în sarcinile viitoare

Dacă ați avut sindromul HELLP în trecutul care din păcate înseamnă că aveți un risc crescut de toate formele de preeclampsie dacă rămâneți din nou însărcinată. Aproximativ 16% până la 52% dintre femeile care au avut HELLP într-o singură sarcină vor primi o sarcină viitoare (Sullivan și colab., 1994; Fundația Pre-eclampsie, 2018).

Această pagină a fost revizuită ultima dată în martie 2018

Informații suplimentare

Linia noastră de asistență oferă sprijin practic și emoțional pentru hrănirea bebelușului și întrebări generale pentru părinți, membri și voluntari: 0300 330 0700.

Oferim, de asemenea, cursuri prenatale, care sunt o modalitate excelentă de a afla mai multe despre naștere, travaliu și viață alături de un nou-născut.

Fă-ți prieteni cu alți viitori părinți și noi părinții din zona dvs. locală pentru sprijin și prietenie, văzând ce activități NCT se întâmplă în apropiere.

Obțineți sprijin și discutați cu alte femei care au fost afectate de sindromul HELLP prin Fundația Pre-eclampsie.