Rezumat

Sindromul de encefalopatie reversibilă posterioară (PRES) este o tulburare neurologică care se caracterizează prin simptome variabile, care includ tulburări vizuale , cefalee, vărsături, convulsii și alterarea conștiinței. Fiziopatologia exactă a PRES nu a fost complet explicată, dar hipertensiunea și leziunile endoteliale par a fi aproape întotdeauna prezente. Vasoconstricția care duce la edem vasogenic și citotoxic este suspectată a fi responsabilă pentru simptomele clinice, precum și pentru prezentarea neuro-radiologică. În studiile de imagistică, anomaliile simetrice ale substanței albe sugestive de edem sunt observate în tomografia computerizată (CT) și scanarea imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), frecvent, dar nu exclusiv în regiunile parieto-occipitale posterioare ale emisferelor cerebrale. Managementul este preocupat în principal de stabilizarea pacientului, controlul adecvat și prompt al tensiunii arteriale, prevenirea convulsiilor și operația cezariană în timp util în cazurile obstetricale cu preeclampsie / eclampsie. În concluzie, presiunile sanguine crescute persistent rămân principalul vinovat pentru simptomele clinice, precum și pentru deficitele neurologice. Diagnosticul precoce prin scanări RMN ponderate prin difuzie și diferențierea de alte cauze ale senzoriului modificat, adică convulsii, meningită și psihoză, sunt extrem de importante pentru inițierea tratamentului și prevenirea complicațiilor ulterioare. Deși majoritatea cazurilor se rezolvă cu succes și au un prognostic favorabil, este posibil ca pacienții cu suport terapeutic inadecvat sau cu întârziere în tratament să nu prezinte un rezultat pozitiv.