Ecografiile vor fi repetate frecvent pentru a monitoriza semnele de TTTS, inclusiv un uter mărit, fetuși de dimensiuni diferite și amniotic variabil nivelurile de lichide din sacul amniotic. O ecocardiogramă fetală poate fi comandată pentru depistarea insuficienței cardiace dacă o gemenă este mai mare decât cealaltă.

Cum îmi afectează TTTS bebelușii?

Ca rezultat al aportului diferit de sânge, fiecare gemeni se confruntă cu un set de provocări care necesită îngrijire expertă și cu experiență. Gemenii donatori primesc mai puțin sânge decât fratele său, determinând-o să devină anemică (lipsită de celule roșii din sânge) și să producă mai puțină urină, principalul ingredient al lichidului amniotic. Lichidul poate continua să scadă (oligohidramnios) până la dispariția completă, determinând ca sacul amniotic să se agațe de făt. Fătul poate părea, de asemenea, să adere la peretele uterului, determinându-i pe mulți să se refere la acest geamăn drept „geamăn blocat”.

Gemenele destinatar, între timp, se vor lupta cu preocupări opuse. Prea mult sânge va duce la producerea excesivă de urină, ceea ce ar putea duce la o vezică mare și hidrops, o formă prenatală de insuficiență cardiacă. Excesul de urină va crește lichidul amniotic (polihidramnios) în jurul gemenei destinatar și va determina extinderea uterului. Dacă TTTS este netratat, rezultă adesea travaliul prematur și nașterea, cu posibila pierdere a unuia sau a ambilor bebeluși.

Dacă doar unul dintre gemeni supraviețuiește, acel gemeni este expus riscului de afectare a creierului și a altor organe din cauza oxigenului și a fluxului sanguin inadecvat. Acest lucru se poate întâmpla deoarece circulația sanguină comună crește șansa ca sângele să curgă în direcția opusă. Pomparea sângelui înapoi către geamănul decedat privește geamănul supraviețuitor de oxigen, lichide și substanțe nutritive. Gemenii supraviețuitori pot fi, de asemenea, expuși riscului de creștere restrânsă și alte complicații în timpul uterului.

Majoritatea gemenilor TTTS, indiferent dacă primesc sau nu tratament, se vor naște prematur.

Cum afectează TTTS sarcina?

Mamele însărcinate cu gemeni monocorionici-diamniotici pot prezenta o creștere uterină rapidă, contracții premature și dificultăți de respirație, toate semnele excesului de lichid amniotic. Aceste condiții încep adesea să apară la aproximativ 20 de săptămâni după sarcină. Dacă aveți aceste simptome, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Dacă afecțiunile gemenilor nu necesită atenție imediată, mamele vor fi atent monitorizate cu ultrasunete și ecocardiograme fetale pe tot parcursul sarcinii. Medicii vor urmări semnele că colul uterin se slăbește, ceea ce crește riscul de naștere prematură. De asemenea, ei vor monitoriza gemenii pentru insuficiență cardiacă, umflarea țesuturilor moi, volume anormale și / sau diferite de lichide și flux anormal de sânge în arterele ombilicale. Toate acestea sunt indicii că starea făturilor se deteriorează și că ar putea fi necesară o intervenție suplimentară.

Atunci când excesul de lichid amniotic este o problemă, se recomandă repaus la pat sau așezarea în poziție orizontală. Acest lucru va ajuta la reducerea presiunii asupra colului uterin și la îmbunătățirea fluxului de sânge către uter și rinichi. Unele cercetări sugerează că mamele cu sarcini complicate de TTTS pot avea niveluri mai scăzute de proteine în sânge decât alte femei gravide. Se poate recomanda ca mamele cu sarcini TTTS să considere proteine prin suplimente nutritive precum shake-uri proteice