Sindromul neuroleptic malign, SMN, este o boală rară indusă de utilizarea medicamentelor neuroleptice. Se estimează că doar 0,2% dintre cei tratați cu medicamente neuroleptice vor dezvolta SMN. Neurolepticele sunt o clasă de medicamente utilizate pentru tratarea tulburărilor psihiatrice. Clinic această boală se manifestă în patru moduri:

1. Hipertermie: pacienții cu SMN au o febră mare, care este indusă de medicamente. Aproximativ 40% dintre pacienți au o temperatură peste 104 grade F și febra poate ajunge până la 108 grade F. Se produce hipertermie deoarece neurolepticele afectează acele porțiuni ale creierului care sunt responsabile de reglarea temperaturii .
2. Rigiditate musculară: rigiditatea musculară generalizată apare la toți pacienții cu SMN. Indivizii au adesea tremurături musculare, precum și mioclonii (contracții asemănătoare șocului unui grup de mușchi). În plus, rigiditatea musculară poate fi manifestat ca probleme de înghițire (disfagie), secreție excesivă de salivă (sialoree), dificultăți în efectuarea mișcărilor voluntare (diskinezie) și rotație necontrolată a globului ocular (criză oculogică).
3. Stare mentală alterată: victimele SMN suferă din întunecarea conștiinței. Conștiința poate fi modificată până la stupoare (o afectare a conștiinței în care numai stimularea continuă poate trezi pacientul), sau chiar până la comă. În plus, pacienții afectați de SMN sunt adesea delirante, ceea ce înseamnă că sunt confuzi, dezorientați și agitați. Aceasta se manifestă prin ritm cardiac rapid (tahicardie), hipertensiune arterială (hipertensiune) și respirație rapidă (tahipnee).

Ce complicații sunt asociate cu SNM?

Febra mare și rigiditatea musculară asociate cu SMN pot da naștere următoarelor complicații: acidoză metabolică (aciditate crescută a sângelui); insuficiență respiratorie, care rezultă din rigiditatea mușchilor toracici și a diafragmei; defecțiune musculară (rabdomioliză); și insuficiență renală, care poate rezulta din mioglobinurie. Dacă aceste complicații sunt necontrolate, NMS poate fi fatală.

Cum se tratează NMS într-o neuro-terapie intensivă?

Sindromul malign neuroleptic, deși rar, este extrem de susceptibil de tratament în neuro -UIC. Un astfel de tratament îmbunătățește considerabil prognosticul pacienților cu SMN. Terapia implică:

1. Întreruperea imediată a tuturor medicamentelor neuroleptice și / sau a medicamentelor care afectează nivelurile de dopamină ale creierului.
2. Farmacoterapie cu două medicamente specializate pentru tratarea acestei afecțiuni: dantrolen și bromocriptină. Ambii agenți servesc la scăderea rigidității musculare. Dantrolenul este rar utilizat în majoritatea centrelor medicale, iar familiarizarea cu utilizarea acestuia poate duce la un tratament mai eficient.
3. Reducerea agresivă a temperaturii se realizează cu pături de răcire. .
4. Înlocuirea lichidului intravenos.
5. Respirația adecvată este asigurată prin intubație cu un tub de respirație și plasarea pacientului pe un ventilator mecanic.