Sindromul sella gol este o descoperire radiologică în care lichidul spinal se găsește în sella, spațiul creat pentru hipofiză. Sindromul sella gol este împărțit în două categorii în funcție de grad:

1. Sindromul sella parțial gol – când mai puțin de 50% din sella este umplut cu lichid spinal și grosimea glandei pituitare variază de la 3 la 7 mm, cu 7 mm fiind limita inferioară a grosimii normale.
2. Sindromul sella total gol – atunci când mai mult de 50% din sella este umplută cu lichid spinal și grosimea glandei pituitare este mai mică sau egală cu 2 mm.

Sindromul sella Emtpy poate fi, de asemenea, clasificat pe baza cauzei sale:

1. Sindromul sella primar gol – apare atunci când există o combinație de (i) creșterea presiunii lichidului spinării și (ii) un defect al diafragmei sellae, o membrană care se află deasupra hipofizei. Sella primară goală este observată în timpul sarcinii, obezității și pseudotumorului cerebral (o afecțiune a presiunii crescute a lichidului coloanei vertebrale observată în obezitate și asociată cu pierderea vederii). operație pentru îndepărtarea unei tumori hipofizare; radiații pentru tratarea unei tumori hipofizare; sau o afecțiune care afectează glanda pituitară, cum ar fi un istoric vechi de apoplexie pituitară de care pacientul nu știa, hipofizită sau neurosarcoidoză.

Pacienții cu sindrom Emtpy sella au adesea afectarea unuia sau mai multor axele hipofizare.

Simptome

Sella goală este adesea o descoperire incidentală a imaginii fără simptome asociate. Dacă există simptome, pacienții cu sindrom sella gol pot avea dureri de cap ca simptome ale presiunii crescute a lichidului coloanei vertebrale; simptome de hipopituitarism; sau simptome vizuale, care uneori se pot datora prolapsului descendent al chiasmei optice în sella goală.

Tratament

Tratamentul nu este adesea necesar, deoarece sella goală este adesea o descoperire incidentală . Dacă există hipopituitarism asociat, înlocuirea hormonală se administrează conform indicațiilor. Neurochirurgia poate fi necesară dacă există un prolaps chiasmic asociat care are nevoie de corecție neurochirurgicală; dacă un micoradenom mic este identificat în sella goală (caz în care constatarea poate reflecta un eveniment de apoplexie care a fost nediagnosticat și reabsorbit în timp, lăsând în urmă sella goală și microadenomul); sau dacă este diagnosticat pseudotumor cerebri și este nevoie de un șunt ventriculoperitoneal.

Informații suplimentare

Dr. Yuval Eisenberg, medic membru al Asociației Rețelei Hipofizare, a pregătit următorul document pentru NORD (Organizația Națională pentru Tulburări Rare).

Sindrom Sella gol