Sistem lacrimal
Ce fel de probleme întâmpină oamenii cu lacrimile lor?
Sistemul lacrimal al ochiul ține în mod normal ochiul suficient de umed pentru a fi confortabil fără a se revărsa. Dar unii oameni au ochii prea uscați, în timp ce alții sunt prea umezi. sindromul ochiului uscat și mai multe informații sunt disponibile în fișa informativă „Sindromul ochiului uscat” de la Cole Eye Institute. Alteori sistemul lacrimal face ca ochiul să fie prea umed.
Cum poate sistemul lacrimal să facă ochiul? „prea umed”?
Există trei părți principale în sistemul lacrimal: (1) glandele care produc lichidul lacrimal; (2) orificiile care lasă lacrimile să curgă din ochi; și (3) ) conductele din interiorul nasului prin care se scurge lacrimile. Fiecare are o funcție diferită și o problemă cu oricare dintre ele poate duce la exces de lacrimi.
Cum funcționează în mod normal glandele lacrimale și ce probleme se pot întâmpla atunci când nu funcționează corect?
Glandele lacrimale de sub pielea pleoapelor superioare formează un fluid care este în mare parte sare și apă. Această apă sărată ajunge la ochi prin sm toate deschiderile din interiorul pleoapelor superioare. Când pleoapa clipește, lichidul apos este răspândit peste ochi. Există alte glande pe marginile pleoapelor care produc uleiuri. Cea mai importantă dintre aceste glande se numește glandele meibomiene.
Uleiurile din aceste glande plutesc de fapt deasupra fluidului apos în lacrimi. Acest lucru împiedică evaporarea apei prea repede. Unele uleiuri rămân de-a lungul marginii pleoapei și ajută la prevenirea „scurgerii” lacrimilor peste gene. Dacă nu este suficient din aceste uleiuri, lacrimile vor continua să se revărseze din ochi. În mod ciudat, o problemă cu glandele meibomiene poate duce la lacrimi debordante și sindrom de ochi uscat în același timp!
Acest lucru se întâmplă atunci când glandele lacrimale produc suficient lichid sărat pentru a acoperi ochiul, dar glandele meibomiene nu produc suficiente uleiuri. Suprafața ochiului se usucă de fapt între clipiri. Acest lucru face ca ochiul să fie iritat, iar glandele lacrimale să devină și mai fluide. Dar acest lichid revarsă doar din ochi în loc să-l păstreze umed.
Aceasta este o formă de epiforă, care este termenul medical pentru starea de lacrimi debordante. Există mai multe alte cauze posibile ale epiforei. Este posibil ca glandele lacrimale să facă prea mult fluid, deoarece ochiul este iritat de vânt, lumină puternică, praf sau alergii. Celelalte cauze ale epiforei sunt legate de probleme cu sistemul de drenaj al ochiului.
Cum funcționează în mod normal sistemul de drenaj lacrimal și ce se poate întâmpla?
Există mici deschideri în interiorul marginilor pleoapelor lângă nas. Fiecare pleoapă superioară și inferioară are una dintre aceste deschideri, numită punctum. Aceste patru deschideri, sau puncta, acționează ca niște supape mici pentru a scoate lacrimile din ochi. De fiecare dată când clipim, un lichid lacrimal este pompat din ochi prin puncta.
Dacă unele sau toate punctele sunt blocate, lacrimile se vor revărsa. Punctele sunt mici, deci pot fi blocate de particule mici de murdărie sau chiar de celule libere de pe pielea din jurul ochiului. Uneori, o infecție lângă puncta va face zona umflată, iar puncta nu va funcționa corect. Oricare dintre aceste lucruri poate provoca epiforă.
Cum funcționează în mod normal canalele de drenaj lacrimal? Ce se poate întâmpla în neregulă cu acestea?
După ce lacrimile lasă ochiul prin puncta, acestea se scurg printr-un mic „tub” numit canal nazolacrimal. Acest canal trece sub piele și prin oasele feței în nas. În mod normal, există atât de puțin lichid lacrimal încât nasul nu se ude foarte tare. Conexiunea dintre ochi și nas este evidentă, totuși, când cineva plânge.
Chiar și atunci când puncta este deschisă și funcționează bine, canalul nazolacrimal poate fi blocat. Acest lucru nu numai că va cauza probleme cu drenajul lacrimal, dar de obicei are și alte simptome, inclusiv:
- Umflături și roșeață în zona dintre ochi și nas.
- Durere în zona din jurul ochiului și nasului.
Dacă canalul nazolacrimal este blocat, acesta se poate infecta. Aceasta se numește dacriocistită și poate deveni foarte incomodă.
Cum se poate trata lacrimarea excesivă?
Numai un medic poate recomanda tratamentul potrivit pentru cineva cu probleme de lacrimare.
Nu este neobișnuit ca nou-născuții să aibă lacrimă excesivă din cauza până la drenarea insuficientă a lacrimilor. Mai multe informații despre această problemă sunt disponibile în fișa informativă despre „Obstrucția conductelor lacrimale la copii” de la Cole Eye Institute.
La pacienții vârstnici cu lacrimi debordante, medicul va examina cu atenție ochiul. Dacă problema ruperii pare să fie legată de sindromul ochiului uscat, există mai multe opțiuni de tratament (vezi fișa informativă „Ochi uscat”).Dacă problema este legată de alergie sau altă iritație a ochiului, atunci tratarea iritației va reduce ruperea excesivă.
În alte cazuri, va fi necesar să efectuați un test special pentru a vă asigura că fluidul poate trece prin puncta și canalul nazolacrimal.
Ce se întâmplă dacă o parte a sistemului de drenaj lacrimal este blocată?
Dacă testul arată că lacrimile nu pot trece printr-un punctum, medicul ar putea recomanda plasarea unui prosop cald, umed și curat ochiul de câteva ori pe zi. Acest lucru ar putea ajuta la deschiderea punctului blocat și la lăsarea scurgerii oricărui fluid din interior. Medicul dumneavoastră vă va explica exact cum să faceți acest lucru și de câte ori pe zi trebuie făcut. Acest lucru poate deschide punctum în doar câteva zile sau poate dura mai mult.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură pentru a deschide un punctum blocat. El sau ea poate face acest lucru chiar la birou, amortind ochiul cu anestezic, apoi trecând un instrument special prin punctum. Acest lucru ar putea fi necesar dacă canalul nazolacrimal pare a fi infectat. Medicul va prescrie probabil antibiotice dacă pare să existe o infecție.
Uneori, o infecție va avea efectul secundar de a bloca permanent canalul nazolacrimal. Aceasta este o problemă din două motive. Nu numai că ochiul va continua să se revărseze de lacrimi, dar și canalul nazolacrimal blocat va continua să se infecteze. Din fericire, există o procedură pentru a remedia această problemă.
Dacryocystorhinostomy este denumirea medicală complicată pentru o operație de realizare a unui nou sistem de drenaj lacrimal pentru ochi.
Această operație se poate face sub anestezie generală (cu pacientul „adormit”) sau cu anestezie locală (pacientul este treaz, dar nu simte durerea). Chirurgul va face o incizie în apropierea nasului. Un tub mic de plastic este conectat la conducta lacrimală lângă ochi, iar celălalt capăt se deschide în nas. Dispozitivul din plastic menține noul sistem de drenaj deschis în timp ce ochiul se vindecă. După câteva luni, tubul este îndepărtat. Această tehnică este foarte eficientă pentru rezolvarea problemei lacrimilor care se revarsă din cauza blocajului canalului nazolacrimal.
enews
Cleveland Clinic este un centru medical academic non-profit. Publicitatea pe site-ul nostru ne ajută să ne sprijinim misiunea. Nu susținem produsele sau serviciile non-Cleveland Clinic. Politică