Ce probleme sunt cauzate de spasmul muscular al planșei pelvine?

Când există o disfuncție sau o defecțiune a mușchii podelei pelvine, rezultatul poate fi disfuncție sau disfuncționalitate a funcțiilor critice oferite de podeaua pelviană.

• Probleme vaginale – Anume, poate exista un act sexual dureros (dispareunie), în principal la intrarea în vagin. . Acest lucru poate duce la alte probleme, cum ar fi durerea persistentă la intrarea vaginală din cauza hipersensibilității neurologice rezultate.
• Probleme urinare – Pot exista senzații de necesitate de a urina frecvent, urgent sau senzații de golire incompletă a vezicii urinare. Aceste probleme trebuie distinse de o problemă din interiorul vezicii urinare. Acest lucru se poate face cu ușurință prin testarea urodinamică și un examen cuprinzător de către un expert în zonă.
• Probleme defecatorii (intestinale) – Poate exista senzația de nevoie constantă de a muta intestinele și golirea incompletă a intestinului. De asemenea, poate exista o disinergie levator-sfincter. Acesta este momentul în care podeaua pelviană se contractă pentru a mișca intestinele afară, dar sfincterul anal nu se deschide corect.

Care este cauza spasmului muscular al planșei pelvine?

Pelvian spasmul muscular al podelei poate fi fie primar (nu există o cauză de bază), fie secundar (există o cauză de bază identificabilă). Atunci când există spasm muscular primar al podelei pelvine, există de obicei o lungă istorie de probleme, cum ar fi actul sexual dureros, problemele urinare și constipația. Acest lucru începe de obicei în anii adolescenței, dar cu siguranță poate apărea la fetele mai tinere.

Când spasmul muscular al podelei pelvine este secundar, se datorează de obicei unui anumit tip de problemă inflamatorie cronică. Inflamația poate proveni din infecții repetate ale tractului urinar (ITU), infecții vaginale repetate, cum ar fi drojdie și vaginoză bacteriană, sau foarte frecvent din endometrioză care este o boală cu un grad ridicat de inflamație.

opțiuni de tratament pentru spasmul muscular al podelei pelvine?

Există 2 moduri principale de a trata spasmul muscular al planșeului pelvin.

În primul rând, terapia fizică de către un expert instruit poate funcționa pe o perioadă lungă de timp . Această terapie fizică va include manipularea vaginală internă, un program de exerciții la domiciliu bine conceput, dilatatoare vaginale și un program de biofeedback.

Adesea, se recomandă ca pacienții să utilizeze diazepam (supozitoare vaginale) pentru a reduce spasmul muscular global atunci când există disconfort zilnic și / sau simptome urinare asociate cu spasmul muscular al podelei pelvine.

Al doilea tratament principal pentru spasmul muscular al planseului pelvian este utilizarea toxinei botulinice A (botox). Acesta este același botox care este utilizat pentru spasmul muscular în alte părți ale corpului și în scopuri cosmetice, cu excepția mușchilor pelvisului, care sunt mușchi foarte mari față de mușchii feței, astfel încât sunt necesare doze mult mai mari.

Beneficiile terapiei cu botox sunt că funcționează rapid și durează mult timp. De obicei, mai puțin de 5% dintre pacienți au nevoie de o injecție repetată. Botoxul acționează prin blocarea comunicării dintre nerv și mușchi. Astfel, oferă timp atât nervului cât și mușchilor să se vindece de hiperactivitate. După ce au trecut 8-10 luni și tonusul muscular revine la normal (sau chiar hipertonic), durerea nu revine.

Efectele secundare ale botoxului în podeaua pelviană sunt mai puțin frecvente (< 5%), dar poate fi asociat cu urgență și incontinență fecală.

Rata noastră de succes în terapia cu botox este de aproximativ 95%. Aceasta înseamnă că 95% dintre pacienți vor obține o ameliorare mai mare de 75%.