Stenoza pilorică în epoca ultrasonografiei: abilități de estompare, pacienți mai buni?
Stenoza pilorică hipertrofică poate fi diagnosticată cu precizie doar prin examinarea fizică. Cu toate acestea, confirmarea ultrasonografică este obținută în majoritatea cazurilor, adesea înainte de evaluarea clinică de către chirurg. Prezentul studiu examinează dacă accesul ușor la ultrasunografie de către medicul primar a afectat îngrijirea sugarilor cu stenoză pilorică. Într-o perioadă de 24 de luni, 100 de sugari au fost tratați pentru stenoza pilorică la instituția autorilor. Au existat 78 de băieți și 22 de fete; intervalul de vârstă a fost de 9 până la 90 de zile (mediană, 30,0 zile). Copiii au fost îndrumați pentru evaluare chirurgicală , dar ultrasonografia abdominală a fost comandată concomitent (sau în decurs de o oră de la consultația chirurgicală) în toate cazurile. Vârsta mediană la debutul primelor simptome a fost de 24,0 zile. și mai mult de 2 săptămâni timp de șapte. Alcaloza metabolică sau acidoză, hipokaliemia, hipocloremia și deshidratarea au fost observate la 10%, 5%, 3% și respectiv 9%. Șase sugari au avut cursuri pre- și postoperatorii prelungite, din cauza prematurității ( 4) sau afecțiuni asociate (2). Pentru pacienții rămași, perioada totală de spitalizare și șederea postoperatorie au fost de 3,8 +/- 0,9 zile și respectiv 2,8 +/- 0,6 zile. Deși importanța scăzută a abilităților clinice în diagnosticul stenosului piloric Poate fi regretabil, disponibilitatea pentru medicul primar a acestei modalități imagistice ușoare, sigure, ieftine și fiabile poate contribui la un tratament mai rapid. Pacienții au fost spitalizați, cu un diagnostic corect, în câteva zile de la apariția simptomelor inițiale. Deoarece scursese atât de puțin timp, dezechilibrele de apă și electroliți nu erau prezente, iar pacienții puteau fi operați în câteva ore de la internare.