Obiectiv: Compilarea și critică cercetarea cu privire la acuratețea diagnosticului testelor individuale de examinare fizică ortopedică într-un mod care ar permite clinicienilor să judece dacă aceste teste sunt valoroase pentru practica lor.

Metode: o căutare literară asistată de computer a bazelor de date MEDLINE, CINAHL și SPORTDiscus (1966 până în octombrie 2006) folosind cuvinte cheie legate de precizia diagnosticului testelor de examinare fizică a umărului. Instrumentul de evaluare a calității studiilor de precizie diagnostică (QUADAS) a fost utilizat pentru a critica calitatea fiecărei lucrări. Meta-analiza prin meta-regresie a probabilității de diagnosticare (DOR) a fost efectuată la testul Neer pentru impingement, testul Hawkins-Kennedy pentru impingement și testul de viteză pentru patologia labrală superioară.

Rezultate: Patruzeci și cinci de studii au fost criticate, doar jumătate demonstrând o calitate înaltă acceptabilă și doar două având o dimensiune adecvată a eșantionului. Pentru impact, meta-analiza a relevat că sensibilitatea și specificitatea cumulate pentru testul Neer au fost de 79% și respectiv 53%, iar pentru testul Hawkins-Kennedy a fost de 79% și respectiv 59%. Pentru lacrimi labrale superioare (SLAP), sensibilitatea sumară și specificitatea testului de viteză au fost de 32% și respectiv 61%. În ceea ce privește testele speciale ortopedice (OST) în care meta-analiza nu a fost posibilă fie din lipsa unor studii suficiente sau a eterogenității între studii, lista care demonstrează atât sensibilitate ridicată, cât și specificitate ridicată este scurtă: semnul hornblowers și semnul de întârziere a rotației externe pentru lacrimi ale manșetei rotatorilor, sarcina bicepsului II pentru leziunile superioare labrale anterioare și posterioare (SLAP) și reținerea, relocarea și eliberarea anterioară pentru instabilitate anterioară. Chiar și aceste teste au fost sub-studiate sau provin din studii de calitate inferioară sau ambele. Nu există teste pentru patologie articulară impingement sau acromioclaviculară (AC) a demonstrat o precizie diagnostică semnificativă.

Concluzie: Pe baza datelor colectate, precizia diagnosticului testului Neer pentru impingement, testul Hawkins-Kennedy pentru impingement și testul de viteză pentru patologia labrală este limitată. Există o mare nevoie de studii mari, prospective, bine concepute, care examinează acuratețea diagnosticului a numeroase examinări fizice. n teste ale umărului. În prezent, aproape fără excepție, există o lipsă de claritate în ceea ce privește dacă OST comune utilizate la examenul clinic sunt utile în diagnosticarea diferențiată a patologiilor umărului.