Bătăile anormale ale inimii sau aritmiile la adulți pot afecta și copiii. În astfel de cazuri, considerații speciale pot ajuta la identificarea simptomelor și la tratarea afecțiunii.

Medicul dumneavoastră vă poate adresa întrebări copiilor dvs. dacă le este greu să descrie simptomele. Medicul vă poate întreba și despre istoricul medical și familial. Aceste răspunsuri vă pot ajuta să stabiliți riscul de aritmie al copilului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, teste de diagnostic pentru aritmie.

Sindromul QT lung (LQTS)

La fel ca alte aritmii, Sindromul QT lung (LQTS) este o tulburare a sistemului electric al inimii.

Când un copil are LQTS, camerele inferioare ale inimii (ventriculii) durează prea mult pentru a se contracta și a se elibera. Distanța de timp necesară pentru a finaliza un ciclu poate fi măsurată și comparată cu mediile normale pentru copii.

Denumirea afecțiunii provine din literele asociate formei de undă create de semnalele electrice ale inimii atunci când sunt înregistrate printr-o electrocardiogramă. (EKG sau ECG). Intervalul dintre literele Q și T definește acțiunea ventriculilor. „Sindromul QT lung” înseamnă, deci, că intervalul de timp dintre punctele Q și T de pe forma de undă este prea mare, chiar dacă cu fracțiuni de secundă.

LQTS poate fi ereditar, apărând în alt mod sănătos copii. Alți copii pot dobândi LQTS, uneori ca efect secundar al medicamentelor.

Unele aritmii legate de LQTS pot provoca stop cardiac brusc și sunt potențial letale. Surditatea poate apărea și cu un tip de LQTS moștenit.

Simptomele LQTS

Este posibil ca copiii cu LQTS să nu aibă simptome. Copiii care prezintă simptome pot prezenta:

• Leșin (sincopă)
• Ritmul cardiac sau ritmul neregulat
• Fluturarea în piept

Copiii cu LQTS pot experimenta un interval QT mai mare decât normal în timpul exercițiului fizic, atunci când sunt tresăriți prin zgomot sau când experimentați emoții intense, cum ar fi frică, furie sau durere.

Dacă copilul dumneavoastră are episoade de leșin sau dacă familia dvs. are antecedente de leșin sau moarte subită legată de inimă , LQTS ar trebui investigat ca o cauză potențială. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de stres pentru exerciții fizice pe lângă o electrocardiogramă.

Cum se tratează LQTS?

Tratamentele pentru LQTS la copii includ medicamente precum beta-blocante și proceduri chirurgicale, cum ar fi un defibrilator implantabil cu cardioverter (ICD).

Medicul copilului dumneavoastră poate reduce, de asemenea, orice medicament despre care se știe că prelungește intervalul QT. Alți factori de risc, cum ar fi un dezechilibru electrolitic, sunt cel mai bine evitați.

Contracții premature

Contracțiile premature sau suplimentare pot provoca ritmuri cardiace neregulate la copii. Bătăile premature care încep în camerele superioare ale inimii (atriile) se numesc contracții atriale premature sau PAC. Contracțiile ventriculare premature sau PVC-urile încep în ventricule.

Când o contracție din ambele camere are loc prematur, există de obicei o pauză care face ca următoarea bătaie să fie mai puternică. Dacă copilul sau adolescentul spune că inima lor „a bătut”, de obicei acest ritm mai puternic a provocat acel sentiment.

Cauze și tratament

Bătăile premature sunt frecvente la copiii normali și adolescenți.

De obicei, nu se poate găsi nicio cauză și nu este necesar un tratament special. Bătăile premature pot dispărea singure. Chiar dacă bătăile premature ale copilului dvs. continuă de ceva timp, starea nu este de obicei o cauză a îngrijorare. Nu ar trebui justificate restricțiile cu privire la activitățile normale ale copilului dvs.

Ocazional, bătăile premature pot fi cauzate de boli sau vătămări ale inimii. Dacă medicul copilului dumneavoastră suspectează acest lucru, acesta poate fi recomandă teste suplimentare pentru a evalua sănătatea inimii copilului tău.

Tahicardie

Tahicardie se referă la o frecvență cardiacă prea rapidă.

Modul în care este definit depinde de vârsta copilului tău. și starea fizică.

De exemplu, tahicardia la nou-născuți se referă la o frecvență cardiacă în repaus de peste 160 de bătăi pe minut. Se consideră că un adolescent are tahicardie dacă ritmul cardiac în repaus este mai mare de 90 de bătăi pe minut.

Tahicardie sinusală

Tahicardia sinusală este o creștere normală a ritmului cardiac. Este frecvent la copii și, de obicei, nu este nevoie de tratament. În cele mai multe cazuri, tahicardia sinusală apare cu febră, excitare sau exercițiu.

Tahicardia sinusală poate fi cauzată și de activitatea tiroidiană crescută sau de afecțiuni precum anemia (număr scăzut de sânge), deși rare. În aceste cazuri, tahicardia dispare de obicei odată ce afecțiunea de bază a fost tratată.

Tahicardia supraventriculară (SVT)

Tahicardia cea mai frecventă la copii este tahicardia supraventriculară (SVT). Se mai numește tahicardie atrială, tahicardie atrială paroxistică (PAT) sau tahicardie supraventriculară paroxistică (PSVT).

Când un copil are SVT, semnalele electrice din camerele superioare ale inimii (atria) se declanșează anormal.Acest lucru interferează cu impulsurile electrice provenite de la nodul sinoatrial (SA), stimulatorul cardiac natural al inimii. Această întrerupere are ca rezultat o frecvență cardiacă mai rapidă decât cea normală.

SVT la sugari

SVT poate apărea la sugari. De obicei, este însoțit de o frecvență cardiacă în repaus de peste 220 de bătăi pe minut. Sugarii cu SVT pot, de asemenea, să respire mai repede decât în mod normal, să pară agitați sau să pară mai somnoroși decât de obicei. Cu un diagnostic și tratament adecvat, SVT este o afecțiune de scurtă durată la sugari. Simptomele dispar adesea în decurs de câteva luni.

În unele cazuri, SVT poate fi detectat în timp ce un copil se află încă în uter. O mamă însărcinată poate fi sfătuită să ia medicamente pentru a încetini ritmul cardiac al bebelușului.

SVT la copii și adolescenți

SVT nu reprezintă o problemă care pune viața în pericol pentru majoritatea copiilor și adolescenți. Tratamentul este luat în considerare numai dacă episoadele sunt prelungite sau frecvente. Copiii mai mari au mai multe șanse de a avea SVT.

Un copil cu SVT poate fi conștient de ritmul cardiac rapid sau de alte simptome care includ:

• Inima palpitații
• Amețeală
• Amețeală
• Disconfort toracic
• Stomac deranjat
• Slăbiciune

În majoritatea cazurilor, SVT nu împiedică un copil să se bucure de activități normale. Medicamentul poate fi necesar pentru a menține tahicardia sub control. Medicul copilului dvs. va dori, de asemenea, să-l vadă periodic pentru a monitoriza situația.

Unii copii pot învăța modalități de a-și încetini ritmul cardiac. De exemplu, manevra Valsalva – închiderea nasului și gurii și încordarea pentru a expira – poate ajuta copilul să-și încetinească ritmul cardiac.

Abordările de tratament

Tratarea SVT include de obicei focalizarea la oprirea episodului curent și prevenirea recurențelor. Vârsta copilului dumneavoastră ajută, de asemenea, la informarea abordării recomandate a tratamentului.

Opțiunile de tratament SVT pentru copii includ:

• Medicamente, inclusiv medicamente intravenoase
• Ablație, folosind un tub subțire și flexibil introdus prin nară
• Cardioversia, o mică șoc electric la peretele toracic

Sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW)

În această tulburare, căile electrice dintre camerele superioare (atriile) și camerele inferioare (ventriculele) ale defectelor cardiace ale copilului dumneavoastră, permițând semnalelor electrice să ajungă la ventriculi prematur.

Aceste impulsuri electrice pot fi apoi „a revenit” la nivelul atriilor. Această ricoșare a semnalelor electrice poate produce ritm cardiac excesiv de rapid.

Adesea, medicamentele pot îmbunătăți această afecțiune. În cazuri rare, când medicamentul nu este eficient, alte opțiuni de tratament includ ablația cateterului și proceduri chirurgicale.

Tahicardia ventriculară

Tahicardia ventriculară (VT) este o inimă rapidă rata care începe în camerele inferioare (ventriculele) inimii copilului dumneavoastră.

Această afecțiune este mai puțin frecventă, dar potențial foarte gravă. În unele cazuri, tahicardia ventriculară poate pune viața în pericol. Necesită asistență medicală imediată.

Tahicardia ventriculară poate rezulta din afecțiuni cardiace grave. Ocazional, poate apărea la copii cu inimi altfel normale.

Pot fi necesare teste specializate, inclusiv o procedură electrofiziologică intracardică, pentru a evalua tahicardia, precum și eficacitatea medicamentelor care o tratează. Alte opțiuni posibile de tratament includ ablația prin radiofrecvență și intervenția chirurgicală.

Este posibil ca unele forme de tahicardie ventriculară să nu necesite tratament.

Bradicardie

Bradicardia este o frecvență cardiacă prea lentă. .

Ceea ce este considerat prea lent depinde de câțiva factori, inclusiv de vârsta copilului dvs.

Un nou-născut de obicei nu va avea o frecvență cardiacă sub 80 de bătăi pe minut. Un adolescent atletic ar putea avea o frecvență cardiacă normală în repaus, de până la 50 de bătăi pe minut.

Sindromul sinusal bolnav

Când nodul sinusal (sau sinoatrial sau SA) nu se declanșează semnalele sale electrice în mod corespunzător, ritmul cardiac încetinește. Acesta este denumit sindrom sinusal bolnav. Poate provoca o frecvență cardiacă prea lentă (bradicardie) sau prea rapidă (tahicardie).

Un copil cu sindrom sinusal bolnav poate fi obosit, amețit sau leșinat. Unii nu au simptome.

Această afecțiune este neobișnuită la copii. Afectează uneori copiii care au suferit o intervenție chirurgicală pe cord deschis.

Opțiunile de tratament includ medicamente, un stimulator cardiac artificial sau o combinație a ambelor.

Bloc cardiac complet

Blocarea inimii apare atunci când semnalele electrice ale inimii nu pot trece în mod normal din camerele superioare ale inimii către camerele inferioare. Fără impulsuri electrice din nodul sinoatrial, ventriculii se vor contracta și vor pompa sânge, dar la o rată mai lentă decât de obicei. Un tip de bloc cardiac, bloc cardiac congenital, poate fi prezent în uter.

Tratarea blocului cardiac complet poate necesita un stimulator cardiac artificial.

Listă de verificare pentru părinții copiilor cu aritmii

Aflați cum să verificați ritmul cardiac al copilului dvs.

Vi se poate cere să verificați ritmul cardiac al copilului dvs. pentru a ajuta la monitorizarea unui aritmie.

Puteți face acest lucru simțind pulsul copilului dvs. sau ascultând inima cu un stetoscop. (Stetoscoapele pot fi achiziționate online sau la unele farmacii.) Veți avea nevoie de un ceas sau un ceas cu mâna a doua pentru a număra cu exactitate numărul de bătăi într-un minut. Medicul dumneavoastră vă poate oferi alte instrucțiuni detaliate.

Aflați cum să încetiniți ritmul cardiac al copilului dvs.

Dacă copilul dumneavoastră are episoade recurente de tahicardie (ritm cardiac rapid), medicul dumneavoastră vă poate învăța pe dumneavoastră și copilul dvs. modalități de a încetini ritmul cardiac.

Uneori este utilă tusea sau bâlbâitul. Uneori funcționează și o pungă de gheață ținută pe față. Manevra Valsalva – închiderea nasului și gurii și încordarea pentru a expira – poate fi eficientă și ea.

Urmați întotdeauna recomandările medicului exact. Nu vă fie teamă să puneți întrebări dacă nu înțelegeți pe deplin instrucțiunile medicului.

Înțelegeți și gestionați medicamentele.

Părinții unui copil care iau medicamente pentru o aritmie trebuie să administreze medicamentele la momentul potrivit. Unele medicamente pentru aritmie trebuie administrate la intervale regulate în timpul zi.

Medicul dumneavoastră vă va ajuta să determinați cum să administrați medicamentul, cu cel mai mic inconvenient pentru dvs. și copilul dumneavoastră. Nu vă fie teamă să puneți întrebări.

Administrați întotdeauna medicamente exact așa cum v-a recomandat medicul dumneavoastră. Nu opriți niciodată administrarea de medicamente fără să consultați mai întâi medicul.

Aflați CPR și procedurile de urgență.

Părinții tuturor copiilor ar trebui să învețe RCP. Puteți ajuta la salvarea vieții copilului dumneavoastră, inclusiv în cazurile de sindrom de moarte subită a sugarului (SIDS).

Abilitățile de RCP, inclusiv recunoașterea semnelor de dificultăți de respirație și stop cardiac, sunt vitale dacă copilul dumneavoastră are boli de inimă sau este expus riscului de aritmii care pun viața în pericol.

Înțelegeți și gestionați dispozitivul implantat al copilului dvs.

Dacă copilul dvs. are un defibrilator implantabil cardioverter (ICD) sau un stimulator cardiac, medicul sau asistenta vă vor oferi informații detaliate despre dispozitivului și cum să îl verificați.

Dacă copilul dumneavoastră are un stimulator cardiac, un dispozitiv special vă permite să utilizați telefonul pentru a transmite un semnal de la stimulator cardiac către medicul dvs. Acest lucru vă oferă medicului dumneavoastră informații despre ziua dispozitivului dvs. funcționarea zilnică. Dacă există o problemă, cineva de la cabinetul medicului dumneavoastră vă va contacta și vă va spune ce să faceți.

Există considerații similare pentru un ICD. Medicul dumneavoastră va dori să verifice periodic dispozitivul pentru a-i evalua bateria și eficacitatea generală.

Cu oricare dintre dispozitive, este important ca dvs. și copilul dvs. să purtați amândoi o carte de identitate care să avertizeze personalul medical despre dispozitivul implantat. Prezența unui ICD sau a unui stimulator cardiac în corpul copilului dumneavoastră ar putea interzice unele proceduri medicale, inclusiv cele care utilizează e puternic câmpuri lectromagnetice.

Aflați mai multe:

• Dispozitive care pot interfera cu ICD-urile sau stimulatoarele cardiace
• Locuind cu un ICD – descărcați un card de identificare ICD gratuit
• Să trăiești cu un stimulator cardiac – descarcă o carte de identitate gratuită pentru stimulator cardiac.

Știi ce să eviți

Este important pentru tine și copilul tău să fii conștient de activități sau medicamente care ar putea provoca o aritmie. Medicul sau asistenta copilului dvs. ar trebui să vă vorbească despre ce trebuie evitat.

Aflați mai multe:

• Tratamentul aritmiei la copii
• Riscul copilului dumneavoastră de aritmie