Tratamente PCOS

Dacă o femeie nu caută să rămână gravidă , anticoncepționalul hormonal (cel mai adesea pastilele anticoncepționale) este un tratament standard. Pastilele contraceptive reglează perioadele și îmbunătățesc excesul de creștere a părului și acneea prin scăderea nivelului de androgeni și protejează endometrul (mucoasa interioară a uterului) împotriva creșterii celulare anormale. Tipurile mai vechi de pilule contraceptive prezintă un risc mai mic de formare a cheagurilor de sânge periculoase și sunt de preferat față de noile tipuri de pastile anticoncepționale.

Deși metformina nu este aprobată de FDA pentru tratament din PCOS, mulți medici îl prescriu pacienților cu PCOS. Metformina este un medicament care face corpul mai sensibil la insulină. Acest lucru poate ajuta la scăderea nivelului ridicat de glucoză din sânge, niveluri de insulină și niveluri de androgeni. Persoanele care utilizează metformină pot pierde și ele în greutate. Metformina poate îmbunătăți tiparele menstruale, dar metformina nu ajută la fel de mult pentru excesul de păr nedorit.

Multe femei cărora li se diagnostichează SOP sunt adesea prescrise automat metformină. Cu toate acestea, este important să aveți un motiv pentru care să luați metformină și să nu participați la el doar din cauza diagnosticului de SOP. Discutați cu medicul dumneavoastră motivul pentru care luați metformină și dacă acesta vă oferă un beneficiu.

Clomiphene (Clomid) este un medicament oral care este cel mai frecvent tratament utilizat pentru inducerea ovulației. Utilizarea atât a metforminei, cât și a clomifenului are aproximativ aceleași rezultate de fertilitate ca și utilizarea clomifenului în monoterapie. Un beneficiu este că metformina poate contribui la reducerea riscului de sindrom de hiperstimulare ovariană (vezi și „Ce este sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS) în timpul tratamentelor de fertilitate cu tehnologie de reproducere asistată (ART). Alte tratamente pentru stimularea ovulației includ un alt medicament oral numit letrozol (Femara) și gonadotropinele care sunt hormoni care se administrează prin injecție. Fecundarea in vitro (FIV) și maturarea in vitro (IVM) pot fi alte opțiuni de tratament pentru fertilitate.

Măsuri de stil de viață pentruobținerea unei pierderi în greutate de 5% -10% la femeile supraponderale poate ajuta la reglarea ovulației și a perioadelor. Deși este necesară abordarea de bază a nutriției, poate fi mai dificil să pierzi în greutate și să menții pierderea în greutate cu PCOS. Dr. Dunaif din Northwestern este foarte încurajator că chiar și „un pic de reducere a greutății și exerciții fizice pot îmbunătăți sensibilitatea la insulină”.

Medicamentele care reduc nivelul de androgeni sunt un alt tratament obișnuit utilizate pentru PCOS, deși nu sunt oficial aprobate de FDA pentru tratamentul PCOS. Prin scăderea nivelului de androgen, mulți pacienți au îmbunătățiri semnificative ale simptomelor legate de androgen, cum ar fi excesul de păr. Spironolactona este medicamentul anti-androgen cel mai des utilizat.

Pentru a reduce hirsutismul (excesul de păr), dr. Andrea Dunaif de la Universitatea Northwestern începe de obicei pacienții cu spironolactonă. Este nevoie de un studiu de 6 luni pentru a arăta efectele asupra părului nedorit și de obicei începe femeile la o doză mai mare. Părul nedorit nu dispare, dar crește în mai fin și

mai ușor. Îmbunătățirea acneei vine în general mai repede. Din păcate, acest medicament este este puțin probabil să ajute la pierderea părului legată de androgen (aka androgen a lopecia) care este mai dificil de tratat.

Două lucruri importante de menționat sunt că efectele pe termen lung ale siguranței utilizării nu sunt cunoscute (dar medicamentul a fost utilizat de zeci de ani deja) și spironolactona NU ESTE SIGURĂ în timpul sarcinii, deci este frecvent utilizată împreună cu pilulele anticoncepționale. Această utilizare a pilulelor contraceptive protejează și împotriva creșterii anormale a mucoasei uterului. Unele femei nu pot lua pastile contraceptive, caz în care este important să utilizați alte mijloace de control al nașterii dacă sunteți activ sexual în timp ce luați spironolactonă.

Tratamente care vizează pielea sau părul mai direct sunt, de asemenea, disponibile pentru a ajuta la problemele de păr. Acestea includ crema clorhidrat de eflornitină (Vaniqa), produse pentru acnee și tratamente cosmetice, cum ar fi terapia cu laser și electroliza.

Vitaminele, suplimentele și alte tratamente complementare sunt populare în rândul femeilor cu SOP. Cercetătorii studiază eficacitatea unor astfel de tratamente. Tratamentele populare includ scorțișoară, mio-inozitol, vitamina D, vitamine din complexul B și acupunctură Sperăm să împărtășim și să explicăm dovezile acestor tratamente și ale altor tratamente, precum și rezultatele cercetării pe măsură ce se dezvoltă.

HealthySmartsMD își propune, de asemenea, să adune date pentru a oferi dovezi colective de eficacitate sau neeficacitate a diferitelor vitamine, suplimente și alte tratamente complementare și alternative pe care femeile le încearcă singure pentru SOP.

În octombrie 2013, Societatea Endocrină a lansat noi linii directoare pentru diagnosticul și tratamentul SOP. Un rezumat al liniilor directoare actualizate este aici.