Obiectiv: Otita medie este una dintre cele mai frecvente boli ale copilăriei timpurii și copilăriei și unul dintre cele mai frecvente motive pentru copiii să viziteze un medic. În ultimele 2 decenii, a existat o creștere substanțială a diagnosticului de otită medie la nivel mondial. În Statele Unite, 93% din toți copiii au avut cel puțin 1 episod de otită medie acută (AOM) până la vârsta de 7 ani. Otalgia este semnul distinctiv al AOM. Majoritatea copiilor afectați fie se plâng de dureri de urechi, fie de comportament manifest pe care părinții îl interpretează ca indicând dureri de ureche. Tratamentul durerii urechii la începutul cursului AOM scade atât anxietatea părinților, cât și disconfortul copilului și accelerează procesul de vindecare. Obiectivul acestui studiu a fost de a determina eficacitatea și tolerabilitatea tratamentului naturopat față de tratamentul tradițional pentru tratamentul otalgiei în mod obișnuit. asociat cu AOM la copii.

Metode: Studiul a fost conceput ca un studiu dublu-orb într-o clinică comunitară ambulatorie. Un total de 171 de copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 18 ani și care aveau otalgie și constatări clinice asociate au fost studiați în mod aleatoriu să primească tratament cu picături de ureche cu extract de plante naturopatice (NHED) sau picături de urechi anestezice, cu sau fără amoxicilină. (conținut: allium sativum, verbascum thapsus, calendula flores, hypericum perfoliatum, lavandă și vitamina E în ulei de măsline) de 5 picături de 3 ori pe zi, singur (grupa A) sau împreună cu un anestezic local (ametocaină și fenazonă în glicerină) de 5 picături de 3 ori pe zi (grupa B) sau amoxicilină orală 80 mg / kg / zi (maxim 500 mg / doză) împărțită în 3 doze cu NHED de 5 picături de 3 ori zilnic (grupa C) sau anestezic topic de 5 picături de 3 ori pe zi (grupa D). S-a folosit un design dublu-orb, iar toate picăturile pentru urechi au fost plasate în sticle identice. Tratamentul a fost inițiat de asistentă în toate cazurile. Un singur medic (MS) a evaluat și tratat toți pacienții incluși în studiu și a înregistrat toate datele. Prezența sau absența durerii urechii a fost evaluată pe parcursul a 3 zile cu o scală analogică vizuală. Durerea urechii a fost evaluată de un instrument de observație special conceput pe baza rapoartelor anterioare. O parte a instrumentului consta dintr-o scară liniară numerotată, de la 1 (fără durere) la 10 (cea mai gravă durere posibilă) și o scală de culoare corespunzătoare, variind de la albastru la roșu închis. Partea inversă conținea o scară de 5 expresii faciale, variind de la un zâmbet larg (fără durere) la o față tristă și plânsă (cea mai gravă durere posibilă) și o scală de culoare corespunzătoare, variind de la albastru la roșu închis.

Rezultate: Nu au existat diferențe semnificative între grupuri în ceea ce privește vârsta sau sexul pacientului, gradul de febră, simptomele principale, simptomele asociate și severitatea sau lateralitatea otitei medii acute. Fiecare grup a avut o îmbunătățire semnificativă statistic a durerii urechii în decursul celor 3 zile. Pacienții cărora li s-au administrat picături pentru urechi singuri au avut un răspuns mai bun decât pacienții cărora li s-au administrat picături pentru urechi împreună cu amoxicilină. Rezultatele au fost mai bune în grupul NHED decât în controale. Cu toate acestea, constatările au indicat că durerea a fost în mare parte (80%) autolimitată și ar putea fi explicată pur și simplu prin timpul scurs. Liniile directoare ale Academiei Americane de Otorinolaringologie – Chirurgia capului și gâtului recomandă medicamente topice ca primă linie de tratament pentru durerile de urechi în absența infecției sistemice sau a bolii grave de bază. Deoarece nu s-au găsit dovezi că antibioticele sistemice singure au îmbunătățit rezultatul tratamentului, dacă antibioticele nu modifică cursul natural al otitei medii, atunci obiectivul principal al tratamentului, ca în prezentul studiu, ar trebui să fie atenuarea durerii urechii. Medicamentele alternative, extracte din plante naturiste, pot oferi multe posibilități noi în gestionarea durerii urechii asociate cu AOM. Medicii de asistență medicală primară ar trebui să fie conștienți de faptul că cel puțin 10% dintre pacienții lor au încercat una sau mai multe forme de medicină alternativă / complementară înainte de a se prezenta la consultație. Așa cum a fost raportat pe scară largă în literatura medicală, aceste plante medicinale, aceste extracte din plante au potențialul de a îndeplini toate cerințele medicamentelor adecvate care ar putea fi utilizate în mod obișnuit la pacientul pediatric, și anume activitatea bacteriostatică și bacteriocidă in vitro împotriva agenților patogeni obișnuiți, imunostimularea capacitate, activitate antioxidantă și efecte antiinflamatorii. De asemenea, sunt bine absorbiți, cu o bună penetrare în țesutul care înconjoară membrana timpanică. S-a constatat că acestea sporesc activitatea imunologică locală. În cele din urmă, extractele din plante sunt bine tolerate (datorită timpului lor îndelungat de eliminare), ușor de administrat și mai puțin costisitoare decât noile antibiotice. Nu există efecte secundare documentate.Pe baza constatărilor noastre, grupul cu cele mai semnificative efecte de tratament (NHED cu anestezic topic) a explicat doar 7,3% din reducerea totală a durerii, propunem că uneori medicul generalist sau medicul pediatru trebuie să ofere corpului uman șansa de a repara în sine. Cu toate acestea, dacă medicul consideră că există indicații pentru un anumit tratament, mai ales dacă părinții sunt anxioși, atunci un tratament local precum cel utilizat în studiul nostru ar putea fi adecvat.

Concluzii: Acest studiu sugerează că în cazurile de durere a urechii cauzate de OAM la copii în care este nevoie de tratament activ, pe lângă o perioadă simplă de așteptare de 2 până la 3 zile, o soluție de extract din plante poate fi benefică . Tratamentul concomitent cu antibiotice nu este aparent contribuabil.