Ce este sindromul de hiperstimulare ovariană (OHSS)?

Tehnologia de reproducere a parcurs un drum atât de lung în ultimul deceniu, este uimitor să ne gândim la toate alternativele disponibile acum atunci când vine vorba de construirea unei familii. Dar, împreună cu orice nou avans, apar și unele efecte secundare negative, iar bazarea pe medicamente pentru fertilitate sau fertilizare in vitro (FIV) pentru a rămâne gravidă nu face excepție. Diferitele medicamente pe care le luați pentru a vă ajuta ovarele să maturizeze mai multe ovule le pot, la rândul lor, să le supraestimuleze. Când supraestimularea cauzează simptome severe, starea este denumită sindrom de hiperstimulare ovariană (OHSS).

Scopul medicației pentru fertilitate este de a depăși mecanismul organismului care produce doar un ou pe ciclu. Ovarul selectează dintr-un grup de sute de ouă care vor muri în cele din urmă în fiecare lună. În ciclurile naturale, doar unul dintre aceste ouă se maturizează și ovulează. Când se administrează medicamente pentru fertilitate, multe dintre ouăle care ar fi pierdute sunt salvate și mature. În unele cazuri, același mecanism care determină maturarea mai multor ovule poate suprastimula ovarul.

Ce cauzează simptomele OHSS?

Simptomele OHSS sunt cauzate de fluide și substanțe eliberat din ovarele supra-stimulate. Lichidul este deplasat din sistemul circulator (unde aparține) în abdomen. Lichidul suplimentar are ca rezultat creșterea în greutate și distensia abdominală.

Majoritatea cazurilor de sindrom de hiperstimulare ovariană sunt ușoare și nu necesită tratament, cu excepția consumului de lichide suplimentare. Cu toate acestea, OHSS ușoară se poate transforma în OHSS moderată sau severă.

De obicei, OHSS va dispărea aproximativ o săptămână după oprirea hiperstimulării ovariene controlate, dar dacă sunteți gravidă, simptomele pot dura de la 10 la 30 zile. Acest lucru se datorează faptului că gonadotropina corionică umană (hCG) agravează simptomele OHSS.

Cum au influențat OHSS progresele recente în FIV?

Stimularea modernă a FIV a redus dramatic incidența OHSS. Ratele de succes mai bune apar dacă transferul embrionului este întârziat până când ovarul nu mai este stimulat. Acest tratament îmbunătățit se realizează prin înghețarea extrem de eficientă a blastocistilor. Embrionii sunt dezghețați într-un ciclu ulterior când ovarul nu mai este mărit.

O altă inovație care a limitat semnificativ apariția OHSS este scăderea dozei de gonadotropină corionică umană (hCG) utilizată pentru declanșarea ovulației. Adăugarea creșterii Lupron a atins o maturitate similară a ouălor, în timp ce scade semnificativ hiperstimularea ovariană. să fie gestionat de:

• lichide potabile. Se recomandă băuturi suplimentate cu electroliți, cum ar fi băuturile sportive. Evitați alcoolul și băuturile cu cofeină. Bea suficiente lichide, astfel încât urina să fie galben pal. Urina întunecată poate însemna că sunteți deshidratat.
• Evitarea activității fizice intense care ar putea duce la leziuni ovariene.
• Cântărirea în același timp în fiecare zi pentru a monitoriza creșterea rapidă în greutate.

Dacă câștigați mai mult de 2 kilograme pe zi, frecvența urinară scade sau aveți dureri severe, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră de fertilitate.

Dr. Lawrence Grunfeld este un endocrinolog de reproducere certificat de consiliu. Este profesor asociat clinic de obstetrică și ginecologie la Școala de Medicină Mount Sinai și codirector al Reproductive Medicine Associates din New York. Dr. Grunfeld și-a primit diploma de medicină la Muntele Sinai și pregătirea OB / GYN la Colegiul de Medicină Albert Einstein. De asemenea, a absolvit burse în medicina reproductivă atât la Colegiul Medical Albert Einstein, cât și la Spitalul Yale-New Haven. Dr. Grunfeld a ocupat funcția de director de formare a burselor la Mount Sinai Medical Center din New York, unde efectuează proceduri de FIV din 1986.