Utilizarea Scării Braden pentru evaluarea riscului de ulcer de presiune într-un cadru de spital comunitar: rolul scorului total și al scorurilor individuale ale subscalei în declanșarea intervențiilor preventive
Scop: Determinarea dacă intervențiile preventive ale ulcerului de presiune sunt implementate atunci când un scor total al scării Braden reflectă faptul că pacientul este expus riscului.
Proiectare: a fost finalizată o analiză retrospectivă a diagramelor pentru 20 de pacienți cu ulcer de presiune confirmat în spital (HAPU).
Subiecte și setări: un eșantion de comoditate de 20 de pacienți cu HAPUs confirmat de o asistentă medicală certificată a fost selectat sistematic din 63 de diagrame. Setarea de studiu a fost o unitate de 200 de paturi de îngrijire acută în Midwesternul Statelor Unite.
Metode: A fost efectuată o revizuire retrospectivă a 20 de diagrame pentru pacienți. Datele colectate au inclus scorurile zilnice ale Scalei Braden și scorurile subscalei, împreună cu punerea în aplicare a intervenției preventive a ulcerului de presiune pentru risc (scoruri cumulative ale Scalei Braden ≤ 18) și fără risc (scoruri cumulate ale Scalei Braden > 18) zile. Datele au fost colectate atât înainte, cât și după apariția ulcerului de presiune. Apariția intervențiilor preventive a fost comparată între zilele pacientului cu risc și cele fără risc.
Rezultate: Nouăsprezece la sută din zilele de pacienți fără risc s-au dovedit a avea scoruri de subscală mai mici, indicând necesitatea unor intervenții preventive focalizate. Cu o zi înainte de apariția HAPU, scorul mediu al scării Braden a fost de 13,7 ± 2,8 (medie ± SD) pentru cei cărora li s-a acordat o intervenție și de 18,5 ± 2,3 pentru cei care nu au furnizat o intervenție (t = 3,89, P = 0,001). Șaizeci și trei la sută dintre pacienții cu risc au primit o intervenție cu o zi înainte de apariția unei HAPU, în timp ce 20% dintre pacienții fără risc au primit o anumită intervenție.
Concluzii: Utilizarea de rutină a unui instrument de evaluare a riscului de ulcer de presiune este considerată necesară pentru un program cuprinzător de prevenire a ulcerului de presiune. Planificarea îngrijirii preventive în funcție de scorurile de subscală ale scalei Braden poate fi mai eficientă pentru prevenirea HAPU în unele cazuri.