Schmerzskalen: Von Gesichtern zu Zahlen und überall dazwischen
In Medscapes Artikel „Talk About Pain“ erklärt R. Morgan Griffin: „Eines der schwierigsten Dinge bei chronischen Schmerzen ist, dass nur Sie es wissen wie schlimm sich der Schmerz anfühlt. Es gibt keine Blutuntersuchung, die zeigen kann, dass Sie leiden. Es gibt oft kein äußeres Zeichen wie einen Verband oder einen Gipsverband. Es gibt nur den Schmerz. „Der Schmerz ist immer persönlich“, sagt Dr. F. Michael Ferrante, Direktor des UCLA Pain Management Center in Los Angeles. Es ist für andere Menschen, die Sie ansehen, unsichtbar – und das kann zu viel Misstrauen und Schwierigkeiten in Beziehungen führen. „“
Den vollständigen Medscape-Artikel finden Sie hier.
Praktizieren in der heutigen Welt der medizinischen Ökonomie Die Anbieter konzentrieren sich stark auf die Ergebnisse der Patienten, ändern die Verschreibungsrichtlinien und die starke Wolke der Opioid-Epidemie, die sich in unserem Land abzeichnet. Sie verfügen über zahlreiche Tools, die sie während des Schmerzbewertungsprozesses einsetzen können. AffirmHealth hat eine Auflistung einiger der gängigsten Schmerzskalen als Ressource für verschreibende Ärzte erstellt. Schauen Sie noch einmal vorbei, wenn sich dies weiterentwickelt und erweitert.
Um mehr über Schmerzskalen und deren Verwendung zu erfahren, fanden wir diese Ressource hilfreich.
Numerische Bewertungsskala: NRS 11
Die numerische Bewertungsskala (NRS-11) ist eine 11-Punkte-Skala für die Selbstberichterstattung von Patienten über Schmerzen. Es ist für Erwachsene und Kinder ab 10 Jahren.
Quelle: https://www.physio-pedia.com/images/4/47/NRS_pain.jpg
Stanford Pain Scale
Die Stanford-Schmerzskala ist ein angepasster Ansatz für die häufigste Schmerzskala, die numerische Rangfolge 0-10. Die Stanford-Version enthält konkrete Beschreibungen, die jedem numerischen Wert zugeordnet sind. Diese zusätzliche Komponente versucht, Schmerzmessungen sowohl für Ärzte als auch für Patienten zu klären.
Quelle: https://edsinfo.wordpress.com/2015/03/01/usual-and-unusual-pain-scales/stanford-painscale/
BPI : Kurzes Schmerzinventar
Der BPI wurde von der Schmerzforschungsgruppe des Kollaborationszentrums der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für die Bewertung von Symptomen in der Krebsbehandlung entwickelt. Es wird jetzt auch als allgemeiner Schmerzfragebogen für andere chronische Schmerzzustände verwendet. Es ist in kurzer (neun Artikel) und langer (17 Artikel) Form erhältlich. Der BPI konzentriert sich auf zwei verschiedene Aspekte des Schmerzes: Intensität und Interferenz.
Die BPI-Kurzform wird häufiger verwendet und wird bezeichnet, wenn der BPI in der Forschung zitiert wird. Das MD Anderson Cancer Center empfiehlt die BPI-Kurzform, um die Verwendung für Patienten zu vereinfachen.
Weitere Informationen finden Sie auf der BPI-Informationsseite von MD Anderson.
Eine ausführliche BPI-Zusammenfassung finden Sie hier.
Quelle: https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=PMC3973876_JMedLife-06-383-g008&req=4
Wong-Baker-Gesichter
Ursprünglich entwickelt, um verwendet zu werden Connie Baker und Dr. Donna Wong kommunizieren mit schmerzenden Kindern. Es ist jetzt ein weltweit eingesetztes Tool für Patienten ab 3 Jahren. Die Wong-Baker-Gesichter-Skala verwendet sechs Gesichter, denen jeweils eine Bewertung von 0 (kein Schaden) bis 10 (am schlimmsten weh) zugewiesen wurde.
Hier finden Sie Wong-Baker-Ressourcen.
Quelle: http://wongbakerfaces.org
Globale Schmerzskala
Das GPS konzentriert sich sowohl auf die physische Schmerzskala als auch darauf, wie dieser Schmerz wirkt das Leben eines Patienten beeinflusst. Das GPS ist eine umfassende Bewertung zur Bewertung von Schmerzen, Emotionen, klinischen Ergebnissen und täglichen Aktivitäten.
Hier zum Download verfügbar.
Eine detaillierte zusammenfassende Studie finden Sie hier.
Quelle: www.paindoctor.com
Die Visual Analog Scale (VAS) ist Ein eindimensionales Maß für die Schmerzintensität, das in verschiedenen erwachsenen Populationen verwendet wird.
Es handelt sich um eine kontinuierliche Skala, die aus einer horizontalen (HVAS) oder vertikalen (VVAS) Linie besteht. Es wird normalerweise als horizontale Linie von 100 mm dargestellt, auf der die Schmerzintensität des Patienten durch einen Punkt zwischen den Extremen „überhaupt kein Schmerz“ und „schlimmster vorstellbarer Schmerz“ dargestellt wird. Sie wird durch zwei verbale Deskriptoren verankert, einen für jedes Symptom extrem.
Eine großartige zusammenfassende Ressource finden Sie hier: VAS
Quelle: http://www.anesthesiaprogress.com/wp-content/uploads/2009/10/Figure-3.-Heft-Parker-visual-analogue-scale.png
McGill Pain Index
Der McGill Pain Questionnaire, auch als McGill Pain Index bekannt, ist eine Skala zur Bewertung von Schmerzen, die 1971 von Melzack und Torgerson an der McGill University entwickelt wurde. Anstatt die Schmerzintensität numerisch zu ordnen vergleicht Schmerzen mit anderen Verletzungen oder Arten von Schmerzen. Eine Übersicht finden Sie hier.
Quelle: http://www.rsdhope.org/mcgill-pain-index—where-is-crps-pain-ranked.html
Wo bleiben Sie also bei diesen Ressourcen? der Kliniker, der Patient oder der Zahler?
Es ist eine herausfordernde Frage. Schmerzhaft, pochend, sengend, qualvoll – Schmerz ist schwer zu beschreiben und unmöglich zu sehen. Wie können Ärzte wirklich sagen, wie sehr es weh tut? John Walsh untersuchte die Qual in seinem Stück auf Der Unabhängige fragt, wohin wir gehen, um zu bestimmen, „Wie schlimm tut es weh?: Die Methoden, mit denen Ärzte Schmerzen messen“.
Wir wissen kategorisch, dass akute Schmerzen normalerweise plötzlich auftreten und durch verursacht werden eine bestimmte Handlung oder Verletzung.Der Schmerz lässt nach und das Leben des Patienten geht normalerweise weiter wie vor Beginn des Schmerzes. Es ist eine Unannehmlichkeit, die überwunden wurde.
Chronische Schmerzen, die typischerweise als Schmerzen definiert werden, die länger als drei Monate andauern, können jedoch die Bewegungen einer Person einschränken, was die Flexibilität, Kraft und Ausdauer verringern kann Diese Schwierigkeit bei der Durchführung wichtiger und unterhaltsamer Aktivitäten kann zu Behinderung, Arbeitslosigkeit, Depressionen und Verzweiflung führen.
AMA Wire, Mitarbeiter des Schriftstellers Troy Parks, schreibt: „Chronische Schmerzen sind“ häufig und kompliziert. “ „In den Vereinigten Staaten leidet jeder Dritte an chronischen Schmerzen und jeder Zwölfte hat Schwierigkeiten, mit mäßigen bis starken Schmerzen fertig zu werden“, so das Modul. Und Beschwerden über Schmerzen machen bis zu 20 Prozent der ambulanten Besuche aus, mit einem Preis von mehr als 600 Milliarden US-Dollar für Gesundheitsausgaben, Einkommensverlusten, verminderter Produktivität und mehreren anderen Ausgaben pro Jahr. “
Die Herausforderungen von Schmerzbehandlung ist so mehrdimensional wie der Schmerz selbst.